黃永群 (廣東省肇慶市端州區(qū)人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526040)

肥胖癥受到了世界的關注，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖與人們的生活方式、飲食習慣、情緒狀況等有著直接的關系，不良的生活習慣、消極、抑郁的情緒會誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，進而發(fā)生肥胖。近些年，內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者的發(fā)病率在逐漸升高，導致患者情緒不穩(wěn)定，內(nèi)心焦慮，極大的誘發(fā)糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生。在臨床上除了要采用藥物進行治療，還要給予有效的護理干預，提高護理質(zhì)量[1]。為了有效地改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者的負面情緒，本文選取56例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者為此次研究的對象，對比不同護理方法的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年7月～2019年入住我院并接受治療的56例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者為研究目標。按照護理方法分為對照組和觀察組。對照組男18例，女10例，年齡24～70歲，平均(46±24)歲；患者體重指數(shù)為32～45 kg/m2，平均(38.5±6.5)kg/m2；其中輕度肥胖者有8例，中度肥胖者和重度肥胖者各有10例。觀察組年齡23～71歲，平均(47±24)歲；患者體重指數(shù)為30～46 kg/m2，平均(38±8)kg/m2；其中輕度肥胖者有7例，中度肥胖者11例，重度肥胖者10例。兩組研究資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組患者實施常規(guī)護理干預，指導患者合理用藥，積極配合治療，保持良好的生活習慣。觀察組患者實施循證護理干預，主要內(nèi)容包括以下幾點：①循證問題：該疾病患者會在發(fā)病期間出現(xiàn)消極的情緒，還伴有糖尿病、高血壓等基礎性疾病。病癥主要是因為患者情緒欠佳，飲食不合理，沒有良好的生活習慣進而導致內(nèi)分泌失調(diào)，發(fā)生肥胖癥狀[2]。②循證支持：護理人員要對疾病的發(fā)病機制、影響因素、治療方法等進行深入性的研究。將“肥胖癥”“護理”等相關關鍵詞在數(shù)據(jù)庫中進行查找，分析資料的實用性和可行性，并對護理方案進行完善、確定，利于提升臨床的護理服務質(zhì)量。③循證應用：加強心理護理，患者在治療期間會有自卑、焦慮等負面情緒[3]。護理人員評估患者內(nèi)心的真實想法，給予患者有效的心理疏導，及時解答患者治療過程中的疑問，必要時為患者講解一些成功案例，增強患者的自信心，提高患者的配合度[4]。④健康教育：護理人員可以采用多樣化的宣教方式：一對一、發(fā)放健康手冊、開展座談會等，將肥胖癥與內(nèi)分泌失調(diào)的重要關系和對自身所造成的影響進行闡述，提高患者的認知度。⑤飲食指導：采用醫(yī)院自制評價表對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，嚴格遵循少食多餐、營養(yǎng)搭配的原則，告知患者多食用蔬菜和水果，禁止食用高熱量的食物。⑥運動指導：根據(jù)患者的病情合理制定運動計劃，增強患者免疫力，使患者養(yǎng)成一個良好的運動習慣，利于病情恢復。

1.3觀察指標：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者的心理狀態(tài)進行評定，每個量表20個項目，SAS分界值為50分，50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，大于70分：重度焦慮。SDS分界值為53分，53～62分：輕度抑郁，63～72分：中度抑郁，大于73分：重度抑郁，分值與患者的心理健康情況呈反比。觀察兩組患者護理前后平均體重指數(shù)的情況和體重下降幅度的情況。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS評分對比：護理前，兩組數(shù)據(jù)評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，SAS、SDS 評分比較，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS 評分對比分)

2.2兩組患者護理前后體重變化情況：平均體重指數(shù)護理前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組體重指數(shù)下降量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后體重變化情況

3 討論

肥胖癥屬于臨床上常見的一種代謝性疾病，據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示該疾病與人體激素的分泌異常情況、脂肪積累情況相關，無論是在人的發(fā)育過程中還是在人的成長過程中激素和脂肪都起著極為關鍵的作用，一旦狀態(tài)失衡，就會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)肥胖癥狀，加重了心理負擔。因此在臨床上一定加強護理干預，改善臨床癥狀[5]。在此次研究中通過對觀察組中的28例患者實施循證護理，其SDS、SAS評分分別為(26.79±2.56)分、(32.21±2.59)分，明顯低于對照組；平均體重指數(shù)也明顯下降，體重下降量顯著高于對照組。由此說明，循證護理與常規(guī)護理比較，對患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析，根據(jù)患者的分析結(jié)果結(jié)合實際病情，給予患者針對性的心理指導、飲食指導、健康教育等，可以有效滿足患者的不同需求，提高護理質(zhì)量，利于患者病情恢復[6]。循證護理也就是實證護理，在應用過程中通過對患者進行針對性的護理干預，可以改善患者的負面情緒，消除顧慮，使患者養(yǎng)成一個良好的飲食習慣和生活習慣。

綜上所述，循證護理在內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者中具有較強的應用價值，可以改善患者的情緒狀態(tài)，提高減肥成功率，同時還可以避免糖尿病、高血壓疾病的發(fā)生，進而有效增加疾病的治愈率，值得推廣。