張姣 成敏

摘 要：病理學(xué)術(shù)是一門培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的重要學(xué)科，作為重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，它還是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要連接紐帶。學(xué)好病理學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)生的重中之重。如何采用新的教學(xué)模式，啟發(fā)高職學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)激情，下面將結(jié)合實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表個(gè)人淺見。

關(guān)鍵詞：CBL教學(xué)方法;病理學(xué);高職教育;應(yīng)用

高職教育不同于初高中教育，主要是以學(xué)生自發(fā)學(xué)習(xí)為主，如果教師仍是按以填鴨式的教學(xué)方式授課，肯定會(huì)抹殺學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。病理學(xué)對(duì)學(xué)生而言也是重要的基礎(chǔ)學(xué)科，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中自我思考，在思考中深化對(duì)理論知識(shí)的理解，是至關(guān)重要的。

一、高職學(xué)校病理學(xué)的教學(xué)情況

病理學(xué)主要是研究人體疾病的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科。同時(shí)它也是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的具有較高臨床性的學(xué)科。病理學(xué)是醫(yī)生以后在診斷疾病、判斷疾病所處階段、選取合適治療方案的重要科學(xué)理論依據(jù)。病理學(xué)的理論高、難點(diǎn)多，各種概念較為復(fù)雜，也比較抽象，學(xué)生很難從教師的直觀表述之中完全理解。如果教師只是按照教學(xué)大綱，機(jī)械的將課本知識(shí)復(fù)述給學(xué)生，學(xué)生的接受程度肯定不容樂觀，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生感覺到枯燥，長(zhǎng)此以往就會(huì)失去對(duì)病理學(xué)的熱情和興趣。如果不鞥掌握病理學(xué)的各種理論，在后續(xù)高階課程的學(xué)習(xí)中也會(huì)進(jìn)入停滯狀態(tài)，這極不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)[1]。

二、CBL （Case Study Based Learning）教學(xué)方法

CBL （全稱：Case Study Based Learning）教學(xué)方法是從PBL（全稱：Problem-Based Learning）教學(xué)法演變發(fā)展而來的，顧名思義CBL是以有關(guān)臨床案例為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)病理學(xué)理論，在教師的引導(dǎo)下，將學(xué)生分組，讓學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)理解，組員之間對(duì)案例進(jìn)行充分的討論學(xué)習(xí)。讓理論知識(shí)面對(duì)實(shí)際情況，解決實(shí)際問題，通過這種“案例-理論-討論-結(jié)論”的教學(xué)方式，讓教學(xué)方式靈活化，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)領(lǐng)悟更加深刻，同時(shí)在領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際，讓學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)和工作中能融會(huì)貫通。

三、CBL教學(xué)方法的運(yùn)用

CBL的教學(xué)宗旨是“以問題為核心，讓病例為依據(jù)，學(xué)生為主體，教師負(fù)責(zé)主導(dǎo)進(jìn)程”。如何在實(shí)際教學(xué)中運(yùn)用好CBL的教學(xué)方法，將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行討論[2]。

（一）提出核心問題，帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考

教師在編制教案時(shí)，既要符合教學(xué)大綱得到要求，也要讓學(xué)生主動(dòng)加入教學(xué)進(jìn)程中。在準(zhǔn)備講授新的理論時(shí)，教師可提前一段時(shí)間（如提前一周）將與之相關(guān)的臨床案例與核心問題發(fā)布給學(xué)生。通過這種提前發(fā)布的方式，可以讓高職學(xué)生在課前有充足的時(shí)間去思考和研究，帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和興趣。同時(shí)教師在授課時(shí)可引入新媒體教學(xué)，讓具體圖像、影像資料刺激學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生切切實(shí)實(shí)的感受到所學(xué)理論知識(shí)可以解決實(shí)際臨床問題。在提出問題案例時(shí)，教師也可多選取與問題相關(guān)的案例，讓學(xué)生可以對(duì)案例進(jìn)行對(duì)比思考，這樣對(duì)知識(shí)點(diǎn)的領(lǐng)悟更加全面和透徹。

