裴琪群

【摘 要】目的：分析人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用價值。方法：選取我門診2017年10月-2018年10月診治的108例糖尿病患者，按隨機(jī)序列法，分為觀察組和對照組，每組54例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人性化護(hù)理干預(yù)，6個月后對比兩組患者的生活質(zhì)量、空腹血糖、焦慮評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度較高，空腹血糖水平、焦慮評分較低，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者的護(hù)理中，人性化護(hù)理干預(yù)可改善患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，也能提升患者護(hù)理滿意度，并實現(xiàn)病情的輔助控制。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù);糖尿病;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言：糖尿病是一種多見的慢性疾病，以患者血液中葡萄糖含量的異常升高為直接病理變化，可引發(fā)下肢、眼部、腎臟等組織和器官的病變，需要給予有效干預(yù)和控制。目前尚缺乏根治糖尿病的方式，臨床主要強(qiáng)調(diào)用藥進(jìn)行治療，這也對護(hù)理工作提出了高要求。我門診就人性化護(hù)理干預(yù)的價值進(jìn)行研究，所獲結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我門診2017年10月-2018年10月診治的糖尿病患者中，選取108例，按隨機(jī)序列法分為觀察組和對照組，每組54例。對照組：男30例，女24例，年齡33-74歲，平均（58.1±4.8）歲。病程1-11年，平均（6.0±0.7）年。觀察組：男31例，女23例，年齡34-75歲，平均（58.2±4.6）歲。病程1-12年，平均（6.1±0.6）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，以知識宣講、用藥護(hù)理、病情跟蹤等基礎(chǔ)措施為主。觀察組在此基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理，擬定心理疏導(dǎo)、周期隨訪、綜合干預(yù)三條措施：①心理疏導(dǎo)?；颊呖赡芤虿〕霈F(xiàn)情緒波動，較多見的為焦慮情緒。以人性化護(hù)理為原則，要求護(hù)理人員積極進(jìn)行疏導(dǎo)和交流，如告知患者“糖尿病可通過藥物控制，不會嚴(yán)重影響生活”、“您的血糖指標(biāo)比較穩(wěn)定”等。此外，也應(yīng)結(jié)合患者個體特點進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如患者熱衷于文學(xué)，建議以文學(xué)知識為切入點，與患者進(jìn)行交流，避免患者過度關(guān)注疾病影響。②周期隨訪。以1個月為間隔，持續(xù)與患者溝通，請患者就護(hù)理需要、自我護(hù)理的疑惑等進(jìn)行反饋，給予面對面解答或遠(yuǎn)程指導(dǎo)。如門診患者希望能夠改善診室環(huán)境，可結(jié)合患者訴求，更換窗簾、床單、燈飾等軟裝飾材料，營造患者能夠適應(yīng)的家庭式診室。控制診室周邊噪聲，以保證患者獲取高質(zhì)量的休息。遠(yuǎn)程指導(dǎo)可借助計算機(jī)、智能手機(jī)等進(jìn)行，根據(jù)患者需求，整理資料信息，集中發(fā)送給患者，使其能夠利用數(shù)字化資源進(jìn)行知識吸收。③綜合干預(yù)。在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，額外進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)，使患者生活質(zhì)量得到提升。原則上建議控制糖分和碳水化合物的攝入，加強(qiáng)高品質(zhì)低蛋白飲食占比，攝入粗纖維食物擴(kuò)張血管，同時控制脂肪和鹽類的攝取。運(yùn)動能力較好的患者，可進(jìn)行跑步、有氧運(yùn)動，每天45min左右。運(yùn)動能力較差、年齡偏大的患者，則以散步、室內(nèi)運(yùn)動為主，每天60min左右。

1.3 觀察指標(biāo) 6個月后對比兩組患者的生活質(zhì)量、空腹血糖、焦慮評分、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級，由滿意和一般構(gòu)成總滿意度，生活質(zhì)量以SF-36量表表達(dá)，焦慮評分以SAS量表表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度較高，見表1：

2.2 兩組生活質(zhì)量、空腹血糖、焦慮評分

觀察組患者生活質(zhì)量較高，空腹血糖、焦慮評分較低，見表2：

3 討論

糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種，影響患者生活質(zhì)量，也可能引發(fā)機(jī)體多個組織和器官的病變，一般需要通過護(hù)理和藥物予以控制。此前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下，患者血糖水平、生活質(zhì)量、心理態(tài)勢并不理想，護(hù)理滿意度在80%左右[1]。給予人性化護(hù)理，可提升患者護(hù)理滿意度10%以上，患者的焦慮評分下降超過15%，且血糖水平和生活質(zhì)量也更理想[2]。我門診研究結(jié)果與此相似，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.30%，生活質(zhì)量為（69.1±8.4），空腹血糖為（6.7±0.5）mmol/L，焦慮評分為（19.1±3.4），各指標(biāo)均優(yōu)于對照組。

人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，提供具有人文價值的護(hù)理服務(wù)，改善病情的同時，使患者更加認(rèn)同護(hù)理工作。措施上看，我門診引入了心理疏導(dǎo)、周期隨訪、綜合干預(yù)三條舉措，心理疏導(dǎo)可以直接應(yīng)對患者的負(fù)性情緒，使患者的焦慮感下降，依從性和滿意度則能得到提升，為后續(xù)工作提供幫助。周期隨訪則能有效了解患者的護(hù)理需求，給予針對性的護(hù)理服務(wù)，也能將護(hù)理延伸至外院，提升人性化護(hù)理的覆蓋面和延伸性。綜合干預(yù)主要作為上述措施的補(bǔ)充，通過飲食和運(yùn)動指導(dǎo)，使患者病情得到控制，機(jī)體免疫力得以改善，一方面能夠保證護(hù)理工作的質(zhì)量，另一方面也具有長期價值，可提升患者對護(hù)理工作的認(rèn)同感。

綜上所述，在糖尿病患者的護(hù)理中，人性化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)，也能提升患者護(hù)理滿意度，并實現(xiàn)病情的輔助控制，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

張加玉，王楊.人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察及價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（06）：125.

肖曉蓮.人性化護(hù)理干預(yù)在對2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（05）：10-12.