呂璨

【摘要】目的：通過對住院老年病人口服藥物傳統(tǒng)給藥方式（每人一個藥碗）和改進后（按照病人所用藥物的服用時間給予2～3個藥碗，并分別標明餐前、餐中、餐后）的給藥方式服藥時間準確性的比較，觀察比較臨床效果。方法：選取我科住院服用口服藥物的老年病人100人，時間為3個月。在經(jīng)患者同意后，將患者隨機分為2組，每組50人。第一組按傳統(tǒng)方式發(fā)給口服藥物，第二組按改進后方法給藥，2小時后觀察效果有無顯著差異。結(jié)果：2組效果比較差異顯著。結(jié)論：改進后的口服給藥方式對臨床服用口服藥物的老年病人服藥時間準確的效果優(yōu)于傳統(tǒng)給藥方式，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 老年人;口服給藥;時間;準確性

【中圖分類號】R592

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-069-02

口服給藥是臨床最常見的給藥方式[1]，它既方便又經(jīng)濟且較安全，藥物經(jīng)口服后，通過胃腸粘膜吸收進入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用，具有簡便易行的優(yōu)點[2]。由于老年人的智力和記憶力減退、口服藥物種類的增多以及服用時間不同，使老年人經(jīng)常忘記服藥時間，并且不能夠準確找出各時間段所需要服用的藥物，以至漏服、后服甚至服錯口服藥物，導(dǎo)致藥物不能達到應(yīng)有的療效[3]。臨床常規(guī)的給藥方法只能督促患者服用餐前藥物，如果同時還有餐中及餐后藥物，就不能保證督促，老年患者容易遺忘[4]。我科改進了傳統(tǒng)口服給藥的方法，并且對2種方法進行了效果觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)改進后的給藥方法優(yōu)于傳統(tǒng)的給藥方法，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?收集我科2018年11月至2019年1月期間生活可自理的住院老年患者100例，年齡60～75歲，平均年齡（67±5）歲，男女比例為39：61，均長期口服降血糖藥物。

1.2?方法?遵醫(yī)囑到藥房常規(guī)擺藥并且第二人核對，發(fā)藥人員洗手戴口罩，攜帶口服藥單及所需用物至病房發(fā)藥。第一組采用傳統(tǒng)口服給藥法：核對病人床號、姓名并呼喚病人無誤后發(fā)給口服藥物，放于病人一次性藥碗中，并督促病人將餐前藥物服下，余下藥物向病人講明服用時間、方法、作用及服藥后的注意事項，放于病人床頭桌明顯位置后方可離開。第二組采用改進后給藥法：核對病人床號、姓名并呼喚病人無誤后發(fā)給口服藥物，將藥物根據(jù)所需服用時間按照餐前、餐中、餐后挑選好分別放入為病人準備好的做有明顯標記的藥碗中，放于病人床頭桌上明顯的位置，并向病人講解所用藥物的服用時間、方法、作用及用藥后的注意事項，督促病人服用餐前藥物后再行離開。半小時左右巡視病房，督促病人服用餐中藥物;一小時后在巡視病房期間督促病人服用餐后藥物。由于藥物分別放于不同標記的藥碗內(nèi)，并且放于床頭桌較顯眼的位置，所以病人有沒有服用藥物可以做到一目了然。發(fā)藥完畢后藥杯用肥皂水和清水洗凈，消毒擦干后，放回原處備用。

1.3?觀測指標?給患者發(fā)放口服藥物2小時后，觀察患者服藥情況，病人按時服用藥物為有效[5]，未按時服用藥物、漏服或錯服藥物為無效。

2?結(jié)果

采用傳統(tǒng)給藥方法2小時后，有效42例，無效8例。采用改進后給藥方法2小時后，有效50例，無效0例（表1）。

3?討論

目前，我國60歲以上的老年人占全世界的五分之一，已成為老齡化速度最快、老年人口最多的國家。糖尿病是現(xiàn)代社會中較為常見的慢性疾

病，其也是導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降的常見疾病。隨著年齡的增長，機體衰老，免疫功能下降及慢性疾病的增多，用藥品種增加，藥物之間的相互作用增多，使老年人更應(yīng)合理使用藥物并準確掌握服用藥物的方法[6]。患者治療過程中要對其用藥情況進行了解，并及時給予其有效的指導(dǎo);傳統(tǒng)口服給藥方法由于臨床護理人員緊張，不能逐個督促老年病人按時服用藥物，并且由于各種藥物服用時間不同，放于一個藥碗內(nèi)病人不好區(qū)分，尤其是老年人記憶力、智力均減退，更容易忘記服用或漏服，甚至錯服。改進后的口服給藥方法將藥物按服用時間分類放好，一目了然，并分三次甚至更多次督促病人服藥，這樣病人容易記牢;而且不只是發(fā)藥護士和責(zé)任護士，只要是巡視病房的醫(yī)務(wù)人員都可以隨時發(fā)現(xiàn)并督促病人服用口服藥物，使病人不再發(fā)生漏服、后服，更不會錯服。此法用于老年人口服給藥效果顯著，操作簡單，方便，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

[1]?殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ).第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.9

[2]?張晨.基層醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)對老年糖尿病患者用藥依從性研究[J].名醫(yī)，2018（12）：88.

[3]?晏乃芳.基層醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)對2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J].海峽藥學(xué)，2018，30（03）：232-234.

[4]?廖曉棠.藥學(xué)服務(wù)干預(yù)用于2型糖尿病合并高血壓治療的價值分析[J].中國藥業(yè)，2018，27（03）：83-86.

[5]?韓群英，林亮君，丘敏，黃岸佳.臨床藥師干預(yù)糖尿病老年患者用藥依從性的效果分析[J].今日藥學(xué)，2016，26（06）：448-450.

[6]?楊慶宇，郜娜.多藥治療糖尿病過程中全程化藥學(xué)干預(yù)的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（05）：120-121.