李霞 周波

【摘 要】目的：仔細(xì)探究個(gè)性化護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究。方法：以2017年6月到2018年7月在醫(yī)院內(nèi)科接受治療的100例心血管患者作為主要對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各50例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理，比較兩組的負(fù)面情緒、滿意度及依從性。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的焦慮及抑郁情緒評(píng)分比較無(wú)顯著差異;護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較有顯著差異;通過(guò)比較兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組;通過(guò)比較兩組患者的依從性，觀察組的用藥依從性、生活飲食依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性、病情監(jiān)測(cè)依從性均明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異。結(jié)論：在內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)可提高患者的依從性，故值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;心血管內(nèi)科;護(hù)理工作

【中圖分類號(hào)】R473.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

心血管內(nèi)科疾病的患者都是屬于病情嚴(yán)重，還容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的疾病，這對(duì)患者徹底根治有很大的難度。在住院的期間當(dāng)中，患者很容易因?yàn)椴涣记榫w而導(dǎo)致了病情反復(fù)情況，這對(duì)治療效果和護(hù)理工作都產(chǎn)生了很大的困擾。因此，本院提出了個(gè)性化護(hù)理，該護(hù)理人員可以通過(guò)患者的角度來(lái)分析問(wèn)題，不僅可以促進(jìn)患者的心理壓力，還能夠提升患者家屬的情緒。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組中：男性與女性病患的人數(shù)分別為28例、22例;年齡從25歲到78歲不等，平均為（45.26±3.38）歲。對(duì)照組中：男性與女性病患的人數(shù)分別為27例、23例;年齡從26歲到77歲不等，平均為（45.24±3.36）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理后，發(fā)現(xiàn)兩組的一般資料比較無(wú)顯著差異，P>0.05，這說(shuō)明兩組是存在可比性的。本研究經(jīng)我院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，且本著患者知情、同意和自愿參與的原則開(kāi)展。

1.2 研究方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情的變化情況，輔助醫(yī)生完成對(duì)患者的治療[1-2]。

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組護(hù)理過(guò)程中增加個(gè)性化護(hù)理，具體如下：首先，人性化的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)?；颊呷朐汉螅c患者積極的溝通和交流，采用量表科學(xué)的評(píng)估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，在與患者溝通的過(guò)程中，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者主動(dòng)傾訴，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者安慰和鼓勵(lì)。通過(guò)與患者的交流，與其建立相互信任的關(guān)系，獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次，人性化的環(huán)境護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、恐懼這也是導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌情緒和依從性差的主要愿意，對(duì)此，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境，向家屬介紹繳費(fèi)、藥房、檢查及治療的具體位置，避免在過(guò)程中浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，耽誤治療。同時(shí)，要調(diào)節(jié)好科室內(nèi)的溫度和濕度，做好消毒和通風(fēng)工作。最后，優(yōu)質(zhì)化的健康教育。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）分別于護(hù)理前、護(hù)理后對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)估焦慮和抑郁情緒的嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)方法分別為焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，得分越高，表示患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重;反之則表示患者的負(fù)面情緒改善越好，得分與情緒嚴(yán)重程度呈正比[3-4]。（2）運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，滿意度評(píng)估分為三個(gè)等級(jí)，非常滿意和基本滿意均為滿意，計(jì)算比較總滿意度。（3）運(yùn)用百分制的形式評(píng)估對(duì)照組與觀察組患者的依從性，重點(diǎn)評(píng)估以下幾方面的依從性，分別為：用藥、生活飲食、康復(fù)訓(xùn)練、病情監(jiān)測(cè)，100分為滿分，得分越高，則說(shuō)明依從性越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P<0.05，則表示組間有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者之間的負(fù)面情緒

護(hù)理之前，對(duì)照組患者的焦慮和抑郁評(píng)分分別為43.21±2.46、44.07±2.11;觀察組在護(hù)理之前的焦慮和抑郁評(píng)分分別為43.23±2.58、44.03±2.08;經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，對(duì)照組整體評(píng)分為35.96±2.13、36.86±2.54;觀察組評(píng)分為27.84±2.11、28.79±2.33。觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較有顯著差異。

2.2 比較對(duì)照組與觀察組患者的護(hù)理滿意度

通過(guò)比較兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組中：非常滿意36例，基本滿意12例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96.0%。對(duì)照組中：非常滿意25例，基本滿意17例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為84.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，=4.000，P=0.046<0.05，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 觀察組與對(duì)照組患者的依從性評(píng)分

通過(guò)比較兩組患者的依從性，觀察組的用藥依從性（97.56±2.03）、生活飲食依從性（98.26±1.02）、康復(fù)訓(xùn)練依從性（97.58±1.14）、病情監(jiān)測(cè)依從性（97.63±1.58）均明顯高于對(duì)照組（87.54±2.21）、（88.78±2.31）、（87.79±2.55）、（87.46±2.56），兩組比較有顯著差異。

3 討論

心血管患者多為危急重癥，然而內(nèi)科也是醫(yī)院中較為特殊的科室，患者的病情變化快，風(fēng)險(xiǎn)性大，這也增加了護(hù)理難度，對(duì)護(hù)理工作如何開(kāi)展提出了更高的要求。個(gè)性化護(hù)理是一種科學(xué)的、人性化的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，一切從患者的個(gè)人需求為出發(fā)點(diǎn)，旨在滿足患者生理、心理和精神等各方面的要求。

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