（二）分組討論，讓不同觀點(diǎn)碰撞

在課堂上，教師可將學(xué)生分成不同的討論學(xué)習(xí)小組。在教師的指引下，分階段的討論，讓每位學(xué)生結(jié)合理論，對(duì)臨床案例中的要點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)提出自己的看法，讓每位學(xué)生都能充分發(fā)揮自己的觀點(diǎn)。當(dāng)然，教師在課堂討論中，要掌握討論進(jìn)程，對(duì)學(xué)生的發(fā)言要進(jìn)行合理有效的評(píng)點(diǎn)和引導(dǎo)。如果對(duì)相關(guān)案例有爭(zhēng)論，不能形成一致意見，教師可對(duì)學(xué)生提出要求，要求學(xué)生以小組為單位，在課后收集資料，找到支撐自己觀點(diǎn)的理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。在學(xué)生在小組間形成互幫互助、自行分配組員任務(wù)，針對(duì)本小組的診斷結(jié)論，提出一份有理有據(jù)、邏輯嚴(yán)密、事實(shí)清晰的診斷報(bào)告。小組討論能有效的調(diào)動(dòng)所有成員參與其中，讓學(xué)生在小集體中主動(dòng)求知學(xué)習(xí)。同時(shí)還能讓組員之間的不同觀點(diǎn)相互碰撞，幫助學(xué)生打開自己的思維，對(duì)其他同學(xué)的觀點(diǎn)進(jìn)行辯證的看待，將他人觀點(diǎn)融入自己的思考中。在學(xué)習(xí)中討論，在討論中學(xué)習(xí)，二者相互作用，更能幫助學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的融會(huì)貫通。

（三）形成小組結(jié)論

在每個(gè)小組討論得出一致結(jié)論后，小組成員需將收集的資料和最終結(jié)論形成書面報(bào)告。教師也可根據(jù)課程安排，讓學(xué)生做出電子講解報(bào)告，讓每個(gè)小組推舉一名匯報(bào)代表在課堂上闡述小組報(bào)告。同時(shí)也可要求其他小組針對(duì)匯報(bào)小組的報(bào)告，提出自己的質(zhì)疑。面對(duì)質(zhì)疑，再讓匯報(bào)小組的成員做出釋疑。在這個(gè)階段的討論，就類似畢業(yè)答辯一樣，學(xué)生要有充分準(zhǔn)備，教師便可在這過程中考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，了解學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度。這種你中有我，我中有你的觀點(diǎn)和思維的碰撞，即方便教師對(duì)學(xué)習(xí)情況的掌握，也利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中獲得成就感，愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，愿意刨根問底，無疑是最好的教學(xué)方法[3]。

結(jié)語：

CBL教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)方式，肯定需要教師去發(fā)掘和自我創(chuàng)造。教師在前期研究學(xué)習(xí)中，肯定需要花費(fèi)大量精力，但這也是對(duì)教師自身能力的一種鍛煉。好的教學(xué)方法技能提升教師水平，也能錘煉學(xué)生、鍛造學(xué)生。我相信每位教師為提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，為探索新的病理學(xué)教學(xué)方式，都盡著自己的一份力量。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱勤.不同教學(xué)模式在高職病理學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].飲食保健，2018，5（17）：272-273.

[2]劉起勝，黃娟，黃旭， 等.CBL聯(lián)合PBL綜合教學(xué)模式在高職高專病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（24）：76-77.

[3]詹鶴琴，秦蓉，李延莉.多元化教學(xué)模式在留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用——PBL、CBL及與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合[J].合肥師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，38（3）：57-60.

作者簡(jiǎn)介：

第一作者：姓名：張姣，出生年月：1991.06，性別：女，民族：漢族，籍貫：昭通鎮(zhèn)雄，單位：昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，職稱：助教，學(xué)歷：碩士研究生，研究方向：表觀遺傳與腫瘤;

第二作者（通訊作者）：姓名：成敏，出生年月：1991.09，性別：女，民族：漢族，籍貫：昭通鎮(zhèn)雄，單位：昭通學(xué)院，職稱：助教，學(xué)歷：碩士研究生，研究方向：馬克思主義理論與思想政治教育。

（1.昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院;2. 昭通學(xué)院）