劉曉燕

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法：選擇我院收治的88例胃癌患者作為研究對象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對照組（n=44）和行臨床護(hù)理路徑的實驗組（n=44），對比護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均優(yōu)于對照組，p<0.05;實驗組護(hù)理滿意度較對照組高，p<0.05。結(jié)論：對胃癌手術(shù)患者實施臨床護(hù)理路徑模式能有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;胃癌;護(hù)理效果

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

胃癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤，起源于胃粘膜上皮，主要與環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳等因素相關(guān)，患者一旦發(fā)病，會表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲下降、乏力等癥狀，嚴(yán)重威脅患者身體健康[1]。目前，臨床上通常采用手術(shù)、放化療的方式治療該疾病，但都會給患者身心帶來極大的痛苦，故有必要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)以緩解其痛苦。本次研究對我院收治的88例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行分組對比，旨在探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的88例胃癌患者，時間為2017年1月～2019年1月，隨機(jī)分為對照組和實驗組，各44例。其中，對照組男29例，女15例，年齡38～71歲，均數(shù)（56.32±4.88）歲;實驗組男25例，女19例，年齡39～72歲，均數(shù)（58.45±4.50）歲。兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，p>0.05，具有可比性。所有患者對本次研究均知情同意，無其他重大器質(zhì)性疾病，均能接受手術(shù)或放化療治療，符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理。實驗組行臨床護(hù)理路徑，具體如下：（1）健康教育：患者入院后，護(hù)理人員要對患者開展健康教育知識講座，告知其胃癌發(fā)病機(jī)制、治療方法以及后期注意事項，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知。另外，護(hù)理人員要積極與患者溝通，多采用鼓勵、安慰的語言，盡可能的滿足患者心理、生理需求，可向其講解一些手術(shù)成功的案例，以重構(gòu)患者心理平衡，緩解其負(fù)面情緒。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前，護(hù)理人員要全面掌握患者病情特征，準(zhǔn)備術(shù)中所需的藥物或設(shè)備器材，進(jìn)行備皮、備血，做好藥物過敏試驗，同時調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫濕度，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。（3）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中盡量避免暴露病人，加強(qiáng)保暖，護(hù)理人員要密切觀察患者血壓、心率、脈搏等各項生命指標(biāo)變化情況，出現(xiàn)意外及時告知主刀醫(yī)生以便做出針對性處理。此外，護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生完成各項手術(shù)工作，以保障手術(shù)效果。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，密切觀察患者引流液顏色、流量及質(zhì)量，保證引流通暢，定期對胃腸減壓及更換引流袋。另外，護(hù)理人員可與家屬一起為患者制定合理的膳食營養(yǎng)搭配方案，并且還應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照少食多餐的原則進(jìn)食，以高維生素、高蛋白、易消化食物為主，禁煙酒、辛辣。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間;采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入spss21.0中進(jìn)行分析處理，設(shè)定p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后各項恢復(fù)時間對比

實驗組首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實驗組護(hù)理滿意度較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率，該疾病進(jìn)程緩慢，早期癥狀不明，多數(shù)患者確診時已經(jīng)到了胃癌晚期，很大程度上影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。目前，手術(shù)是治療胃癌最常用的治療方法，能快速有效的控制患者病情的進(jìn)展[2]。對于胃癌患者來說，除了給予積極地手術(shù)治療外，良好的護(hù)理干預(yù)也與治療效果密切相關(guān)。有學(xué)者提出[3]，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者的護(hù)理中能有效改善患者臨床癥狀，提高其滿意度。臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前臨床上較為新型的護(hù)理模式，在臨床中泛指遵循醫(yī)學(xué)證據(jù)為指南，以患者為中心，根據(jù)其實際病情給予針對性、全面性的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者康復(fù)。該模式較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具計劃性與預(yù)見性，防止護(hù)理人員隨意、盲目履行自身職責(zé)。本次研究結(jié)果顯示，實驗組首次排氣時間、下床活動時間及住院時間均優(yōu)于對照組，p<0.05;實驗組護(hù)理滿意度較對照組高，p<0.05。綜上所述，對胃癌手術(shù)患者實施臨床護(hù)理路徑模式能有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

向梅，劉愛華.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015（8）：75-77.

周玲玲，芮紅霞.臨床護(hù)理路徑用于胃癌手術(shù)患者的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（13）：98-99.

葉德勤， YEDeqin.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：261-262.