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        淺析宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中的應(yīng)用

        2020-03-02 11:34:51焦春香
        健康大視野 2020年2期
        關(guān)鍵詞:治療應(yīng)用宮腔鏡剖宮產(chǎn)

        焦春香

        【摘 要】

        目的:針對宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療作出研究,分析出宮腔鏡在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值,為醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員提供參考。方法:抽選我院在2017-2019年接診的70例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠患者,其中35例患者在住院的過程中接受了清宮術(shù)治療,將他們列為對照組,而剩下的30例患者在住院的過程中接受宮腔鏡治療,則將他們列為觀察組,兩組患者都配以相同的常規(guī)藥物治療。以上所提及的人員作為本次研究的對象,他們在治療期間的資料對本次研究有著重要的意義。結(jié)果:通過分析兩組患者治療后的各項數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),觀察組的治療有效率明顯高于對照組,同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要比對照組的低,兩組數(shù)據(jù)有著明顯的差異性,因此具有可比性。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中,可以獲得顯著的治療效果,同時能促進(jìn)患者子宮快速恢復(fù),因此該技術(shù)值得被廣泛應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡;剖宮產(chǎn);治療應(yīng)用

        【中圖分類號】R711.74

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2020)02-076-01

        剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠都屬于一種異位妊娠,這兩種妊娠方式有著嚴(yán)重的危害性,一旦有所不妥就會出現(xiàn)子宮破裂以及難治性大出血,這對患者的生理以及心理都造成影響,當(dāng)前在該種病癥的臨床治療上缺乏統(tǒng)一以及標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。近幾年不少婦科醫(yī)生將宮腔鏡應(yīng)用在異位妊娠的治療中,并且獲得了不錯的治療效果。本文針對宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠的治療作出研究,分析該技術(shù)的應(yīng)用效果,具體報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)抽取我院婦科于2017-2019年接診的70例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠患者作為本次研究的對象,將這70例患者平均分為兩組,一組患者在住院的過程接受清宮術(shù)治療,將他們設(shè)置為對照組,而另一組的患者在住院的過程中接受宮腔鏡治療,則將他們設(shè)置為觀察組,兩組患者的人數(shù)均為35人,并且他們都接受相同的常規(guī)藥物治療。所有患者的年齡均處于28歲以上,40歲以下,平均年齡約為35歲,懷孕的次數(shù)均處于一到三次。所有患者對于本次研究的目的均知情,并且非常愿意擔(dān)任本次研究的對象。

        1.2 方法

        所有患者在手術(shù)前都要服用米非司酮片,服用的劑量為一次25mg,一天需要服用兩次,除外還需要在肌肉內(nèi)注射甲氨蝶呤,一次注射的劑量為75mg,要連續(xù)注射三天。而針對對照組的患者,我們?yōu)樗麄儾扇∏鍖m術(shù)治療的方式;而針對觀察組的患者,我們?yōu)樗麄兲峁m腔鏡治療。宮腔鏡治療的主要步驟如下:首先為患者進(jìn)行麻醉的工作,麻醉的方式有四種,主刀醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的麻醉方式,當(dāng)麻醉起效后,醫(yī)生可以采用宮腔擴(kuò)張器來擴(kuò)大患者的宮腔,以便手術(shù)得以順利開展,對于膨?qū)m介質(zhì)的選擇,可以采取濃度為5%的甘露醇,然后將宮腔電切鏡緩慢置入到子宮內(nèi),醫(yī)生在此刻可以仔細(xì)觀察妊娠病灶的形狀大小以及位置等,隨后可利用環(huán)形電極將病灶切除,切除后要采用滾球電極電凝對切口進(jìn)行止血的工作,并且為患者注射催產(chǎn)素,催產(chǎn)素應(yīng)該注射在宮頸的位置。

        1.3 觀察指標(biāo)

        在整個治療的過程中,醫(yī)護(hù)人員可以將患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及子宮恢復(fù)時間等記錄下來,并且計算出每組患者的總有效率,將以上的數(shù)據(jù)作為本次研究的觀察指標(biāo),最后將兩組患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究采用的是SPSS17.0軟件,該軟件主要用作于研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計以及分析工作,所有的結(jié)果在本次研究中均具有意義。

        2 結(jié)果

        本次研究的具體數(shù)據(jù)如下:

        3 討論

        剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠這兩種病癥具有極大的致命性,因為它會容易引發(fā)子宮破裂以及大出血等情況。目前對于這兩種病癥的主要治療手段包括常規(guī)藥物與清宮術(shù)治療,當(dāng)時這種治療方式在臨床上無法有效清除妊娠組織,同時治療的有效率極低且該治療只要一段較長的時間,大部分患者在接受這一治療后都會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,其中比較常見的是術(shù)后大出血。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,宮腔鏡這一技術(shù)不斷被醫(yī)生應(yīng)用在臨床診治中,醫(yī)生在宮腔鏡的輔助下,可以清晰觀察到子宮內(nèi)血管的分布情況,同時能準(zhǔn)確掌握病灶的大小形狀以及位置等,這樣能在最短時間內(nèi)切除病灶,此外,在切除后可以在直視下電凝止血,這樣大大降低了患者的出血量,避免患者受到極大的痛苦,進(jìn)而加快康復(fù)的速度,在極大的程度上改善預(yù)后差的問題,因此它與傳統(tǒng)的清宮術(shù)相比,它具備了多種優(yōu)勢,在臨床治療上是一個重大的突破。本研究表明,觀察組的患者在治療后各項數(shù)據(jù)都由于對照組的患者,這也進(jìn)一步證明了宮腔鏡在臨床上可以得到更佳的治療效果。

        總結(jié)

        綜上所述,宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中,可以有效地切除患者的妊娠病灶,同時大大降低了術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率,這在婦科的臨床治療上是一個重大的突破,因此應(yīng)該將其廣泛應(yīng)用在婦科的臨床診治中。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉玉昆 劉穎琳 劉梅蘭 馮淑英 張建平.宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健,2014,29(1).

        [2] 董淑娟 張燕.宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥,2015,(27).

        [3] 郭彩云.宮腔鏡在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠和宮頸妊娠治療中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2016,(14).

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