曾代華 萬(wàn)連群

摘要：目的：探究在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響質(zhì)量控制提高的相關(guān)因素，并提出對(duì)應(yīng)的控制對(duì)策，提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。方法：回顧性分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)樣本90例，按照管理時(shí)間的不同分成研究組和對(duì)照組，研究組時(shí)間為2020年1月～12月，實(shí)施加強(qiáng)質(zhì)量控制。對(duì)照組時(shí)間為2019年1月～12月，實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理。對(duì)比指標(biāo)：兩組檢驗(yàn)差錯(cuò)發(fā)生率、患者滿意率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的管理，研究組檢驗(yàn)差錯(cuò)發(fā)生率低，患者的滿意率高，組間數(shù)據(jù)在比較后有差異，P<0.05。結(jié)論：影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量提高的因素主要有溝通不足、檢驗(yàn)設(shè)備、素質(zhì)不足等，根據(jù)影響因素加強(qiáng)質(zhì)量控制可顯著減少檢驗(yàn)差錯(cuò)事件發(fā)生，提升患者對(duì)檢驗(yàn)的滿意率，建議推廣。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);質(zhì)量控制;提高因素;相應(yīng)對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-155-01

在當(dāng)前的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是診斷疾病、評(píng)估預(yù)后的重要部分。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)借助先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)，分析和化驗(yàn)患者的分泌物、血液等標(biāo)本，能夠準(zhǔn)確反應(yīng)出患者當(dāng)前的身體狀態(tài)，幫助醫(yī)師確診疾病。若檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性降低，會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診等情況，影響疾病的診斷和治療，因此加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制非常重要[1]。從管理上看，存在一些因素影響質(zhì)量提升。本文分析這些影響因素，并提出管理對(duì)策，提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究的分組方式是按照不同的時(shí)間范圍，將2019年1月～12月實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作設(shè)定為對(duì)照組，將2020年1月～12月實(shí)施加強(qiáng)質(zhì)量控制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)定為研究組。每組各抽取110例患者作為檢驗(yàn)對(duì)象。研究組：男性有59例，女性有51例，患者的年齡是24-75歲，平均年齡是（54.31±1.64）歲。對(duì)照組：男性有55例，女性有52例，患者的年齡是25-78歲，平均年齡是（56.11±1.34）歲。兩組患者的年齡、性別等無(wú)差異，P>0.05.

1.2研究方式

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，按照基礎(chǔ)性的管理措施進(jìn)行檢驗(yàn)，未采取其他特殊的管理方案。

研究組：加強(qiáng)質(zhì)量控制，具體的方法如下：①檢查設(shè)備。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況改善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的環(huán)境和設(shè)備，檢驗(yàn)儀器需要定期的清潔、檢修與維護(hù)，確保運(yùn)行良好[2]。當(dāng)經(jīng)濟(jì)允許的條件下，要及時(shí)更換先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。完善檢驗(yàn)室的布局和分區(qū)，保證環(huán)境良好。②加強(qiáng)人員管理。加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)操作人員的相關(guān)管理，定期培訓(xùn)和考核，確保各項(xiàng)操作的規(guī)范進(jìn)行。將檢驗(yàn)結(jié)果與檢測(cè)人員的績(jī)效相聯(lián)系，并制定獎(jiǎng)懲制度，提升檢驗(yàn)人員學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)提升自身的操作能力[3]。明確每名檢驗(yàn)人員的工作職能，提升責(zé)任心。③加強(qiáng)護(hù)患溝通。在檢驗(yàn)過(guò)程中涉及樣本的采集和結(jié)果等候，這些環(huán)節(jié)需要護(hù)患之間的溝通?；颊咴谘簶颖静杉瘯r(shí)會(huì)有恐懼情緒，或是因等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生抱怨情緒，因此檢驗(yàn)人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育和情緒安撫，告知等候時(shí)間，使患者配合操作。重視與患者的每一次溝通和交流，維護(hù)和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)差錯(cuò)發(fā)生。對(duì)比在研究時(shí)間范圍內(nèi)，發(fā)生的檢驗(yàn)差錯(cuò)事件。②患者滿意率。向患者發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，從護(hù)患溝通、健康教育和標(biāo)本采集操作等方面進(jìn)行評(píng)級(jí)，問(wèn)卷的總分是100分，評(píng)價(jià)的等級(jí)是非常滿意率（90分以上）、一般滿意（80～90分之間）和不滿意（不足80分），總滿意率的計(jì)算方式：非常滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析時(shí)涉及的所有數(shù)據(jù)均需進(jìn)行組間對(duì)比，選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS26.0，組間對(duì)比時(shí)的工具是，若P<0.05時(shí)，說(shuō)明本次研究組間數(shù)據(jù)指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1檢驗(yàn)差錯(cuò)事件

研究組檢驗(yàn)差錯(cuò)事件發(fā)生率低，與對(duì)照組相對(duì)比存在差異，見(jiàn)表1.

3 討論

借助臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果，醫(yī)生可準(zhǔn)確的診斷患者的病情，制定有效的治療方案，并評(píng)估患者的預(yù)后。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在著一些因素，影響質(zhì)量提升。在本次研究中，影響檢驗(yàn)質(zhì)量提升的常見(jiàn)因素有以下幾點(diǎn)：①檢驗(yàn)設(shè)備問(wèn)題。具體包含檢驗(yàn)設(shè)備陳舊、不完善、數(shù)量不足等。當(dāng)設(shè)備少，檢驗(yàn)量多時(shí)，無(wú)法在第一時(shí)間得出檢驗(yàn)結(jié)果，會(huì)影響患者的治療。②技術(shù)問(wèn)題。檢驗(yàn)人員的操作會(huì)直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，若檢驗(yàn)者未能按照規(guī)范操作，沒(méi)有掌握先進(jìn)的檢驗(yàn)操作技術(shù)等，這些均會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)操作事件的發(fā)生。③溝通不足。檢驗(yàn)人員與醫(yī)師溝通不足、與患者溝通不足等，不僅會(huì)影響檢驗(yàn)的效率，還會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)檢驗(yàn)存在誤解。一些患者對(duì)血液采集帶有恐懼心理，或是因?yàn)榈群驎r(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生矛盾，影響患者的配合程度，降低檢驗(yàn)質(zhì)量。

結(jié)合本次研究分析可知，研究組加強(qiáng)質(zhì)量質(zhì)量控制后，檢驗(yàn)差錯(cuò)事件發(fā)生率顯著下降，患者護(hù)理滿意率高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，表示加強(qiáng)質(zhì)量控制對(duì)于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量提升具有重要價(jià)值。

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的影響因素主要有檢驗(yàn)設(shè)備問(wèn)題、溝通不足和操作能力不足等，明確影響因素后進(jìn)行加強(qiáng)質(zhì)量控制可顯著減少檢驗(yàn)操作事件的發(fā)生，提升患者對(duì)檢驗(yàn)的滿意率，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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