劉書芹

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理? 醫(yī)院? 內(nèi)部審計? 應(yīng)用

一、風(fēng)險管理與內(nèi)部審計的關(guān)系

（一）風(fēng)險管理與內(nèi)部審計的互動關(guān)系

在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下風(fēng)險是普遍存在的，因此企業(yè)管理者對風(fēng)險也比較重視，這也為內(nèi)部審計提供了一個較高的機(jī)會，在風(fēng)險管理中介入內(nèi)部審計，提升了內(nèi)部審計的地位，內(nèi)部審計既是內(nèi)部控制的重要組成部分，也可以對內(nèi)部控制實(shí)行再控制，風(fēng)險管理對內(nèi)部審計賦予了新的作用和地位。

（二）風(fēng)險管理與內(nèi)部審計目標(biāo)的一致性

風(fēng)險管理是識別、評估、評價可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險，采用科學(xué)合理的方法降低風(fēng)險發(fā)生的概率，直接服務(wù)與企業(yè)的實(shí)際目標(biāo)。內(nèi)部審計通過對風(fēng)險進(jìn)行收集、識別、評價之后，消除風(fēng)險因素，實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險進(jìn)行嚴(yán)格的控制，實(shí)現(xiàn)企業(yè)價值增值的目的。因此可以看出風(fēng)險管理與內(nèi)部審計在目標(biāo)上是基本一致的。

二、風(fēng)險管理在醫(yī)院內(nèi)部審計中的問題

（一）缺乏風(fēng)險管理內(nèi)部審計的重要性認(rèn)識

很多醫(yī)院將工作重點(diǎn)放在了提升醫(yī)療服務(wù)水平和提升經(jīng)營效益上，雖然一些醫(yī)院的管理者已經(jīng)認(rèn)識到經(jīng)營過程中會面臨一些風(fēng)險，有著較大的經(jīng)營風(fēng)險意識，加大了風(fēng)險管理的力度，但是卻沒有意識到風(fēng)險管理在內(nèi)部審計中的重要性。很多醫(yī)院管理者認(rèn)為只要做好防范風(fēng)險，就可以實(shí)現(xiàn)風(fēng)險管理的工作目的，并沒有認(rèn)識到在內(nèi)部審計中進(jìn)行風(fēng)險管理能夠全面分析和評價風(fēng)險，對風(fēng)險的性質(zhì)做出科學(xué)合理的判斷，提出更為有效的防范風(fēng)險的措施。

（二）缺乏完善的治理結(jié)構(gòu)

一部分醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)方面還有待完善，并沒有在內(nèi)部設(shè)置風(fēng)險管部門，風(fēng)險管理工作只是在各職能部門獨(dú)自完成，導(dǎo)致內(nèi)部審計風(fēng)險發(fā)生的時候，各個職能部門不能承擔(dān)起所有的風(fēng)險，很難找到相關(guān)責(zé)任人。由于組織結(jié)構(gòu)不完善的問題，導(dǎo)致風(fēng)險管理內(nèi)部審計工作的操作程序和工作職責(zé)并不清晰，不能明確承擔(dān)風(fēng)險的主體，即使是醫(yī)院在內(nèi)部設(shè)置了風(fēng)險管理內(nèi)部審計部門，也沒有設(shè)置專業(yè)的人員來負(fù)責(zé)工作，沒有明確承擔(dān)風(fēng)險的主體，造成部門和崗位相互推卸責(zé)任的問題發(fā)生，嚴(yán)重影響到醫(yī)院風(fēng)險管理內(nèi)部審計工作的順利進(jìn)行。

（三）風(fēng)險管理內(nèi)部審計效率較差

在醫(yī)院風(fēng)險管理內(nèi)部審計工作中，一些醫(yī)院的內(nèi)部審計部門要花費(fèi)大量的時間和精力收集相關(guān)資料，這樣就會出現(xiàn)不能充分完整的收集資料的問題發(fā)生，有時候還會發(fā)生內(nèi)部審計人員二次收集相關(guān)資料的現(xiàn)象，在第一階段重復(fù)收集資料會降低內(nèi)部審計工作的效率。雖然在一部分醫(yī)院的內(nèi)部審計人員采用財務(wù)軟件對審計資料進(jìn)行收集，但是由于內(nèi)部審計人員不能靈活應(yīng)用財務(wù)軟件，一些工作還要在特定的計算機(jī)上完成，這就會延長收集資料的時間。同時在分析內(nèi)部審計數(shù)據(jù)的時候，由于缺乏數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的軟件，通常采用的是Excel進(jìn)行的分析，這樣就會導(dǎo)致評估風(fēng)險數(shù)據(jù)分析錯誤的問題，一旦分析數(shù)據(jù)失誤就會嚴(yán)重降低風(fēng)險管理內(nèi)部審計的工作效率。

