李江云

【摘 要】 目的：探討無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理效果評價。方法：選擇100例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者為對象，隨機分為2組，均接受無創(chuàng)呼吸機治療與常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針對性護理干預(yù)措施。結(jié)果：研究組護理前的二氧化碳分壓、氧分壓、動脈血氧分壓、心率與對照組無差異性，P>0.05;護理后，兩組各項指標(biāo)均較護理前有改善，P<0.05;研究組護理后的二氧化碳分壓、心率評分更低于對照組，P<0.05;研究組護理后的氧分壓、動脈血氧分壓更高于對照組，P<0.05;研究組護理滿意度更高于對照組，P<0.05。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療過程中聯(lián)合針對性護理干預(yù)的效果確切。

【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)呼吸機;慢性阻塞性肺疾病;重癥呼吸衰竭;護理效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-161-02

慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭為臨床常見慢性阻塞性肺疾病合并癥，且臨床病死率高，需積極救治。目前臨床采取無創(chuàng)呼吸機治療，且可取得較理想療效。而在積極治療過程中，需加強臨床護理[1][2]。本次研究工作旨在探討無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理效果評價?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月至2017年12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者為對象，隨機分為2組。研究組：性別：男29例，女21例;年齡：45-68歲，平均年齡為（59.6±3.4）歲。對照組：性別：男27例，女23例;年齡：43-69歲，平均年齡為（59.3±3.5）歲。兩組的一般資料比較無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

2組慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者均接受無創(chuàng)呼吸機治療，在此基礎(chǔ)上，對照組接受常規(guī)護理，研究組接受常規(guī)護理聯(lián)合針對性護理干預(yù)措施。針對性護理干預(yù)措施具體如下：在實施無創(chuàng)呼吸機治療之前，護理人員與患者及其家屬耐心講解具有作用以及應(yīng)用方法，從而有效安撫其緊張等負(fù)性情緒，提高配合度;結(jié)合患者的實況合理選擇面罩，與患者詳細講解面罩相關(guān)注意事項等，示范佩戴面罩的正確方式;設(shè)置調(diào)整無創(chuàng)呼吸機相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，并仔細檢查機器實況;在實施無創(chuàng)呼吸機治療過程中，個別患者可能無法說話，護理人員可指導(dǎo)以手寫、手勢、床鈴等方法表達內(nèi)心需求，從而有助于提高安全感;協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，保持頭頸肩保持于同一水平線，以保障患者通暢呼吸;密切觀察患者的各項生命體征變化，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)即刻采取相應(yīng)措施;護理人員囑咐患者盡量少說話，避免發(fā)生胃腸道進入氣體而引起腹脹。無創(chuàng)呼吸機撤走后，護理人員應(yīng)給予患者排痰指導(dǎo)，鼓勵其進行自主呼吸[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者護理前后的相關(guān)指標(biāo)（包括二氧化碳分壓、氧分壓、動脈血氧分壓、心率）、護理前后的情緒評分（包括焦慮評分、抑郁評分）、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料與計量資料分別使用[n（%）]、（x±s）表示，以x2檢驗、t檢驗;P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果詳細見表1-2數(shù)據(jù)。

3 結(jié)論

本次研究工作中，研究組在接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用針對性護理干預(yù)，并取得較理想護理效果。從結(jié)果可知，與單獨使用常規(guī)護理的對照組比較，研究組護理后的二氧化碳分壓、心率評分更低，而氧分壓、動脈血氧分壓及護理滿意度更高。與對照組比較，均存有明顯差異性，P<0.05。提示，通過針對性護理干預(yù)，可以有效提升患者及其家屬的無創(chuàng)呼吸機治療相關(guān)知識了解掌握度，消除其負(fù)性情緒，提高治療積極性、護理配合性，利于提高臨床療效，促進疾病早日康復(fù)。

綜上所述，臨床結(jié)合慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭疾病特點，在實施無創(chuàng)呼吸機治療及常規(guī)護理基礎(chǔ)上，聯(lián)合運用針對性護理干預(yù)可以提高護理效果，利于疾病預(yù)后。

參考文獻

[1] 馬莉.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：20-20.

[2] 文慧蘭，況九龍.家庭呼吸機應(yīng)用進展[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（9）：2292-2294.

[3] 王金榮，邵立業(yè)，郭偉等.無創(chuàng)通氣治療肺性腦病研究進展[J].國際呼吸雜志，2018，38（2）：156-160.