李穎

關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部控制? 財(cái)務(wù)管理? 框架構(gòu)建

在當(dāng)前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革的過程當(dāng)中，內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)管理占據(jù)著十分重要的地位，如果在實(shí)施過程當(dāng)中出現(xiàn)漏洞，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，不利于醫(yī)院長久的發(fā)展。對此，在改革過程當(dāng)中，醫(yī)院要強(qiáng)化自身財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制工作。最大程度的降低醫(yī)院運(yùn)行過程當(dāng)中不良因素，促使醫(yī)院能夠穩(wěn)定的發(fā)展。

一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理運(yùn)行的現(xiàn)狀? ? ? ? ? ? ??

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對于大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，內(nèi)部控制工作沒有落實(shí)，管理制度沒有完善。作為負(fù)責(zé)人，沒有對實(shí)施的管理制度進(jìn)行完善，認(rèn)知不足，沒有真正的意識到醫(yī)院內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院整個(gè)發(fā)展環(huán)節(jié)中的作用。控制方式和管理措施落后，針對運(yùn)用的管理人員，沒有落實(shí)相應(yīng)的責(zé)任能力。在對管理體系進(jìn)行規(guī)劃的過程當(dāng)中，沒有從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度去考慮。使得整個(gè)醫(yī)院的管理工作處于停滯不前的狀態(tài)。在內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理實(shí)施的過程當(dāng)中，沒有加強(qiáng)管理和監(jiān)督，使得部分環(huán)節(jié)沒有切實(shí)的實(shí)行。綜合性不強(qiáng)，在醫(yī)院發(fā)展的過程當(dāng)中，不能保證各個(gè)環(huán)節(jié)有效的銜接，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)之間存在一定的差異，造成經(jīng)濟(jì)流失的同時(shí)，牽制醫(yī)院整體的發(fā)展。

二、健全醫(yī)院內(nèi)部控制提高財(cái)務(wù)管理水平框架構(gòu)建

（一）提升負(fù)責(zé)人的重視程度

在醫(yī)院內(nèi)部管庫工作實(shí)施的過程當(dāng)中，作為醫(yī)院負(fù)責(zé)人，要提升管理意識，加強(qiáng)對內(nèi)部管控的重視程度。調(diào)整管理機(jī)制，保證在實(shí)施的過程當(dāng)中，各個(gè)部門之間能夠相互協(xié)作，為內(nèi)部控制實(shí)行提供基礎(chǔ)。構(gòu)建專門的管理部門，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理責(zé)任進(jìn)行分化，落實(shí)到各個(gè)部門當(dāng)中，與部門相應(yīng)工作人員業(yè)務(wù)績效掛鉤。從而強(qiáng)化人員自我管理意識。積極地遵循相應(yīng)的管理制度，保證醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制以及財(cái)務(wù)管理工作能夠有效落實(shí)。

（二）完善內(nèi)部管控制度

在醫(yī)院發(fā)展過程當(dāng)中，要持續(xù)不斷地完善內(nèi)部管控制度，針對醫(yī)院在運(yùn)行過程當(dāng)中遇到的流動資產(chǎn)，要定期的做好排查工作，把潛在的危險(xiǎn)因素扼殺在搖籃當(dāng)中。加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算控制環(huán)節(jié)，從促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，節(jié)約整體經(jīng)濟(jì)成本的角度出發(fā)，細(xì)化各個(gè)資金項(xiàng)目，科學(xué)的進(jìn)行預(yù)算，做到開支節(jié)流。加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)部門預(yù)算考核，及時(shí)的改進(jìn)各個(gè)部門之間存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理監(jiān)督

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)施的過程當(dāng)中，要確保整個(gè)管理工作能夠有效地實(shí)施，首先要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作。全面提升工作人員的綜合素養(yǎng)。提升其責(zé)任心和積極性。提升整體管理質(zhì)量的同時(shí)帶動醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的發(fā)展。在具體過程當(dāng)中，作為相應(yīng)的監(jiān)督管理部門，要強(qiáng)化自身責(zé)任，定期的對財(cái)務(wù)管理人員整體工作水平進(jìn)行考核。把其業(yè)務(wù)管理效果與績效考核掛鉤，提升其管理技能的同時(shí)，保證財(cái)務(wù)管理能夠安全的運(yùn)行。

（四）注重風(fēng)險(xiǎn)評估

在醫(yī)院發(fā)展過程當(dāng)中，伴有各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其在財(cái)務(wù)管理方面，內(nèi)部管控工作不落實(shí)，就會加劇整個(gè)運(yùn)行過程當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)。為此，作為負(fù)責(zé)人，要構(gòu)建相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，明確目標(biāo)，結(jié)合財(cái)務(wù)管理的具體情況，帶領(lǐng)所有工作人員參與到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估環(huán)節(jié)當(dāng)中。對醫(yī)院運(yùn)行過程當(dāng)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行整列，制定針對性地預(yù)防計(jì)劃，確保在第一時(shí)間能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)降低在最小范圍內(nèi)。

三、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)院發(fā)展過程當(dāng)中，要使得醫(yī)院能夠長久的運(yùn)行，相應(yīng)負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化安全意識。及時(shí)的對醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制以及財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行改進(jìn)，調(diào)整其中存在的問題，針對運(yùn)行當(dāng)中伴有的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的解決對策。促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展的同時(shí)，提升醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]李風(fēng)芹，崔慧婷，畢元廣，等.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐[J].中國總會計(jì)師，2017（10）：144-146.

[2]張強(qiáng).試論在醫(yī)療體制改革的視角下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的探討[J].中國國際財(cái)經(jīng)（中英文），2017（20）：217-218.

[3]李雪晴.淺談新醫(yī)院會計(jì)制度環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015（10）：255.