姜波 孫雅麗

【摘 要】目的：觀察并探討對急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療預(yù)后產(chǎn)生影響的相關(guān)因素。方法：選取2018年2月——2019年6月期間我院收治的急性缺血性腦卒中接受血管內(nèi)治療的患者120例，采用mRS量表對患者治療三個月后的功能預(yù)后進行評估，對不同年齡、性別、血糖、基礎(chǔ)疾病、側(cè)支循環(huán)情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應(yīng)蛋白水平患者的評估結(jié)果進行比較，并應(yīng)用多因素Logistic回歸分析法對血管內(nèi)治療預(yù)后與上述因素之間的關(guān)系進行處理。結(jié)果：120例患者中75例患者評估預(yù)后良好，良好率為62.50%;比較不同年齡、血糖、基礎(chǔ)疾病、側(cè)支循環(huán)情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應(yīng)蛋白水平患者預(yù)后良好率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;女性與男性之間的預(yù)后良好率比較無顯著差異，P>.05，無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：影響急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療預(yù)后的相關(guān)因素較多，臨床治療中需要與影響因素相結(jié)合提出針對性的干預(yù)措施，促進患者預(yù)后的改善。

【關(guān)鍵詞】影響因素;血管內(nèi)治療;急性缺血性腦卒中;預(yù)后

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

急性缺血性卒中時臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，該疾病病情變化快且發(fā)病較急，預(yù)后較差，因此臨床治療該疾病提出了較高的時效性要求，臨床上最常用的治療方法是血管內(nèi)治療[1]。血管內(nèi)治療主要通過機械取栓實現(xiàn)血供的恢復(fù)，所以具有較好的治療效果。但是多種因素會對最終效果產(chǎn)生影響，所以需要評估分析這些影響因素從而制定科學合理的干預(yù)措施，切實改善患者預(yù)后[2]。選取2018年2月——2019年6月期間我院收治的急性缺血性腦卒中接受血管內(nèi)治療的患者120例，采用mRS量表對患者治療三個月后的功能預(yù)后進行評估。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性缺血性腦卒中接受血管內(nèi)治療的患者120例，采用mRS量表對患者治療三個月后的功能預(yù)后進行評估，對不同年齡、性別、血糖、基礎(chǔ)疾病、側(cè)支循環(huán)情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應(yīng)蛋白水平患者的評估結(jié)果進行比較。男性與女性患者人數(shù)分別為68例、52例，年齡最大為76歲，最小為51歲，平均年齡為（62.38±2.32）歲，病程最短為0.7年，最長為4年，平均病情為（2.25±0.34）年。所有患者均排除再次腦梗、合并感染、合并肺部或腎臟等部位慢性疾病等情況，且所有患者在臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)血管內(nèi)治療，治療三個月之后應(yīng)用mRS量表評估患者的功能預(yù)后，之后對不同年齡、性別、血糖、基礎(chǔ)疾病、側(cè)支循環(huán)情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應(yīng)蛋白水平患者的評估結(jié)果進行比較，并應(yīng)用多因素 Logistic 回歸分析法對血管內(nèi)治療預(yù)后與上述因素之間的關(guān)系進行處理。

1.3 評價標準

mRS應(yīng)用0-6分7級評分法對結(jié)果進行評估，分數(shù)在3-6分為預(yù)后較差，0-2分為預(yù)后良好。6分為死亡;5分為重度殘疾;4分為中重度殘疾;3分為中度殘疾;2分為輕度殘疾;1分表示患者無顯著功能障礙。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用率（%），行檢驗;P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義;應(yīng)用多因素 Logistic 回歸分析法處理血管內(nèi)治療預(yù)后與上述因素之間的關(guān)系。

2 結(jié)果

多因素 Logistic 回歸分析結(jié)果表明，血管內(nèi)治療預(yù)后與年齡、血糖、基礎(chǔ)疾病、側(cè)支循環(huán)情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應(yīng)蛋白水平均具有關(guān)系，見表1。

3 結(jié)論

在臨床中急性缺血性卒中具有較大危害，具有致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率高且發(fā)病率高等特征。因此臨床治療該疾病時提出了較高的時效性，通常情況下使用靜脈溶血栓進行治療，能夠產(chǎn)生較好的治療效果，且具有較大的療效提升空間[3-4]。血管內(nèi)治療通常在患者發(fā)病六小時內(nèi)進行，在血管改善方面具有十分顯著的優(yōu)勢，但是因為多種因素會對這種治療方法產(chǎn)生影響，因此需要針對性的對這些因素進行干預(yù)，促進患者預(yù)后得到有效改善[5-6]。本研究結(jié)果顯示，血管內(nèi)治療預(yù)后與年齡、血糖、基礎(chǔ)疾病、側(cè)支循環(huán)情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應(yīng)蛋白水平均具有關(guān)系?；诖?，在臨床治療中要注重年齡較大患者的藥物應(yīng)用，防止出現(xiàn)不良反應(yīng);合并基礎(chǔ)疾病患者因為微循環(huán)及血管功能均較差，因此治療中需要對二者均給予注意;側(cè)支循環(huán)情況就較差且CT掃描至再通時間較長患者需要注重機體不良應(yīng)激程度，改善血管的綜合血供。綜上所述，影響急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療預(yù)后的相關(guān)因素較多，臨床治療中需要與影響因素相結(jié)合提出針對性的干預(yù)措施，促進患者預(yù)后的改善。

參考文獻

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