呂丹

【摘 要】 目的：研究分析綜合護理在妊高癥患者圍產(chǎn)期護理中的效果和對胎兒窘迫發(fā)生的影響。方法： 我院2017年7月至2018年7月接收妊高癥患者92例。研究中依照雙盲分組方法分為對照組與觀察組，兩組均46例。對照組患者展開常規(guī)護理措施，觀察組患者實行綜合護理服務(wù)。對照不同護理模式的應(yīng)用效果與對胎兒窘迫發(fā)生的影響。結(jié)果： 經(jīng)統(tǒng)計，對照組胎兒窘迫發(fā)生率為19.6%，高于觀察組的4.3%，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分、DBP與SBP并無區(qū)別，護理后兩組患者各項指標均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗兩組患者各數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 在妊高癥患者圍產(chǎn)期提供綜合護理服務(wù)，可顯著降低胎兒窘迫發(fā)生，同時還能夠調(diào)節(jié)患者血壓與情緒狀態(tài)，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理;妊高癥;胎兒窘迫

【中圖分類號】R715.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-203-01

妊高癥是妊娠期產(chǎn)婦一種常見的疾病。在產(chǎn)婦血壓持續(xù)性升高時就會出現(xiàn)水腫、蛋白尿等臨床表現(xiàn)，病情嚴重時還可能造成產(chǎn)婦昏迷、死亡[1]。針對此類特殊的救治對象，產(chǎn)婦入院后需予以有效的護理措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究分析綜合護理在妊高癥患者圍產(chǎn)期護理中的效果和對胎兒窘迫發(fā)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年7月至2018年7月接收妊高癥患者92例。研究中依照雙盲分組方法分為對照組與觀察組，兩組均46例。對照組年齡范圍在21-36歲，平均年齡為（28.4±2.4）歲。孕周28-40周，平均孕周（37.6±0.9）周。經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦26例。觀察組年齡為21-36歲，平均年齡為（28.1±3.1）歲。孕周29-40周，平均孕周為（37.2±0.6）周。經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦27例。對照兩組患者各類基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比研究。

1.2 方法 對照組患者展開常規(guī)護理措施，護理人員隨時觀察胎兒發(fā)育情況、宮鎖以及胎動，予以吸氧治療，病情嚴重患者還需采取鼻導(dǎo)管吸氧。觀察組患者實行綜合護理服務(wù)。具體操作如下：

（1）心理護理。大部分患者因擔心胎兒往往會產(chǎn)生緊張、焦慮等負性情緒。為避免不良情緒狀態(tài)對患者產(chǎn)生不良影響，護理人員須對其進行必要的疏導(dǎo)，向患者講解疾病相關(guān)知識內(nèi)容，促使患者能夠?qū)ψ陨砑膊≈委熡谢镜恼J識。同時護理人員在日常護理服務(wù)中積極主動與患者交流溝通，與患者建立良好的護患關(guān)系，增強患者治療中配合度。護理人員也可利用播放音樂、語言與情緒感染的方式轉(zhuǎn)移其注意力，向其介紹臨床效果較好的案例。（2）飲食護理。護理人員應(yīng)告知患者，日常飲食中注意控制鈉鹽的攝入，加強蛋白質(zhì)、高熱量、維生素等食物的攝入，避免進食具有刺激性的食物，預(yù)防攝入高熱量食物[2]。當然，護理人員可結(jié)合患者的飲食喜好，為其搭配個體性飲食方案，滿足患者機體需要。（3）環(huán)境護理。病房環(huán)境條件好壞將直接影響產(chǎn)婦的心情變化。護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦營造安靜、舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，確保產(chǎn)婦能夠獲得充足睡眠，避免強光刺激，預(yù)防外在環(huán)境對產(chǎn)婦產(chǎn)生影響。責任護理人員應(yīng)24h不間斷的陪護在患者身邊，嚴密觀察患者體征、病情等變化。并詢問患者是否存在惡心、頭昏、嘔吐等不良情況。如出現(xiàn)劇烈疼痛，需做好預(yù)防癲癇的措施。如發(fā)現(xiàn)患者有抽搐應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，并配合科學(xué)治療，控制病情。針對子癇發(fā)作的產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)使用開口器或壓舌板放于其口內(nèi)，以免出現(xiàn)窒息或咬傷舌頭。昏迷產(chǎn)婦應(yīng)禁食禁飲。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者胎兒窘迫發(fā)生率，并對照護理前后兩組患者SAS評分、SDS評分、DBP與SBP。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 軟件統(tǒng)計采用SPSS19.0，并分析處理研究中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)，計量資料采用標準差（x±s）表示，并經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料通過率（%）來表明，組間之間的比較采用X2進行檢驗;P<0.05，說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，對照組胎兒窘迫發(fā)生率為19.6%，高于觀察組的4.3%，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分、DBP與SBP并無區(qū)別，護理后兩組患者各項指標均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，檢驗兩組患者各數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，妊高癥患者常常會出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等癥狀。此類患者多表現(xiàn)為高血壓、水腫、抽搐等，嚴重時還可能引起子癇或昏迷，對母嬰生命安全產(chǎn)生直接性威脅[3]。為減少并發(fā)癥發(fā)生，改善母嬰結(jié)局，有必要提供有效的護理措施，提高臨床治療效率。從此次研究活動中發(fā)現(xiàn)，，對照組胎兒窘迫發(fā)生率為19.6%，高于觀察組的4.3%，;兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分、DBP與SBP并無區(qū)別，護理后兩組患者各項指標均改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對照組，充分說明綜合護理對妊高癥患者具有非常重要的意義。

綜上所述，在妊高癥患者圍產(chǎn)期提供綜合護理服務(wù)，可顯著降低胎兒窘迫發(fā)生，同時還能夠調(diào)節(jié)患者血壓與情緒狀態(tài)，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

[1] 王曉翠.優(yōu)質(zhì)護理在中重度妊娠高血壓綜合癥患者中的應(yīng)用效果及對血壓、并發(fā)癥的影響研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（16）：26-27.

[2] 林敏.綜合護理干預(yù)對妊高癥圍產(chǎn)期患者的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2857-2858.

[3] 王成娟.圍生期綜合護理對妊娠合并糖尿病患者療效及分娩結(jié)局的影響觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：120-121.