張金鳳，張慧君

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇 徐州 221000

糖尿病在目前來看作為一種代謝性疾病[1]，以持續(xù)高血糖作為基本特征，其原因尚不明確。目前認(rèn)為病理、生理、遺傳、環(huán)境因素等都能造成胰島素分泌缺陷，同時胰島素效能下降將會導(dǎo)致患者機(jī)體能量代謝活動出現(xiàn)紊亂。胰島素分泌缺陷作為現(xiàn)階段糖尿病的一種主要發(fā)病機(jī)制，本文通過探究48例從內(nèi)分泌科接診的糖尿病患者，通過采用健康教育的方式對其應(yīng)用價值進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的糖尿病患者其就診時間在2018年8月-2019年8月近1年內(nèi)，共計患者48例。以臨床護(hù)理方式不同對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中一般組中糖尿病患者人數(shù)為24例，通過采用常規(guī)方式進(jìn)行患者的治療。對于觀察組中的糖尿病患者人數(shù)為24例，采用健康教育的形式進(jìn)行患者的治療。其中一般組中糖尿病患者男女人數(shù)分別為14/10例，患者年齡最低不小于40歲，其年齡最高不超過76歲。觀察組中糖尿病患者男女人數(shù)分別為13/11例，患者年齡最低不小于41歲，其年齡最高不超過77歲。通過對糖尿病兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行比對，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對于一般組來說，采用糖尿病常規(guī)護(hù)理措施，通過進(jìn)行臨床用藥和基礎(chǔ)宣教，并進(jìn)行患者的病情變化觀察。

對于觀察組來說，采用糖尿病健康教育的方式。第一，進(jìn)行糖尿病健康手冊的制定，其中包括對于糖尿病的常見危險因素、不良反應(yīng)及相關(guān)藥物用量[2]。第二，進(jìn)行針對性宣教。通過根據(jù)患者的相關(guān)糖尿病了解知識進(jìn)行宣教，并幫助患者進(jìn)行糖尿病中相關(guān)知識的理解，對其自行更換藥物以及不良行為的后果進(jìn)行指導(dǎo)，以此提升整體的健康效果。第三，飲食教育。通過進(jìn)行個性化食譜的定制，根據(jù)患者的不同情況和不同需求以及相關(guān)飲食規(guī)定進(jìn)行處方的制定。通過對單日攝入總熱量等進(jìn)行飲食的安排。除此之外要對患者進(jìn)行相關(guān)實(shí)用性技巧的講解，包含外出就餐以及飲食管理等。第四，運(yùn)動教育。通過對患者的運(yùn)動情況進(jìn)行評估，隨后依據(jù)患者的相關(guān)習(xí)慣進(jìn)行運(yùn)動處方的制定，并對運(yùn)動強(qiáng)度等進(jìn)行評估，提倡強(qiáng)度較低的運(yùn)動。其中有氧運(yùn)動作為一種有效方式，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)出具，并提供抗阻訓(xùn)練，從而確?；颊叩募∪馊耗軌虻玫接行у憻?，其中運(yùn)動主要包含慢跑、自行車等，對于運(yùn)動時間及頻次來說，也要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)時間。飯后運(yùn)動一般在吃飯后1個小時之內(nèi)開始運(yùn)動，其運(yùn)動時長最佳時間為半個小時到1小時。每周最少運(yùn)動時間在2小時。第五，日常護(hù)理教育，其中包含對于糖尿病患者的個性化定制方案，其中包含對于患者的整體控制，除此之外還包含相關(guān)生病管理、低血糖、足部護(hù)理等多種個性化定制，還應(yīng)對管理日記進(jìn)行記錄。

1.3 評價指標(biāo) 對糖尿病患者護(hù)理前后的血糖達(dá)標(biāo)時間、空腹血糖及餐后2小時血糖進(jìn)行查看。

2 結(jié)果

2.1 對于其一般組中，其血糖達(dá)標(biāo)時間為3.17±0.39h，觀察組的血糖達(dá)標(biāo)時間為5.64±0.22h。其胰島素用量中，一般組為43.28±8.16，觀察組為51.26±6.14。對于一般組的空腹血糖來說，其中一般組中為4.08±0.42mmol/L，觀察組為6.64±0.48mmol/L，對于餐后2h血糖來說，一般組中為7.13±0.31mmol/L，觀察組中的血糖為8.56±0.43mmol/L。觀察組的效果優(yōu)于一般組。

表1 對于一般組和觀察組患者護(hù)理后變化情況（Mean±SD）

2.2 通過對一般組和觀察組患者的健康知識情況比較，其中一般組在護(hù)理之前健康知識知曉分?jǐn)?shù)為54.28±1.32，護(hù)理后的健康知識知曉分?jǐn)?shù)為76.58±2.16。觀察組在護(hù)理之前健康知識知曉分?jǐn)?shù)為53.49±1.07，護(hù)理后的健康知識知曉分?jǐn)?shù)為92.84±2.68。觀察組在護(hù)理后的健康知識知曉情況優(yōu)于一般組（P＜0.05）。

表2 一般組和觀察組患者健康知識情況比較（Mean±SD）

3 討論

糖尿病，即非胰島素依賴型糖尿病[3]。主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足，從而導(dǎo)致血糖水平升高，對于糖尿病來說，通過采用化學(xué)藥物能夠使B細(xì)胞分泌更多胰島素，從而改善靶組織并對胰島素的敏感性進(jìn)行治療。對于糖尿病來說其多發(fā)于成年人，同時其發(fā)病人群主要為中年人，糖尿病的臨床指征為多尿同時出現(xiàn)血糖升高和視力障礙情況。糖尿病主要是受胰島素分泌的影響，在生物學(xué)作用障礙的基礎(chǔ)上，從而導(dǎo)致自身出現(xiàn)高血糖同時化合物和脂質(zhì)代謝紊亂等。作為全球病人增長率最快的國家之一，對于糖尿病患者的健康帶來一定影響，同時由于糖尿病治療周期長，對于其住院治療來說，不能對病情進(jìn)行有效控制，因此要進(jìn)行合理護(hù)理，以提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理管控。

對現(xiàn)階段來看，通過對患者進(jìn)行健康教育，一定程度上能夠打破傳統(tǒng)的局限性。對于這個小組來說，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化方案的定制，隨后進(jìn)行護(hù)理方案的及時反饋，以此來提高教育水平。

通過對患者的血糖達(dá)標(biāo)時間、胰島素用量、空腹血糖、餐后2h血糖相關(guān)值等進(jìn)行比對，觀察組的效果優(yōu)于一般組。綜上所述，通過對糖尿病進(jìn)行健康教育進(jìn)行應(yīng)用，其具有一定的研究價值和推廣意義。