三、風(fēng)險管理下醫(yī)院提高內(nèi)部審計的建議

（一）樹立先進(jìn)的風(fēng)險管理內(nèi)部審計觀念

先進(jìn)的觀念能夠規(guī)范人們的行為，因此醫(yī)院的管理者要樹立起先進(jìn)的風(fēng)險管理內(nèi)部審計觀念，在風(fēng)險管理內(nèi)部審計工作中起到帶頭作用，內(nèi)部審計人員也要對醫(yī)院所處的環(huán)境進(jìn)行正確的認(rèn)識，加強(qiáng)與內(nèi)部風(fēng)險管理部門的交流與合作，提升全體員工的危機(jī)感。同時風(fēng)險管理內(nèi)部審計也是需要全員參與的，內(nèi)部審計人員除了要全面認(rèn)識風(fēng)險之外，也要向全體員工宣傳風(fēng)險意識，讓全體員工認(rèn)識到風(fēng)險管理內(nèi)部審計的重要性，這樣才能提升醫(yī)院風(fēng)險管理內(nèi)部審計的工作水平。

（二）完善內(nèi)部審計組織結(jié)構(gòu)

在風(fēng)險管理下內(nèi)部審計組織結(jié)構(gòu)的完善性是十分重要的，因此醫(yī)院管理者要對內(nèi)部審計組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，醫(yī)院內(nèi)部審計部門要具備一定的權(quán)威性和獨(dú)立性，各級審計主管和人員要由醫(yī)院總部直接管理，內(nèi)部審計人員結(jié)構(gòu)既要包括人員知識結(jié)構(gòu)，也要包括人員構(gòu)成結(jié)構(gòu)。在人員知識結(jié)構(gòu)方面，醫(yī)院管理者要提高對內(nèi)部審計人員的要求，審計人員必須是綜合能力較強(qiáng)、應(yīng)變能力較高的復(fù)合型人才，加強(qiáng)對內(nèi)部審計人員風(fēng)險管理技術(shù)、信息技術(shù)、法律知識等方面的教育;在內(nèi)部審計人員構(gòu)成方面，在注重內(nèi)部審計人員專業(yè)化和職業(yè)化的同時，也要采用彈性編制人員的方法。在審計和評估專項風(fēng)險的時候，醫(yī)院管理者可以聘請專業(yè)的人員參與，采用“作業(yè)組”的審計方法，提升風(fēng)險管理審計的智能化。

（三）充分利用信息化技術(shù)

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，醫(yī)院在風(fēng)險管理內(nèi)部審計工作中也要充分的利用信息化技術(shù)，這樣才能提高風(fēng)險管理的內(nèi)部審計工作效率，醫(yī)院管理者要利用好遠(yuǎn)程審計技術(shù)，通過這項技術(shù)可以減少內(nèi)部審計的時間，大大的提升內(nèi)部審計的真實(shí)可靠性，在開展內(nèi)部審計工作之前，醫(yī)院內(nèi)部審計人員要大致了解相關(guān)的數(shù)據(jù)分析軟件。同時醫(yī)院管理者也要建立完善審計信息的專屬平臺，要將歸納分析到的相關(guān)信息錄入到審計程序當(dāng)中，被審計的項目和復(fù)合審計方法都要建立在龐大的數(shù)據(jù)與信息基礎(chǔ)之上。

醫(yī)院管理者也要認(rèn)識到所處的市場環(huán)境是不斷變化的，因此也要根據(jù)實(shí)際需要及時更新內(nèi)部審計軟件，這樣可以有效的消除內(nèi)部審計工作中的一些盲點(diǎn)，為內(nèi)部審計人員提供高質(zhì)量的審計數(shù)據(jù)，定期設(shè)置上機(jī)操作密碼，定期進(jìn)行更換，保證內(nèi)部審計系統(tǒng)的安全性，完善內(nèi)部審計系統(tǒng)的基礎(chǔ)性功能，保證內(nèi)部審計軟件能夠為風(fēng)險管理內(nèi)部審計提供高效的服務(wù)。

四、結(jié)束語

綜上所述，風(fēng)險管理與內(nèi)部審計之間的關(guān)系是相輔相成的，醫(yī)院在開展內(nèi)部審計工的過程中要引入風(fēng)險管理，認(rèn)識到內(nèi)部審計工作中存在的問題，并堅持在風(fēng)險管理下提升醫(yī)院內(nèi)部審計的工作水平，這樣才能充分的發(fā)揮出內(nèi)部審計的重要性職能，規(guī)避經(jīng)營過程中的風(fēng)險，促進(jìn)我國醫(yī)院得到健康穩(wěn)定的長期發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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