付亞麗

【摘 要】 目的：觀察分析心理護理干預在甲狀腺乳頭狀腺癌術后護理中的應用效果。方法： 選擇2018年1月～2019年6月我院收治的行手術治療的甲狀腺乳頭狀腺癌患者92例作為研究對象，按隨機數字表法等分為對照組和干預組，每組患者46例。對照組術后采用常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理基礎上加用心理護理。比較兩組干預前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分以及護理滿意度。結果： 干預后，兩組患者的SAS以及SDS評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后干預組SAS以及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組患者的護理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論： 心理護理干預可以顯著改善甲狀腺乳頭狀腺癌患者術后焦慮、抑郁情緒，提高患者護理滿意度，臨床推廣的應用價值較高。

【關鍵詞】 心理護理;甲狀腺乳頭狀腺癌;手術;不良情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R36

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-208-01

甲狀腺乳頭狀腺癌系臨床常見內分泌腫瘤，約占甲狀腺癌的 75%，女性發(fā)病率多于男性。癌癥及手術均為強烈應激源，對患者機體存在一定程度的創(chuàng)傷，導致其心理狀態(tài)發(fā)生改變，易產生抑郁、焦慮、恐懼等負性情緒，對神經系統(tǒng)調節(jié)產生影響，同時影響疾病轉歸及患者身心健康[1]。本文觀察分析了心理護理干預在甲狀腺乳頭狀腺癌術后護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年6月我院收治的行手術治療的甲狀腺乳頭狀腺癌患者92例作為研究對象，按隨機數字表法等分為對照組和干預組，每組患者46例。其中，干預組男性患者6例，女性患者40例，年齡43-85歲，平均年齡（56.25±8.34）歲。對照組男性患者5例，女性患者41例，年齡42-83歲，平均年齡（56.23±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2 方法

對照組術后采用常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理基礎上加用心理護理，主要包括：（1）心理疏導。術后對患者進行個性化心理疏導，與患者交流溝通，鼓勵其傾訴，排解其心理問題，并告知患者甲狀腺乳頭狀腺癌手術治療的有效性，告知患者不良情緒對其術后恢復的影響，獲取患者支持與信任。（2）信息支持干預。告知患者甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病原因及其治療前景、手術治療的有效性，與患者共同觀察同類成功病例，強化其治療的信心，減少患者對手術效果及術后恢復的擔憂，糾正其錯誤認知，消除不良情緒，提高術后治療的配合度。（3）社會支持干預。建立社會支持系統(tǒng)，鼓勵患者家屬及朋友慰問、關心、鼓勵患者，獲取家屬支持。（4）行為支持干預。督促患者放松訓練、引導想象、轉移注意力，通過閱讀報刊、聆聽輕音樂、與家屬交流、自我暗示等方式轉移注意力，緩解緊張情緒，舒暢身心。開展病友座談會，邀請同類恢復良好的患者現身說法，告知手術經歷及術后相關注意事項，使其建立術后恢復的信心。（5）社會活動干預。鼓勵患者適當開展娛樂、戶外活動，消除患者的孤獨感、無助感，減輕其心理壓力，促進其早日回歸社會。

1.3 觀察指標 （1）心理狀態(tài)。術后、出院前均采用焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定患者心理狀態(tài)。（2）護理滿意度。采用我院自行制定的滿意度調查表進行評價，分為滿意、合格和不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較 如表1所示，干預后，兩組患者的SAS以及SDS評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后干預組SAS以及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，干預組患者的護理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺乳頭狀腺癌系常見甲狀腺癌，其腫瘤進展速度慢，預后通常較好，目前手術是治療甲狀腺乳頭腺癌的常用方式。但手術為強烈應激源，患者常伴巨大心理負擔，不僅對腫瘤治療及預后產生影響，同時可能導致患者免疫功能降低，削弱其治療的配合度，影響治療效果，導致患者術后生活質量降低[2]。給予心理護理，術后重視對患者的心理疏導，并從信息支持、社會支持、行為支持、社會活動等方面進行護理干預，解除患者焦慮、抑郁、不安、恐懼、孤獨等情緒，促使其配合治療，提高治療的依從性;并為患者建立最大限度的社會支持、家庭支持，鼓勵其參與社交活動及社會活動，同時在所有患者出院時均進行出院指導，督促其遵醫(yī)囑用藥，告知其定期復查的重要性[3]。本次研究結果顯示，干預后干預組SAS以及SDS評分顯著低于對照組;干預組患者的護理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%。綜上所述，心理護理干預可以顯著改善甲狀腺乳頭狀腺癌患者術后焦慮、抑郁情緒，提高患者護理滿意度，臨床推廣的應用價值較高。

參考文獻

[1] 丁兆明，陳琢，陳麗麗，等.心理社會危險因素與甲狀腺癌的相關性研究[J].實用腫瘤學雜志，2015，29（5）：414-419.

[2] 張雅琴，張誼，郝穎，等.綜合性護理干預在甲狀腺癌根治術患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（14）：156-159.

[3] 張愛芳，王裕玲.心理護理干預在甲狀腺乳頭狀腺癌術后護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，1422：149-151.