張麗 韓芳 李強(qiáng)

【摘 要】目的：分析和總結(jié)心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的效果影響。方法：選取我院2016年3月到2017年5月之間收治的老年性心力衰竭患者和急性心肌梗死患者80例，按照1：1的比例隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組的患者給予常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理。并比較兩組患者的心理狀態(tài)和并發(fā)癥基本情況。結(jié)果：對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為80.73分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為53.55分。治療組的分別為64.51分和45.60分。在對(duì)照組中，有4例發(fā)生心律失常，6例發(fā)生心源性休克，1例出現(xiàn)死亡的情況。治療組的分別為2例、1例和0例。結(jié)論：對(duì)老年性心衰及其急性心肌梗死患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低其焦慮和抑郁情況的發(fā)生率，有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，在臨床上具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年性心衰;急性心肌梗死;心臟康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

老年性心衰是各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的一種綜合病癥。目前，在我國(guó)的發(fā)生率比較高。而急性心肌梗死，其發(fā)病原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈突然急性閉塞，導(dǎo)致心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血壞死，最終形成危急重癥。對(duì)老年性心衰患者及其急性心肌梗死患者進(jìn)行一定的心臟康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。下面將心臟康復(fù)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取我院2016年3月到2017年5月之間收治的老年性心衰患者和急性心肌梗死患者80例。采取隨機(jī)均等分配的方法，將其分為對(duì)照組和治療組。其中，男性患者為47例，女性患者為33例?；加欣夏晷孕乃サ挠?5例，急性心肌梗死的有35例。這些患者的年齡在35歲到91歲之間，患者平均年齡為51.2±3.4歲?；颊叩哪挲g、身高、體重、學(xué)歷水平等在臨床上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 方法分析

在老年性心衰患者和急性心肌梗死患者的治療中，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理處理，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理。現(xiàn)將方法闡述如下：

2.1 對(duì)照組 對(duì)于對(duì)照組的40例患者，在第一周進(jìn)行整周的臥床休息，在第二周進(jìn)行以休息為主的臥床處理，患者在床上可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)。之后按照相關(guān)護(hù)理方法和措施，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理。

2.2 治療組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)治療組患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理。心臟康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容主要包括：對(duì)患者的心理干預(yù)、實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練和進(jìn)行健康教育。在第1到3天，督促患者臥床休息，相關(guān)護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行飲食更衣，并與患者進(jìn)行深入的溝通和交流，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，注重緩解患者的精神恐懼和壓力，鼓勵(lì)患者正視病情，積極面對(duì)。在第4到5天，患者可以根據(jù)自身身體的需要，活動(dòng)上半身。并適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)心臟系統(tǒng)的基本功能?；颊呖梢圆扇∽⑹降姆艞夁M(jìn)行飲食和洗漱，一日三次，每次10到20min。在此期間，患者可以閱讀報(bào)刊雜志，可以看電視。護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的老年性心衰疾病和急性心肌梗死疾病的知識(shí)講解，著重講解疾病的發(fā)病原理、治療方法及其家庭保養(yǎng)措施，宣講如何面對(duì)老年性心衰和急性心肌梗死的知識(shí)。在第6到7天，患者可以直接坐立飲食，在兩餐之間，鼓勵(lì)患者進(jìn)行椅位復(fù)健，一日兩次，每次10min。在第8到10日，患者可以在床邊行走，行走路程為100到500米。如果患者情況允許，可以讓患者去戶外進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這個(gè)過程需要醫(yī)者的陪同和監(jiān)護(hù)，防止患者發(fā)生意外突發(fā)情況，要確?；颊叩幕景踩?。在患者出院后，針對(duì)患者的活動(dòng)、飲食、心理等進(jìn)行一定的調(diào)整知識(shí)宣講，還有患者的家庭、生活、職業(yè)等的理性回歸因素進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育。促進(jìn)患者基本病情的恢復(fù)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和處理，在兩組之間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

4 結(jié)果

根據(jù)上述的方法和實(shí)驗(yàn)，得出以下的結(jié)果分析：

根據(jù)以上的表格數(shù)據(jù)分析，可以知道，對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為80.73分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為53.55分，而治療組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分為64.51分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為45.60分。兩組患者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者的量表評(píng)分?jǐn)?shù)值越高，表明患者的焦慮狀況和抑郁狀況嚴(yán)重，治療組患者的心理健康水平比對(duì)照組好得多。

在以上的數(shù)據(jù)分析中，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)比治療組的多，甚至還有一例出現(xiàn)死亡的情況。對(duì)老年性心衰患者和急性心肌梗死患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理，能夠減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

5 討論

心臟康復(fù)護(hù)理在老年性心衰和急性心肌梗死患者的治療中，具有舉足輕重的地位。在老年性心衰及急性心肌梗死患者治療中，使用心臟康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者的心理健康水平，降輕患者的心理焦慮和抑郁，促進(jìn)患者生活的健康，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上值得使用。

參考文獻(xiàn)：

黃兆敏.《康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響》[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2012，10（7）：756-757

關(guān)鶴.楊旭等.《探討急性心肌梗死患者的心臟康復(fù)護(hù)理》[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013（12）：12-13

孫利平.《急性心肌梗塞五級(jí)法早期活動(dòng)的心臟康復(fù)護(hù)理措施分析》[J].心血管病防治知識(shí)，2016（3）：105-106

肖佳.舒瓊.《心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響》[J].養(yǎng)生保健指南，2016（24）