（河套學(xué)院 內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

引言

在當(dāng)今社會科學(xué)進(jìn)步的背景下，我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展是非常有進(jìn)步的，但是即便如此在醫(yī)療中還是有高危的行業(yè)，比如說兒科。因為孩童的體還在發(fā)育期階段，免疫力和抵抗力都比較低下，再加上小孩子心理性格的特殊性經(jīng)常不配合醫(yī)療工作，很多行為醫(yī)護人員無法預(yù)料，再加上兒科護理中缺乏應(yīng)急防范措施還有家長的擔(dān)憂和不理解，經(jīng)常容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。針對此種現(xiàn)象兒科護理人員首先要提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，提升工作能力和樹立危機安全意識，確保對對患兒更好的護理以及工作可以順利開展，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。本文將針對鄂爾多斯市杭錦旗人民醫(yī)院2017年的一個實驗案例進(jìn)行研究分析，匯報結(jié)果如下。

1.材料與方法

1.1 一般材料。這次選擇了醫(yī)院住院的兒科患者共168例做為試驗研究對象，按照隨機原則，實驗組中共有84例患者，其中女性兒童有39例，男性兒童有45例。再對照組中共有74例患者，女性兒童有41例，男性兒童有43例。將兩組患兒的一般資料進(jìn)入統(tǒng)計學(xué)中分析結(jié)果為無明顯差異，因此這次的一般資料可以用作本次的實驗比較。

1.2 方法。實驗小組針對特別護理實施了干預(yù)護理的措施，其中的小組成員由主管部門、主治醫(yī)生和護士組成，3-4人為一個小組，在護理過程中醫(yī)護人員加強了對兒童患者和其家長的互動溝通，同時對患兒在住院期間開展了針對各種風(fēng)險的可能性進(jìn)行分析討論，制定應(yīng)急報告以加強防護措施，平時遵照應(yīng)急報告的注意事項對患兒進(jìn)行周全護理；而對照組患兒則采取常規(guī)護理，最后再對兩組在護理期間發(fā)生的不良事件發(fā)生的概率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計對比分析。

1.3 觀察指標(biāo)。將患兒的康復(fù)情況分為治愈、有效、無效分別記錄：治愈為臨床癥狀消失，身體指標(biāo)恢復(fù)正常；有效為經(jīng)過治療病癥減弱，體能被改善；無效為經(jīng)過治療沒有得到改善，病癥仍在甚至惡化。本次研究還將兩組接受護理時出現(xiàn)的不良事件概率數(shù)據(jù)對比觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。使用SPSS22.0進(jìn)行處理。用±均數(shù)表示檢測結(jié)果，組間用t進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2.結(jié)果

實驗獲得結(jié)果：在實驗組中發(fā)生不良事件共計3例（3.57%），其中意外事件1例，醫(yī)護人員心理壓力1例，人為操作1例；在對照組中發(fā)生不良的事件共計8例（9.52%），其中意外事件1例，醫(yī)護人員心理壓力2例，缺少風(fēng)險意識2例，人為操作3例。

得出結(jié)論為：上述結(jié)果可以看出，在對兒科患者進(jìn)行護理風(fēng)險因素分析并采取相應(yīng)的防防范拯救施后，實驗組患兒明顯比對照組患兒的不良事件發(fā)生率低。

3.討論

3.1 兒科常見的護理風(fēng)險及因素。

3.1.1 護理操作不規(guī)范帶來的風(fēng)險。在為患兒做臨床護理的時候，經(jīng)常會出操作不當(dāng)或者一些不可抗因素導(dǎo)致加大了護理中的風(fēng)險。例如在輸液過程中出現(xiàn)的感染、患兒體質(zhì)特殊導(dǎo)致的問題、輸液中未發(fā)現(xiàn)的過敏問題等，除了這些還有就是醫(yī)護人員的專業(yè)工作能力不夠，工作能力水平的不足也容易導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生，像醫(yī)護人員工作經(jīng)驗不足、護理操作的業(yè)務(wù)不扎實、風(fēng)險防范意識不足等都會對患兒的健康造成威脅。

3.1.2 意外事件帶來的風(fēng)險。在患兒護理中經(jīng)常會出現(xiàn)一些預(yù)料之外的意外事件，像患兒亂動導(dǎo)致的磕磕碰碰，在人不注意的情況下墜床拔針，還有因為害怕緊張不配合醫(yī)護人員治療、也會出現(xiàn)嘔吐痙攣等因素影響孩子正常呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸暫停等風(fēng)險。

3.1.3 在搶救中帶來的護理風(fēng)險。在對兒童患者尤其是病情急發(fā)嚴(yán)重的患兒進(jìn)行搶救的時候，因為時間緊迫，任務(wù)重大的實際影響，醫(yī)生通常會多次開出口頭上的醫(yī)囑，而沒有精力去開書面醫(yī)囑，在這種情況下導(dǎo)致有時候護理人員出現(xiàn)重復(fù)用藥、混淆藥名甚至沒有聽清醫(yī)生需要什么藥的可能，從而提高了護理中風(fēng)險事件的發(fā)生。除此之外各種醫(yī)療器械在搶救兒童的過程中偶爾出現(xiàn)故障，也會導(dǎo)致風(fēng)險概率的增加。

3.2 降低護理風(fēng)險發(fā)生率的措施。首先在醫(yī)院中需要制定完善嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o理工作制度，做到在醫(yī)護工作的開始進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，同時也要讓醫(yī)護人員定期的進(jìn)行醫(yī)護理念和醫(yī)護知識的相關(guān)培訓(xùn)，從而有效地提升兒科科室護士的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，讓護士按照規(guī)范的護理準(zhǔn)則進(jìn)行護理工作，從而保證患兒護理工作的正常進(jìn)行。其次是需要提升醫(yī)護人員的溝通能力，加強醫(yī)生與患者和醫(yī)生與患者家屬之間的有效溝通，讓患者和患者家屬對醫(yī)院信任，也讓醫(yī)生可以全面的了解病人的狀態(tài)從而可以起到針對性的治療幫助。最后是需要醫(yī)院成立專門針對患兒的護理風(fēng)險及拯救措施的分析小組，以方便協(xié)助患兒醫(yī)護工作的順利開展。

結(jié)語

整體來說，想要更好的降低患兒的護理風(fēng)險，就需要醫(yī)院針對問題進(jìn)行全面的分析，從實際的角度出發(fā)，科學(xué)的分析問題事件的因素，從而展開有效的應(yīng)急手段，讓工作更加的人性化合理化，不斷提高工作的效率才能真正有效的降低工作問題和風(fēng)險概率，也可以上醫(yī)學(xué)手段更好的服務(wù)人類，服務(wù)社會。