宋偉

關(guān)鍵詞：醫(yī)保支付方式? 改革? 醫(yī)院? 財(cái)務(wù)管理? 影響

目前，國外在醫(yī)保支付方式方面已經(jīng)形成了一套完整的體系，但是，我國醫(yī)保支付方式改革仍處于起步階段，但也在逐步完善。醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制都有重要的影響，需要采取有效的應(yīng)對(duì)措施，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。

一、醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）財(cái)務(wù)管理理念發(fā)生變化

醫(yī)保支付方式改革從傳統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榭偨痤~預(yù)付和病種收費(fèi)，提高了醫(yī)院的資金使用率，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)成本的合理管控。醫(yī)保支付方式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理念也產(chǎn)生了一定的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理念也在發(fā)生著變化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性有了更深的認(rèn)識(shí)，不斷提升自身的管理水平和能力，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的服務(wù)質(zhì)量得到提升。

（二）現(xiàn)金流方面的影響

隨著醫(yī)保支付方式的改革，醫(yī)療保險(xiǎn)包括的病種更多、范圍更廣，人們可以享受到更多的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，政府及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)人們的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用增多，但是，這些報(bào)銷的費(fèi)用都是政府及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行直接的支付，從而減少了人們對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金支付，醫(yī)院的現(xiàn)金流也隨之減少。醫(yī)院現(xiàn)金流的減少能夠提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平、減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的壓力，同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的現(xiàn)金流轉(zhuǎn)受到制約，所以，醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金流具有積極和消極兩方面的影響。

（三）成本控制管理方面的影響

醫(yī)保支付方式的改革使得醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)一定程度的現(xiàn)金流控制，醫(yī)院的經(jīng)營性收入減少，對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的價(jià)格控制具有積極的影響，也強(qiáng)化了醫(yī)院成本控制管理，節(jié)約了醫(yī)院的內(nèi)部成本，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得到優(yōu)化。

（四）強(qiáng)化政府部門對(duì)醫(yī)院的控制效能

醫(yī)療保險(xiǎn)的資金大多來自于政府財(cái)政，醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在政府與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)合下形成的。所以，政府財(cái)政通過醫(yī)療保險(xiǎn)向醫(yī)院支付的報(bào)銷資金是醫(yī)院運(yùn)行的主要資金，政府能夠通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資金對(duì)醫(yī)院進(jìn)行有效的控制。所以，醫(yī)院要積極與政府以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，保持良好的關(guān)系。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付方式改革影響的有效措施

（一）強(qiáng)化成本管理

強(qiáng)化醫(yī)院成本管理能夠降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷治療的過程中要根據(jù)患者的實(shí)際病情制定科學(xué)合理的治療方案，減少資源的浪費(fèi)和成本損失。對(duì)醫(yī)院醫(yī)藥品的價(jià)格進(jìn)行合理的規(guī)制，同時(shí)要保證患者能夠得到有效的治療，從而緩解了醫(yī)患關(guān)系，保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人性化。

（二）對(duì)醫(yī)保定價(jià)及病種成本加強(qiáng)核算

醫(yī)保支付方式的改革是醫(yī)療保險(xiǎn)包括的病種和范圍更大，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的病種成本進(jìn)行合理的核算和定價(jià)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中非常重要的內(nèi)容，也是其中的難點(diǎn)問題。醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)患者病種的成本進(jìn)行科學(xué)合理的核算，提高病種核算的準(zhǔn)確度，從而提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理的水平。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控，有效降低壞賬損失

醫(yī)保支付方式的改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有雙面影響。在促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提高的同時(shí)也會(huì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，常見的就是患者在進(jìn)行支付時(shí)會(huì)出現(xiàn)拒付或者少付的情況，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入降低。所以，醫(yī)院在醫(yī)保支付方式改革的背景下，要加強(qiáng)對(duì)患者支付方式的管理，避免拒付或者少付情況的發(fā)生。

（四）建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨越式支付

信息技術(shù)的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理受醫(yī)保支付方式改革的影響程度，通過建立醫(yī)院信息共享平臺(tái)，為患者提供人性化的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的共享，讓患者對(duì)醫(yī)院的歷史以及醫(yī)療水平有更深的了解，從而加強(qiáng)與患者之間的溝通和聯(lián)系，緩解醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng)。

三、結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)保支付方式也進(jìn)行了一定的改革和轉(zhuǎn)變，這對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制具有重要的影響，所以，醫(yī)院要采取有效的措施應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付方式改革的影響，加強(qiáng)醫(yī)院成本的核算和控制，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防控能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的人性化管理。

參考文獻(xiàn)

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