安峰芹

青海省海南藏族自治州人民醫(yī)院，青海 共和 813000

妊高癥屬于常見(jiàn)的妊娠期疾病，對(duì)孕婦健康與臨床分娩等均會(huì)產(chǎn)生重要影響[1]。為保障母嬰健康，臨床需針對(duì)孕婦實(shí)際情況選擇合適的分娩方式。觀察、對(duì)比不同分娩方式對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦母嬰安全的影響效果，以便為最佳分娩方式的選擇與應(yīng)用提供一定的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年3月-2019年3月期間，本院一共收治80例妊高癥患者。入組患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在本院分娩。年齡在23歲-41歲之間，平均年齡（28.35±1.12）歲；產(chǎn)婦類(lèi)型：37例為經(jīng)產(chǎn)婦，43例為初產(chǎn)婦；孕周在28周-41周之間，平均孕周（37.01±3.21）周；體重在51 kg-73 kg之間，平均體重（69.65±2.08）kg。其中40例為經(jīng)陰道分娩，設(shè)為陰道分娩組，40例為剖宮產(chǎn)分娩，設(shè)為剖宮產(chǎn)組。兩組孕產(chǎn)婦的基本情況具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之后，對(duì)兩組孕產(chǎn)婦，均做好嚴(yán)密的臨床觀察與監(jiān)測(cè)。對(duì)患者的體重和尿量等進(jìn)行測(cè)量和記錄，并對(duì)其進(jìn)行心肺功能檢測(cè)。同時(shí)，做好對(duì)周?chē)h(huán)境的管理，為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境條件，囑其注意保證睡眠，充分休息，減少其心理應(yīng)激。另外，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況以及胎盤(pán)情況。并針對(duì)不同孕產(chǎn)婦的身體狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況等，針對(duì)性的給予補(bǔ)充適量的白蛋白以及糾正其酸堿不平衡及水電解質(zhì)紊亂等。對(duì)陰道分娩組孕產(chǎn)婦，均實(shí)施經(jīng)陰道分娩。分娩過(guò)程中密切觀察患者的產(chǎn)程情況以及母嬰情況，必要的情況下實(shí)施助產(chǎn)。對(duì)于剖宮產(chǎn)組，均接受常規(guī)剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)不同分娩方式下的母嬰相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括產(chǎn)后出血、心力衰竭、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血以及新生兒死亡等，并計(jì)算出兩組總并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組母嬰相關(guān)總并發(fā)癥發(fā)生率以百分比形式予以表示，并導(dǎo)入到SPSS 21.0軟件中進(jìn)行處理。組間比較實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表數(shù)據(jù)間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦基本情況統(tǒng)計(jì)對(duì)比 兩組孕產(chǎn)婦的基本情況具有可比性，P＞0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組各類(lèi)母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)比較 兩組各類(lèi)母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)與比較存在明顯差異，陰道分娩組的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于剖宮產(chǎn)組，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組孕產(chǎn)婦基本情況統(tǒng)計(jì)對(duì)比（Mean±SD）

表2 兩組各類(lèi)母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)比較

3 討論

妊高癥孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓水平異常上升以及抽搐等癥狀，嚴(yán)重影響到自身以及胎兒的健康狀況。針對(duì)此類(lèi)患者，應(yīng)注意選擇合適的時(shí)機(jī)終止妊娠。在臨床分娩時(shí)，極易出現(xiàn)多種母嬰并發(fā)癥，例如心力衰竭、新生兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血等，嚴(yán)重危害到產(chǎn)婦與新生兒的健康[2]。為更好的保障母嬰健康，需要對(duì)此類(lèi)孕婦的臨床分娩方式進(jìn)行合理的選擇。本次研究結(jié)果說(shuō)明，妊高癥孕產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)的母嬰并發(fā)癥相對(duì)較低，臨床應(yīng)用安全性較高。分析相應(yīng)的原因，可能是因?yàn)槿迅甙Y孕婦的胎盤(pán)功能較低，在進(jìn)行陰道分娩的過(guò)程中，產(chǎn)程較長(zhǎng)，產(chǎn)婦子宮胎盤(pán)的血流量減少，發(fā)生宮縮的時(shí)候缺氧情況較為嚴(yán)重，極易導(dǎo)致新生兒窒息甚至死亡等情況的出現(xiàn)[3]。同時(shí)，分娩過(guò)程中一些產(chǎn)婦會(huì)因緊張或恐懼出現(xiàn)血壓水平進(jìn)一步上升等情況，加重了病情，也增加了各種母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而通過(guò)對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行干預(yù)，可以及時(shí)的將胎兒取出，促使其盡快離開(kāi)不良環(huán)境，減少新生兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)[4]。同時(shí)，也可以快速的對(duì)產(chǎn)婦病情予以干預(yù)，減輕患者的疼痛和恐懼，有利于控制其病情，并促進(jìn)母體的康復(fù)。

綜上所述，臨床針對(duì)妊高癥孕產(chǎn)婦，對(duì)其實(shí)施剖宮產(chǎn)可以有效減少新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的出現(xiàn)，更好的保障母嬰健康，臨床應(yīng)用安全性較高。