陳俊秀 張 瀟 解明華 羅承金 楊發(fā)進 徐加俊

云南省寧洱縣動物疫病預(yù)防控制中心，云南寧洱665199

2019 年10 月某日，寧洱縣某豬場飼養(yǎng)的生豬大批量急性死亡，筆者急赴豬場進行臨床診斷、解剖、會診，初診為疑似食物中毒。報案110 后，經(jīng)公安機關(guān)采集可疑水樣和剖檢病料送市級公安機關(guān)檢驗，結(jié)果為農(nóng)藥甲氰菊酯中毒致死。

1 飼養(yǎng)環(huán)境調(diào)查

1.1 地理環(huán)境

該豬場海拔1 520 m，豬場旁有縣鄉(xiāng)公路，周圍方圓3 km 無村寨，樹林茂密。

1.2 豬場布局

豬場占地面積約0.267 hm2，有1 幢生活區(qū)、1幢工作區(qū)和3 幢生產(chǎn)區(qū)，四周有圍墻，布局合理，豬舍結(jié)構(gòu)為半開放式，石棉瓦、空心磚建蓋，水泥地面，自動飲水器，人工喂料，糞尿處理設(shè)施完備。

1.3 飼料來源調(diào)查

豬場飼料由定點供應(yīng)商供給，使用全價配合飼料，最后一次送料時間約10 d 前，每天定時飼喂2次。

1.4 水源調(diào)查

豬場用水來自2 km 外的山林間，自建水池，上覆蓋厚土層，雨季均能保持水源清潔，沿水管自流到豬場后山30 m 處，儲存于自建水池，水池容積約8 m3，沿水管自流到豬舍自動飲水器。

1.5 飼養(yǎng)員調(diào)查

豬場飼養(yǎng)員為該場培養(yǎng)的熟練工，已在該場工作8 年。近期無外出和購買肉類等活動行為。

2 臨床調(diào)查

2.1 豬群構(gòu)成

豬場有種公豬5 頭，種母豬28 頭，育肥豬48頭，仔豬16 頭，合計97 頭。

2.2 豬群發(fā)病情況調(diào)查

據(jù)飼養(yǎng)員陳述，當日15:20 進豬場拌濕料喂豬，期間部分豬起來自由運動和飲水，約15:40 發(fā)現(xiàn)有1 頭豬嘔吐后死亡，幾分鐘后又相繼有多頭豬死亡，15:46 電話報告，并及時將水源關(guān)閉。此次共發(fā)病54頭，發(fā)病率55.67%；發(fā)病死亡26 頭，死亡率48.15%；康復(fù)4 頭，康復(fù)率7.41%。

2.3 臨床觀察

未表現(xiàn)發(fā)病癥狀的豬外觀正常，精神活潑好動；各豬群不分大小和性別均有發(fā)病和死亡；據(jù)觀察豬飲水后3～5 min 嘴唇邊附有大量白色泡沫（圖1），8～10 min 口流泡沫的豬突然強烈嘔吐，嘔吐物混有大量粘液或飼料，有的混有少量血液；10～15 min 表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，盲目亂撞，共濟失調(diào)，四肢無力，倒地不起，繼而四肢強直、抽搐（圖2），15～20 min死亡；視診瀕死豬，皮膚蒼白，眼瞼膜蒼白，眼眶輕度腫脹、發(fā)紫，流眼淚，嘴唇發(fā)紫，目光呆滯；排糞增加，部分豬腹瀉；手感體表溫度不高，測量發(fā)病豬體溫為37.5～38.5 ℃；有的呼吸困難，呈犬臥式呼吸；部分倒地發(fā)病豬，4～5 h 內(nèi)不死亡的豬能恢復(fù)正常采食和運動。

圖1 口流白沫、眼腫脹、眼眶發(fā)紫

圖2 四肢強直、抽搐

圖3 肺臟蒼白晦暗、腫脹、出血

圖4 心臟外膜、心耳出血

圖5 肝臟晦暗、膽囊充滿淡黃色膽汁

3 剖檢病變

解剖死亡病豬3 頭，豬尸外觀蒼白，部分豬腹部有暗紅色出血點，公豬尿潴留，成年種公豬有精液溢出（2/3）；口腔內(nèi)有出血，舌面有咬破痕跡；全身血液暗紅色，血凝不良（3/3）；頜下淋巴結(jié)腫脹；肺臟蒼白，呈晦暗色（3/3），表面有大量點狀或針頭大出血點或出血斑（2/3）（圖3），或肺萎縮（1/3），或中度腫脹（2/3），切面混有血液和氣泡（2/3）；心臟外膜、心耳、心冠脂肪有大面積針頭大出血點、出血斑（圖4），心內(nèi)膜有少量條索狀出血（2/3）；肝臟輕度腫脹，色晦暗，膽囊充盈，膽汁稀薄色黃（3/3）（圖5）；脾臟不腫脹（1/3），或輕度腫脹，前端表面有針頭大出血點（1/3），或中度、高度腫脹變形呈劍狀，前端有大面積出血（1/3），呈暗黑色（圖6）；腎臟呈暗紅色，表面充血、出血，有壞死灶，切面有多量血液，腎盂乳頭充血、出血；整個腸管漿膜蒼白且呈晦暗色（2/3），腸壁變?。?/3），部分腸管壁血管內(nèi)充滿暗紅色血液（2/3）（圖7）；腸系膜淋巴結(jié)腫脹（3/3）；整個腸黏膜彌漫性出血，腸黏膜變薄（3/3），呈晦暗色（2/3）或紅色（1/3）（圖8）；胃內(nèi)容物量少，無明顯異味，胃壁粘液量減少，胃黏膜有出血（3/3）（圖9）；膀胱充盈，黏膜有出血點（圖10）。

