劉彥芳
【摘 要】目的:分析阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響。方法:將100例患者隨機均分為兩組,對照組使用阿奇霉素進行治療,干預(yù)組使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療,對比兩組患者的臨床癥狀消退時間、住院時間和炎癥因子量。結(jié)果:在治療后,干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時間、住院時間和炎癥因子(CRP和PCT)量均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎能更快速消退患兒臨床癥狀,降低炎癥反應(yīng),值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;孟魯司特鈉;肺炎支原體肺炎;癥狀消退;炎癥反應(yīng)
【中圖分類號】R969【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--02
小兒肺炎支原體肺炎是一種呼吸道疾病,是因肺炎支原體誘發(fā)的,主要癥狀是發(fā)熱,若是不及時進行治療,可能危及患兒的生命安全[1]。在臨床上,治療此病多選用大環(huán)內(nèi)脂類的藥物,但該類藥物單一使用效果并不是很好。孟魯司特鈉是一種拮抗劑,能拮抗白三烯的受體,從而對患兒的氣道炎癥進行改善,有利于病情的控制。本文將對阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響進行分析,具體報告如下。
1 資料、方法
1.1 基線資料 選取我院2016年11月至2018年11月收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者,隨機均分對照組和干預(yù)組,各50例。
對照組:男性有26例,女性有24例;年齡在1歲至11歲之間,平均年齡為(6.14±2.86)歲;病程在1天至10天之間,平均病程為(5.64±2.38)天。
干預(yù)組:男性有28例,女性有22例;年齡在1至12歲之間,平均年齡為(6.73±3.45)歲;病程在2天至10天之間,平均病程為(6.12±2.71)天。
選取標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎患者;②臨床癥狀為發(fā)熱和咳嗽等;③咽部分泌的支原體培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽性;④患兒及家屬均知情本研究且簽署過同意者。
排除標(biāo)準(zhǔn):①患有腎、肝方面疾病者;②意識障礙者;③貧血嚴重者。對比本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組上述基線資料,P值>0.05,差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法 對照組患兒使用阿奇霉素(生產(chǎn)企業(yè):峨眉山通惠制藥)配上(5%)葡萄糖溶液進行靜脈滴注治療;當(dāng)患兒恢復(fù)正常體溫時,可選用阿奇毒素分散片(生產(chǎn)企業(yè):西南藥業(yè))口服,服用劑量為10mg/kg/d,每天一次,服用3天,停藥間隔4天再服藥,如此循環(huán)治療,療程為4周。干預(yù)組患兒在對照組使用阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片(生產(chǎn)企業(yè):杭州默沙東)進行治療 ,口服劑量:6-14歲,每次5mg,2-5歲每次4mg,每天一次,療程為4周。
1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒的臨床癥狀(退熱、咳嗽、喘憋、肺部鑼音、胸片陰影)消退時間和住院時間;對比在治療前后兩組患者炎癥因子(CRP和PCT)量。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,以“均數(shù)±平均值”表示計量資料,T值進行檢驗,若檢驗結(jié)果為“P<0.05”,則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組患兒的臨床癥狀消退時間和住院時間
干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時間和住院時間均少于對照組,P值<0.05,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,具體見下表一。
2.2 對比兩組患者炎癥因子量 在治療之后,干預(yù)組患兒的炎癥因子(CRP和PCT)量均明顯低于對照組,P值<0.05,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,具體見下表二。
3 討論
小兒肺炎支原體肺炎多發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡小的兒童,發(fā)病比較遲緩,初期癥狀多為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛和食欲減退等[2]?;純阂坏┌l(fā)病,治療周期比較長,選用抗炎藥物才能更有效的控制病情,改善患兒的臨床癥狀。
治療小兒肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如阿奇霉素,能結(jié)合敏感菌的核糖體,抑制病菌的蛋白合成,達到抗菌目的,阿奇霉素的抗菌譜廣,抗菌力強[3]。而孟魯司特鈉是抗炎藥物,通過抑制白三烯來降低炎癥反應(yīng)[4]。
從文中數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,在治療之后干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時間和住院時間均少于對照組(P<0.05),干預(yù)組患兒的炎癥因子(CRP和PCT)量均明顯低于對照組(P<0.05)。
總而言之,阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎不僅能降低炎癥反應(yīng),還能加快患兒臨床癥狀的消退,值得廣泛應(yīng)用。
參考文獻
彭寧.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(35):62-63.
周博,侯利,陳劍等.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對肺炎支原體肺炎患兒免疫功能及肺功能的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,37(9):1071-1075.
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