胡麗娜 劉倩

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

精神分裂癥屬于常見(jiàn)的精神疾病，病因未明，治愈困難，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床的癥狀表現(xiàn)各有不同，常見(jiàn)癥狀包括：幻覺(jué)、妄想、易激惹、抑郁及焦慮、認(rèn)知缺陷等等。精神分裂癥也是多因素的綜合征，患者不愿參與社會(huì)活動(dòng)，日常行為過(guò)于被動(dòng)，對(duì)于學(xué)習(xí)、工作及生活等缺乏應(yīng)有的積極性，雖有一些計(jì)劃，卻很少執(zhí)行。應(yīng)從不同方面，如心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等方面進(jìn)行該病的準(zhǔn)確鑒別，并結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，為他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。選擇應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理措施，強(qiáng)化患者的認(rèn)知功能，改善他們的負(fù)性情緒具有重要的意義。本文特意研究了精神分裂癥患者心理護(hù)理對(duì)其認(rèn)知功能的影響，報(bào)告內(nèi)容總結(jié)如下：

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽選100 例精神分裂癥患者，確保所有患者均符合“精神分裂癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，做好家屬溝通工作，簽署知情同意書(shū)[1]。按照科學(xué)分組原則實(shí)施分組后，對(duì)照組50 例患者的男女比例為30：20，年齡區(qū)間為29-46 歲，平均年齡（35.73±2.06）歲；實(shí)驗(yàn)組50 例患者的男女比例為37：13，年齡區(qū)間為33-60 歲，平均年齡（44.89±3.72）歲。

1.2 護(hù)理方法

在兩組患者入院后，采用利培酮、奧氮平、奎硫平等抗精神病藥物及電抽搐療法等對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，要求護(hù)理人員觀察患者行為，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行基本的生活技能訓(xùn)練，培養(yǎng)他們的生活自理能力等。實(shí)驗(yàn)組的心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：在患者入院后，對(duì)其病情、性格特點(diǎn)及發(fā)病時(shí)的癥狀和表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案[2]。陪同患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，以消除其對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的陌生感和恐懼感。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，盡量滿足其合理要求，與其建立起良好的護(hù)患關(guān)系。鼓勵(lì)患者將心中的負(fù)性情緒及負(fù)能量釋放出來(lái)，以減輕其心理壓力，使其保持放松的心態(tài)。精神分裂癥患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，從而易導(dǎo)致其做出不安全的行為。因此，在患者的病情穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心向其講解出現(xiàn)幻覺(jué)的原因，并教會(huì)其在出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)自我控制的方法。另外，當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)想辦法分散其注意力。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，進(jìn)行患者認(rèn)知功能、生活質(zhì)量、治療效果綜合評(píng)分指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析。使用SPSS 22.0專業(yè)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，而p＜0.05 則表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組精神分裂癥患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理后，臨床護(hù)理效果的比較，可見(jiàn)表1：

表1：兩組患者臨床護(hù)理效果的比較

2.2 兩組精神分裂癥患者認(rèn)知功能、生活質(zhì)量、治療效果綜合評(píng)分指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析，可見(jiàn)表2：

表2：兩組患者綜合評(píng)分指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)

3.討論

精神分裂癥患者的病程普遍較長(zhǎng)，且其病情易反復(fù)發(fā)作，因此多數(shù)患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的住院治療。認(rèn)知功能障礙是精神分裂癥患者常見(jiàn)的癥狀之一。有學(xué)者指出，精神分裂癥患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的幾率高達(dá)80%[3]。臨床研究表明，在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，能改善其認(rèn)知功能，提高其生活自理的能力。本次研究結(jié)果證實(shí)，在為實(shí)驗(yàn)組的50 例患者提供了心理護(hù)理服務(wù)后，精神分裂癥患者的治療效果更好，認(rèn)知功能、生活質(zhì)量有了明顯的提高，上述結(jié)果的綜合評(píng)分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)原則，細(xì)化了護(hù)理流程，改進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真做好精神分裂癥患者的康復(fù)治療、護(hù)理干預(yù)重要性不言而喻。