圖6 脾臟大量出血、變黑

圖7 腸管出血、變黑

圖8 腸黏膜變薄、彌漫性出血

圖9 胃黏膜出血

圖10 膀胱黏膜出血

4 實驗室檢驗

4.1 水質(zhì)毒物檢驗

飼養(yǎng)員反映豬場水質(zhì)口感異常，口感鹽咸度極高，伴有微甜味，有明顯叮舌頭感；報案110 后公安干警現(xiàn)場采取豬場3 份水樣和解剖病料，入豬場水池前為1 號水樣，水池水為2 號水樣，水池到豬舍飲水器為3 號水樣，送市級公安機關(guān)進行實驗室檢驗，結(jié)果為農(nóng)藥甲氰菊酯中毒。

4.2 實驗室檢驗

同步采取全血、淋巴結(jié)、脾臟、肝臟等病料送獸醫(yī)實驗室進行細菌學檢驗和非洲豬瘟PCR 檢測，均為陰性。

5 診斷結(jié)果

1）豬發(fā)病突然，病程短，死亡快，體溫不升高，臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚蒼白，嘔吐，口有白沫，有神經(jīng)癥狀，解剖病變表現(xiàn)為血凝不良，多個內(nèi)臟器官晦暗、出血、變黑，部分耐過豬能恢復(fù)的特點，符合中毒病癥。

2）根據(jù)實驗室細菌學檢驗和非洲豬瘟PCR 檢測陰性，排除動物傳染病。

3）根據(jù)公安機關(guān)采取水樣和解剖病料檢驗，確診為他人蓄意經(jīng)水池投毒農(nóng)藥甲氰菊酯中毒。

6 對癥措施

6.1 個體治療

對呼吸困難的豬，緊急使用樟腦注射液，肌肉注射，劑量按說明書使用。

6.2 控 水

豬群發(fā)病后及時關(guān)閉飲水管道，停止供水；報案經(jīng)公安機關(guān)采取水樣后及時將水池水放干，多次清洗供水管道。

6.3 解 毒

估算豬群飲水量，經(jīng)投藥水箱飲水給藥，喂服維生素C+食用葡萄糖粉+復(fù)合維生素，2 次/d，連用4 d，喂服前控水2 h，一次飲完；同時在飼料中拌入上述藥物飼喂，2 次/d，連用4 d；使用至第5天，采取種公豬精液鏡檢，精子活力恢復(fù)正常，實施正常配種。

7 討 論

1）甲氰菊酯又名滅掃利，分子式為C22H23NO3，純品為白色晶體，原藥為棕黃色液體或固體，市售為20%乳油劑，能溶于水，農(nóng)藥異味不大，能聞到輕微異味；《全球化學品統(tǒng)一分類和標簽制度》（GHS）危險性分類，經(jīng)口急性毒性為二類，水生毒性為一類；不法分子常用于毒魚，也叫魚精。

2）中毒臨床表現(xiàn)與水中甲氰菊酯乳油劑的濃度有關(guān)。本病例觀察表明，有42 頭豬飲食了含有毒物的水并表現(xiàn)中毒癥狀，尚有53 頭豬未飲食到含有毒物的水而未表現(xiàn)中毒癥狀；因中毒程度不同，在不同時間表現(xiàn)不同的癥狀，15～20 min 引起死亡。

3）在本病例中，豬飲食了含有該毒藥的水，短時間內(nèi)引起胃的不適反應(yīng)，豬流口水，口流白色泡沫，繼而出現(xiàn)強烈嘔吐，有糞尿失禁表現(xiàn)；經(jīng)胃吸收的毒物進入血液循環(huán)，引起肺功能障礙，導(dǎo)致機體缺氧，出現(xiàn)眼眶、嘴唇等發(fā)紺；毒物引起胃黏膜、腸黏膜損傷，使胃液、腸液分泌減少，引起胃出血和整個腸管出血；毒物吸收進入全身血液循環(huán)，損傷心、肺、肝、脾、腎等器官，出現(xiàn)組織出血和壞死，呈現(xiàn)中毒特有的黑色病變。