向容

【摘 要】 目的：觀察采用不同護(hù)理措施對小兒急性呼吸衰竭患兒影響的效果。方法： 選擇在本院接收治療的100例小兒急性呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象，時間選擇為2017年11月～2018年12月，所有對象隨機(jī)分成兩組，對照組與觀察組，對照組使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的護(hù)理效果與1小時、12小時、24小時、48小時、72小時內(nèi)的護(hù)理滿意度評分。結(jié)果： 護(hù)理后，觀察組護(hù)理總效果高達(dá)98%明顯高于對照組的80%，組間結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;分析家屬在不同時間段內(nèi)的護(hù)理滿意度評分，發(fā)現(xiàn)對照組在1小時、12小時、24小時、48小時、72小時內(nèi)護(hù)理滿意度評分明顯低于觀察組數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為p<0.05。結(jié)論： 采用綜合護(hù)理對小兒急性呼吸衰竭患兒進(jìn)行治療能明顯改善臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，優(yōu)勢適合在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性呼吸衰竭;不同護(hù)理措施;效果;傳統(tǒng)護(hù)理;綜合護(hù)理

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-220-01

前言

小兒急性呼吸衰竭病因?yàn)閲?yán)重肺部感染、新生兒肺透明膜病、哮喘持續(xù)狀態(tài)，疾病具有發(fā)病迅速、發(fā)病率高等特征，臨床癥狀為呼吸困難、胸悶及腦功能障礙，若不及時治療會導(dǎo)致出現(xiàn)死亡，尋找可行性的治療方案與護(hù)理措施對治療小兒急性呼吸衰竭疾病很有必要[1]。因此，選擇的實(shí)驗(yàn)對象從2017年11月～2018年12月期間本院治療的100例小兒急性呼吸衰竭患兒，觀察使用不同的護(hù)理措施產(chǎn)生的護(hù)理效果，具體結(jié)果見正文。

1 資料和方法

1.1 基本資料 從2017年11月～2018年12月時間段內(nèi)本院治療的小兒急性呼吸衰竭患兒，例數(shù)選擇為100例，隨機(jī)將對象分為對照組與觀察組，各50例，所有患者男女患者比例為60：40例，年齡最大為10歲，最小為0.5歲，平均值為（5.12±1.06）歲，病程范圍是2～6小時，病程平均值為（4.151±1.02）小時。兩組對比可比性良好。

1.2 方法 給予對照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：入院時及時將患兒送至重癥病房，密切觀察患兒的生命體征在24小時內(nèi)，緩解患兒的情緒可以使用撫摸與語言的方式，保持病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生，禁止在病房內(nèi)大聲喧嘩讓患兒有充足休息;為提高患兒的身體素質(zhì)，在飲食上使用高蛋白與高維生素食物。

給予觀察組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)，措施為：①密切關(guān)注患兒的生命體征，生命體征數(shù)據(jù)有血壓、脈搏、呼吸衰竭、體溫、身體濕度、皮膚顏色等，當(dāng)患者上述數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時及時進(jìn)行處理。②及時進(jìn)行呼吸道系統(tǒng)，由于患兒的口腔內(nèi)、咽喉部內(nèi)分泌物較多，若不及時清理會影響呼吸道系統(tǒng)，采用仰臥位現(xiàn)將患兒頭部進(jìn)行傾斜，每2小時對患兒翻身叩背等，及時對分泌物進(jìn)行清理，必要時使用霧化治療[2]。③指導(dǎo)用藥，根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑為患兒使用藥物，用藥時需要控制靜脈輸液的速度，用藥后及時對患兒的生命體征檢測，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。④給氧護(hù)理，依據(jù)患兒病情與身體素質(zhì)選擇適合的給氧，給氧方式有鼻導(dǎo)管法、鼻前庭吸入法、面罩法等，其中面罩法的數(shù)據(jù)：氧流量控制在每分鐘 2～4 L，氧濃度為55%左右，若在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧時給予純氧（100%）治療。⑤飲食護(hù)理，由于患兒年紀(jì)較小，對營養(yǎng)要求較高，需要提供高蛋白、高營養(yǎng)食物，增加患兒的身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理效果、患者家屬不同時間內(nèi)護(hù)理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計學(xué)計算軟件為SPSS 20.0，100例小兒急性呼吸衰竭患兒的不同時間內(nèi)護(hù)理滿意度評分資料用表達(dá)方式為“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，使用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，護(hù)理效果數(shù)據(jù)采用形式為百分號（%），數(shù)據(jù)采用卡方值檢驗(yàn)，以數(shù)據(jù)結(jié)果為p<0.05來證明數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理效果，兩種不同護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理總有效率高于對照組，兩組結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

2.2 對比兩組患者家屬不同時間內(nèi)護(hù)理滿意度評分，不同時間段為1小時、12小時、24小時、48小時、72小時，觀察組各時間段內(nèi)的護(hù)理滿意度評分高于對照組，兩組結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表2 。

3 討論

小兒急性呼吸衰竭疾病的患者由于年齡尚小，各項(xiàng)體內(nèi)器官系統(tǒng)發(fā)育不完全，且表達(dá)能力較低，當(dāng)發(fā)生急性呼吸衰竭疾病時會耽誤救治，加重病情嚴(yán)重者會威脅到生命，小兒急性呼吸衰竭臨床癥狀表現(xiàn)為通氣障礙，且疾病發(fā)展迅速、死亡率高，因此需要對病情進(jìn)行有效控制并改善臨床癥狀，需要使用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合。在臨床上一般使用傳統(tǒng)護(hù)理，雖然能夠一定的病情，但是由于針對性不強(qiáng)不能進(jìn)行全面護(hù)理，需要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對治療小兒急性呼吸衰竭疾病具有重大意義。綜合護(hù)理干預(yù)，是從觀察生命體征、呼吸系統(tǒng)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、給氧護(hù)理、飲食指導(dǎo)等措施對患者進(jìn)行護(hù)理，有研究表明綜合護(hù)理能明顯提高護(hù)理效果，改善臨床癥狀，加快疾病恢復(fù)時間[3]。本次研究中，分析兩組患兒的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)對照組的總護(hù)理效果為80%，觀察組為98%，觀察組的總護(hù)理效果高于對照組，組間結(jié)果均有有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），證明使用綜合護(hù)理對小兒急性呼吸衰竭患兒護(hù)理效果明顯。分析在兩組患者家屬不同時間內(nèi)護(hù)理滿意度評分，發(fā)現(xiàn)護(hù)理滿意度評分隨著時間的增加，兩組滿意度隨之上升，總體上觀察組在1小時、12小時、24小時、48小時、72小時的護(hù)理滿意度評分高于對照組的護(hù)理滿意度評分，兩組的結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），證明不同護(hù)理能使護(hù)理滿意度顯著上升。

總而言之，采用綜合護(hù)理干預(yù)治療小兒急性呼吸衰竭患兒護(hù)理效果顯著，明顯改善臨床癥狀，提升護(hù)理質(zhì)量，適合在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 胡利萍，黎小紅.不同護(hù)理措施對小兒急性呼吸衰竭患兒的影響評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4780-4781.

[3] 單麗華.不同的護(hù)理干預(yù)在小兒急性呼吸衰竭患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（90）：240-241.