周娜

【摘 要】目的：關(guān)于對急性心肌梗死后心律失?；颊吲浜涎C護(hù)理所取得的效果探究。方法：選擇2018年1月到2019年4月來我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死后心律失常患者24例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例作為對照組，對兩組患者分別配合循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，評價兩組患者的效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.83%（23/24），對照組為50.00%（12/24），P<0.05;觀察組一個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為8.70%（2/23），對照組為83.33%（10/12），P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17（1/24），對照組為33.33%（8/24），P<0.05;觀察組滿意度為100.00%（24/24），對照組為58.33%（14/24），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論：針對急性心肌梗死后心律失常的患者通過循證護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)能夠有效的幫助患者提高治療總有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和患者的復(fù)發(fā)率，提升患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號】R481【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死在臨床上是具有較高發(fā)病率的一種病癥，這種病癥的主要發(fā)病機(jī)制是患者冠狀動脈出現(xiàn)閉塞導(dǎo)致有一部分心肌血流出現(xiàn)中斷。而患者的心肌如果持續(xù)表現(xiàn)出缺血的狀態(tài)就容易使患者出現(xiàn)局部壞死等不良表現(xiàn)，因此嚴(yán)重的對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。因?yàn)檫@種病癥的發(fā)生率相對較高，而且具有較高的死亡率，所以為了避免不良情況的出現(xiàn)，在對患者進(jìn)行治療的同時要采取科學(xué)有效合理的措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，只有這樣才能夠防止患者病癥的進(jìn)一步擴(kuò)大化，促進(jìn)患者早日康復(fù)。所以本文針對于此主要分析將循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死以后心律失?；颊弋?dāng)中的護(hù)理效果，同時將主要研究情況進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年4月來我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?4例作為對照組，保證兩組患者臨床資料的一致性，以方便進(jìn)行分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者13例，女性患者11例，對照組當(dāng)中男性患者14例，女性患者10例，卡方=0.0847，Z=0.2879，P=0.7735呵呵，;觀察組患者年齡最大為79歲，年齡最小為46歲，年齡平均為（65.46±8.52），對照組患者當(dāng)中年齡最大為81歲，年齡最小為44歲，年齡平均為（66.48±8.16）歲，t=0.6235，P=0.5344。所有患者經(jīng)臨床檢驗(yàn)診斷均被確診為急性心肌梗死，患者均符合心電圖和血清酶學(xué)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，所有調(diào)查對象簽署知情同意書，臨床資料經(jīng)倫理委員會檢驗(yàn)獲得批準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，兩組患者的性別和年齡方面沒有差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在治療的時候需要根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行針對性的治療，在治療的基礎(chǔ)之上為所有對照組通過采用常規(guī)的手段進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理的時候需要為患者進(jìn)行簡單的心理指導(dǎo)和健康教育，叮囑患者配合相關(guān)治療，同時做好對患者的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)，當(dāng)患者身體恢復(fù)到一定程度的時候可為患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，患者在住院的過程中需要維持一系列的相關(guān)治療護(hù)理配合[2]。觀察組選擇采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的方法從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：①確定循證護(hù)理問題：首先需要創(chuàng)建群眾護(hù)理小組，通過護(hù)士長擔(dān)任小組長，對相關(guān)的小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)關(guān)于循證護(hù)理和心臟等相關(guān)的知識培訓(xùn)關(guān)于循證護(hù)理和心臟等相關(guān)的知識，確定循證護(hù)理問題探究有效的群眾支持資料，對患者開展循證護(hù)理。②循證護(hù)理的落實(shí)：需細(xì)致的對患者病情進(jìn)行觀察，在患者入院以后全面的對患者生命體征和病情等進(jìn)行監(jiān)視，當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)心悸等不良癥狀時，要采取積極有效的措施進(jìn)行搶救，幫助患者進(jìn)行臨床癥狀的改善。還要對相關(guān)的誘發(fā)因素加以控制，護(hù)士要確?；颊咦≡翰》康沫h(huán)境優(yōu)越性，盡量減少人員的探視和噪聲對患者的干擾，確?；颊呔哂凶銐虻男菹r間，保證病房的濕度溫度符合標(biāo)準(zhǔn)，并且對病房進(jìn)行必要的通風(fēng)。了解患者的排便狀況，避免排便用力而加重患者心臟負(fù)荷[3]。對患者強(qiáng)化心理干預(yù)，最大程度上減輕患者的負(fù)面情緒。護(hù)理過程中還要積極的進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，在患者進(jìn)行藥物服用的過程中嚴(yán)格的遵醫(yī)囑為患者給藥，并且定期對患者進(jìn)行檢查，了解患者病情變化調(diào)整用藥的劑量。重視對患者疼痛的干預(yù)，如疼痛難忍，需要適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物為患者鎮(zhèn)痛。還要積極對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)患者病情穩(wěn)定以后指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者最快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)過不同治療以后的治療總有效率合并發(fā)癥的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)并收集兩組患者的復(fù)發(fā)率，對所有的患者治療以后的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，文中的所有計(jì)量資料經(jīng)選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時選擇采用t值對所有的劑量值進(jìn)行檢驗(yàn);應(yīng)用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式對本文的所有計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，并且通過卡方值（）對所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn);等級資料檢驗(yàn)選擇采用秩和檢驗(yàn)與Ridit分析來進(jìn)行，同時選擇采用Z值為主要的表達(dá)方式加以表示;組間差異性通過采用P<0.05進(jìn)行表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.83%（23/24），對照組為50.00%（12/24），P<0.05;觀察組一個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為8.70%（2/23），對照組為83.33%（10/12），P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17（1/24），對照組為33.33%（8/24），P<0.05;觀察組滿意度為100.00%（24/24），對照組為58.33%（14/24），P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳細(xì)治療情況參見表1所示結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，針對急性心肌梗死后心律失常的患者通過循證護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)能夠有效的幫助患者提高治療總有效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和患者的復(fù)發(fā)率，提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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