張雪

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法： 選取我院在2018年1月至2019 年1月收治的84例老年腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各42 例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果： 觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率為95.24%，明顯高于對(duì)照組（76.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分要明顯低于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果對(duì)比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效緩解老年患者腹腔鏡手術(shù)的焦慮以及抑郁情緒，提高手術(shù)室護(hù)理滿意度，提高手術(shù)成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;老年患者腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-183-01

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)得到了明顯的提高。隨著我國(guó)人口老齡化步伐的加快，老年腹腔鏡手術(shù)病例呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)[1]。腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷提升， 能夠在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用， 而且老年患者采用該項(xiàng)手術(shù)的治療， 大大緩解了身體不適和心理壓力[2]。腹腔鏡手術(shù)治療方法具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，得到廣大患者以及醫(yī)師的青睞，應(yīng)用于老年患者中，具有顯著優(yōu)勢(shì)，可有效提高臨床治療效果。本文研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月至2019 年1月收治的84例老年腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各42 例。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。患者及家屬均已簽訂知情同意書。其中對(duì)照組男性27 例，女性15例;年齡在50～76歲，平均年齡在（56.4±8.4）歲。觀察組男性28例，女性14 例;年齡在52～78歲，平均年齡在（57.2±9.2）歲。兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1天，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)了解并掌握患者心理，積極與患者及其家屬溝通交流，緩解其不良情緒，消除緊張及焦慮心理;同時(shí)向其講解病情、治療方法、治療目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者樹立積極的手術(shù)信心，做好術(shù)前準(zhǔn)備[3]。（2）健康教育：護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行規(guī)范化、細(xì)節(jié)化的健康教育，讓患者及其家屬詳細(xì)了解腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，知道實(shí)施手術(shù)的必要性及效果。（3）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，需要告知患者麻醉配合事項(xiàng)，幫助患者理解、接受麻醉配合工作;麻醉期間要時(shí)刻注意患者的生命體征，便于及時(shí)調(diào)整患者體位;輸液時(shí)要掌握液體的滴速，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)情況;待手術(shù)結(jié)束，擦拭患者身體表面的血漬、碘伏等，蓋好被褥，送至普通病房。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察患者的實(shí)際情況，包括有引流管情況、傷口情況以及患者的心理狀態(tài)等;及時(shí)告知患者需要注意的地方和事情，并針對(duì)患者的心理問(wèn)題加以安撫和鼓勵(lì)支持，從而緩解患者的焦慮、抑郁情緒;定期向患者和家屬詢問(wèn)有關(guān)手術(shù)室護(hù)理工作的想法，從而加以更改。

1.3 觀察指標(biāo) （1）采用本院自制滿意度調(diào)查表， 分為滿意、一般、不滿意?？倽M意率=（ 滿意+ 一般）/ 總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者的焦慮、抑郁情況，使用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，以100 分為滿分，評(píng)分越低，說(shuō)明焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，用X2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意率 觀察組患者的護(hù)理后的護(hù)理滿意率為95.24%明顯高于對(duì)照組（76.19%），兩組結(jié)果對(duì)比后差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 比較兩組患者的焦慮、抑郁情況 觀察組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分要明顯低于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果對(duì)比后差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

隨著人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)的需求不斷提升，護(hù)理工作也在不斷改進(jìn)，隨著老年化的到來(lái)，臨床上腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用不僅促進(jìn)了臨床治療效果的提升，適應(yīng)社會(huì)老年化。在腹腔鏡手術(shù)治療期間，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，一定程度上可保證手術(shù)的順利，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)起到一定的改善作用，從而減輕患者的焦慮、抑郁情緒，利于患者恢復(fù)。

細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式，其主要提倡的是：以患者為中心的人文主義，為患者提供細(xì)致、貼心的護(hù)理服務(wù)，盡量避免術(shù)中及術(shù)后發(fā)生各樣護(hù)理糾紛及風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員充分重視護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)化處理，特別是患者心理、生理，以及護(hù)理需求，以細(xì)節(jié)為切入點(diǎn)，最大限度地滿足其需求，可充分體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念。本次研究結(jié)果，觀察組患者的護(hù)理后的護(hù)理滿意率為95.24%明顯高于對(duì)照組（76.19%），護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分要明顯低于對(duì)照組患者。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效緩解老年患者腹腔鏡手術(shù)的焦慮以及抑郁情緒，提高手術(shù)室護(hù)理滿意度，提高手術(shù)成功率以及護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李冬蓉. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（44）：188-189.

[2] 張綠云， 祝妍華， 亓華云. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2014（7）：44-45.

[3] 董夢(mèng)婷， 吳柳靜， 陳妃葵. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015（4）：112-114.