倪智娟

【摘 要】 目的：探究護生術前心理護理教學中施以標準化患者（SP）模式的成效。方法： 將我院2018年7月-2019年2月內(nèi)的手術室實習護生30例作為研究對象而展開，教學模式差異為分組原則，設對照組行傳統(tǒng)教學，設觀察組行標準化患者模式教學，對比評價兩組護生學習成績。結(jié)果： 觀察組較對照組來說，前者學習成績各項指標評分較高，P<0.05。結(jié)論： 在術前心理護理教學中施以標準化患者（SP）模式行之有效，可更好的給予患者心理疏導，建議推廣。

【關鍵詞】 術前護理;心理教學;標準化患者;應用效果

【中圖分類號】R782.05+3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-167-01

手術屬于創(chuàng)傷性、侵入式操作，患者所受生理創(chuàng)傷較重，因此促生較強烈的心理刺激;部分患者對自身疾病、手術措施、預后情況缺乏認知，則導致術前產(chǎn)生恐懼等不良心理，受上述因素的影響，會對患生理變化產(chǎn)生影響，增加說話并發(fā)癥風險。故，對手術患者施以術前心理護理不可或缺[1]。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將我院2018年7月-2019年2月內(nèi)的手術室實習護生30例作為研究對象分為二組，其中對照組（n=15）：年齡18-25歲，平均（21.36±2.33）歲。觀察組（n=15）：年齡18-24歲，平均（21.00±2.45）歲。分析30例手術室實習護生，較高可行性。

納入標準：（1）我院手術室實習時間超過1個月;（2）本科、應屆畢業(yè)生;（3）實習護生知情此研究，且同意[2]。

1.2 方法

對照組：傳統(tǒng)教學：嚴格遵循教學大綱，由帶教老師進行授課，實施過程中結(jié)合我院實際情況，強調(diào)重難點措施。

觀察組：標準化患者模式：（1）制定手冊：充分參考相關文獻和權威資料，制訂《術前心理護理教學手冊》，涵蓋兩部分內(nèi)容：①詳細闡述護理體格檢查各步驟以及具體評分標準，問診、體檢內(nèi)容及評分均包含在內(nèi)。②詳細闡述護生相關操作評分標準，例如護理診斷、具體措施。手冊中的典型病例均從我院選取，更具真實性和客觀性。要求護生詳細描述患者癥狀，流利口述病情。（2）實施培訓：整體培訓共4階段：第一，理論學習為主，要求其熟記患者體格檢查結(jié)果、病史等內(nèi)容。第二，模擬病情為主，進行初步演示，模擬患者具體情況。第三，綜合展示為主，融合患者表情以及情緒，演示患者體征、癥狀，要求靈動且真實。第四：以患者身份進行交流，表達術前心理活動。（3）①教學實踐：首先，按照《術前心理護理教學手冊》進行學習，其次在培訓過程中通過剖析臨床病例來完成考核。學習過程中，教師、護生處于平等地位，結(jié)合我院相關情況對患者進行問診、體檢。②考核：提前準備好典型病例簡介，給護生閱讀的時間做好準備，與患者交談，按流程進行問診、護理體檢的步驟，制訂護理方案。最后根據(jù)量表評分。

1.3 觀察指標 解析兩組護生學習成績[3];量表自制，分值為10分，評分和學習成績成正比。

1.4 統(tǒng)計學 SPSS22.0軟件對此研究所有數(shù)據(jù)實施計算，其中計量資料用“t”值計算和檢驗，用平方差“x±s”表示。計數(shù)資料用卡方“x2”檢驗，百分數(shù)（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P<0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計學存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 闡述兩組護生學習成績 數(shù)據(jù)顯示：觀察組護生較對照組來說，學習成績各指標得分明顯較高，P<0.05，見表1。

3 討論

3.1 SP模式更具規(guī)范性 SP模式較傳統(tǒng)模式來講，前者更注重教學的規(guī)范性，將護生學習能力、護理質(zhì)量等視為重點培新內(nèi)容;通過規(guī)范化設計課程聯(lián)合教師系統(tǒng)化講解，確保護生學習效果，并有效控制教學質(zhì)量。臨床研究證實：SP模式教學大綱相對固定，且實際使用過程中也更具規(guī)范性，所以教學效果較顯著;與此同時，該模式變更了傳統(tǒng)模式“教師為主導地位”的現(xiàn)象，在實際教學中更注重調(diào)動護生學習自信心和參與積極性，護生可充分發(fā)揮主動性，從而具備更大的學習動力。

3.2 SP模式強調(diào)理論與實踐完全融合 SP模式將理論與實踐更好融合，便于整體提高教學水平。眾所周知，術前心理護理結(jié)果對患者術后康復影響較大;而術前心理護理教學內(nèi)容實踐性較強，傳統(tǒng)模式（教師主導，實施講解）缺乏創(chuàng)新性，理論與實踐之間缺乏銜接;護生緊靠靠死記硬來掌握知識，限制思維、實踐能力以及職業(yè)素養(yǎng)的發(fā)展[4]。而SP模式更具創(chuàng)新性和實踐性，可以更直接的確保護生短時間內(nèi)掌握各項技能，提高與患者充分溝通的語言能力，加強人文關懷能力。

3.3 SP模式強化護生溝通能力

此研究中，觀察組護生接受SP模，結(jié)果顯示其自我介紹、說話技巧、言行舉止等各指標評分均較高，P<0.05?？梢奡P模式僅能培養(yǎng)實習護生人文素質(zhì)， 又能增強實習護生溝通能力，鍛煉其換位思考能力，提高臨床價值。且將所學機能充分利用到實際護理中，減輕患者心理負擔的同時提高其滿意度。從源頭上改善患者心理情緒。

參考文獻

[1] 于麗麗.護生標準化病人在精神科護理教學中的應用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（8）：44-45.

[2] 吳安琪.標準化患者結(jié)合以問題為基礎的教學法在內(nèi)科護理實習教學中的應用研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（4）：592-594.

[3] 涂麗霞.學生標準化病人在護理大專生綜合技能訓練教學中的應用研究[J].護理管理雜志，2017，17（7）：490-492.

[4] 姚秀鈺.同步臨床實踐合并標準化病人考核教學法在護理學基礎技能教學中的應用分析[J].護理學報，2017，24（13）.33-36.