韓東

【摘 要】 目的：本文將主要探究陰道超聲聯(lián)合孕酮及血清β-HCG早期診斷宮外孕的臨床價值研究。方法：選擇本文60例研究對象，于2016年2月-2017年2月收治入院，均確診為異位妊娠患者，參照先后入院順序，將其劃分為3組。所有患者在入院時均要接受陰道超聲聯(lián)合孕酮及血清β-HCG檢查。結(jié)果：對比三組患者的腹痛、陰道出血、腹部壓痛、子宮增大、宮頸舉痛，將60例患者各采用三種分別單獨(dú)檢測和聯(lián)合的結(jié)果比較 ，用血清β-HCG組檢測準(zhǔn)確率為92.31%，用陰道超聲檢測為94.32%，用孕酮檢測為98.21%，三種方法聯(lián)合為100%。

結(jié)論：經(jīng)陰道超聲檢查、孕酮、血清β-HCG，早期診斷宮外孕能夠有效的判斷是否存在異位妊娠，陰道超聲聯(lián)合孕酮及血清β-HCG早期診斷宮外孕的準(zhǔn)確率更高，對早期診斷宮外孕具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 陰道超聲聯(lián)合孕酮;血清β-HCG;宮外孕;臨床價值

【中圖分類號】R714. 221 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-080-01

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，常發(fā)于孕齡期婦女，該疾病主要的臨床癥狀表現(xiàn)在停經(jīng)、腹痛、陰道出血、破裂后急性劇烈腹痛，其危害可導(dǎo)致胚胎死亡，可引起胚胎死亡、引起患者出血、重癥者可導(dǎo)致休克、危及到生命。因此本文將探究陰道超聲聯(lián)合孕酮及血清β-HCG早期診斷宮外孕的臨床價值，選取本院于2018年2月-2019年2月收治入院，均確診為異位妊娠的60例患者，現(xiàn)將詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本文60例研究對象，于2016年2月-2017年2月收治入院，均確診為異位妊娠患者，參照先后入院順序，將其劃分為3組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責(zé)任書。正常宮內(nèi)妊娠患者20例，患者年齡為29-35歲，患者平均年齡為（26.71±4.12）歲，異常宮內(nèi)妊娠組患者20例，患者年齡為26-41歲，患者平均年齡為（37.52±4.09）歲，宮外妊娠組患者20例，患者年齡為25—35歲，患者的平均年齡為（36.25±6.32）歲，三組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方式

所有患者在入院時均要接受陰道超聲聯(lián)合孕酮及血清β-HCG檢查，檢查內(nèi)容包括子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度等，要求在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，取其靜脈血5ml，獲取血清后，按照所提供的試劑檢查其值。陰道超聲檢查主要是女性在進(jìn)行B超檢查時，將探頭置于女性陰道內(nèi)進(jìn)行檢查的相關(guān)操作，觀察其子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度等，一般來說陰道聲超會比腹部超聲的圖像更為清晰一點(diǎn)，解雇更為準(zhǔn)確一點(diǎn)。

1.3 評價指標(biāo)

對比三組患者的臨床癥狀與三種分別單獨(dú)檢測和聯(lián)合的結(jié)果比較 。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，X2檢驗），平均年齡為計量資料（[n（x±s）]，（P<0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t檢驗），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比三組臨床癥狀與體征 對比三組患者的腹痛、陰道出血、腹部壓痛、子宮增大、宮頸舉痛，三組組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 三種分別單獨(dú)檢測和聯(lián)合的結(jié)果比較 將60例患者各采用三種分別單獨(dú)檢測和聯(lián)合的結(jié)果比較 ，用血清β-HCG組檢測準(zhǔn)確率為92.31%，用陰道超聲檢測為94.32%，用孕酮檢測為98.21%，三種方法聯(lián)合為100%。（P<0.05），見表2。

3 討論

孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，也稱“宮外孕”，是受精卵在子宮腔外著床的一種情況，以輸卵管妊娠最為常見，當(dāng)輸卵管妊娠破裂以后，會造成急性的腹腔內(nèi)出血，發(fā)病比較急，病情比較重，處理不當(dāng)就會危及到生命，所以異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，因此異位妊娠的早期診斷與及時治療就十分重要。

在本文研究中，對比三組患者的腹痛、陰道出血、腹部壓痛、子宮增大、宮頸舉痛，將60例患者各采用三種分別單獨(dú)檢測和聯(lián)合的結(jié)果比較 ，用血清β-HCG組檢測準(zhǔn)確率為92.31%，用陰道超聲檢測為94.32%，用孕酮檢測為98.21%，三種方法聯(lián)合為100%。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲檢查、孕酮、血清β-HCG，早期診斷宮外孕能夠有效的判斷是否存在異位妊娠，陰道超聲聯(lián)合孕酮及血清β-HCG早期診斷宮外孕的準(zhǔn)確率更高，對早期診斷宮外孕具有臨床意義。

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