劉彥芳

【摘 要】目的：分析阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響。方法：將100例患者隨機均分為兩組，對照組使用阿奇霉素進行治療，干預(yù)組使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療，對比兩組患者的臨床癥狀消退時間、住院時間和炎癥因子量。結(jié)果：在治療后，干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時間、住院時間和炎癥因子（CRP和PCT）量均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎能更快速消退患兒臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;孟魯司特鈉;肺炎支原體肺炎;癥狀消退;炎癥反應(yīng)

【中圖分類號】R969【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

小兒肺炎支原體肺炎是一種呼吸道疾病，是因肺炎支原體誘發(fā)的，主要癥狀是發(fā)熱，若是不及時進行治療，可能危及患兒的生命安全[1]。在臨床上，治療此病多選用大環(huán)內(nèi)脂類的藥物，但該類藥物單一使用效果并不是很好。孟魯司特鈉是一種拮抗劑，能拮抗白三烯的受體，從而對患兒的氣道炎癥進行改善，有利于病情的控制。本文將對阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響進行分析，具體報告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料 選取我院2016年11月至2018年11月收治的100例小兒肺炎支原體肺炎患者，隨機均分對照組和干預(yù)組，各50例。

對照組：男性有26例，女性有24例;年齡在1歲至11歲之間，平均年齡為（6.14±2.86）歲;病程在1天至10天之間，平均病程為（5.64±2.38）天。

干預(yù)組：男性有28例，女性有22例;年齡在1至12歲之間，平均年齡為（6.73±3.45）歲;病程在2天至10天之間，平均病程為（6.12±2.71）天。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎患者;②臨床癥狀為發(fā)熱和咳嗽等;③咽部分泌的支原體培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽性;④患兒及家屬均知情本研究且簽署過同意者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有腎、肝方面疾病者;②意識障礙者;③貧血嚴重者。對比本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組患兒使用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：峨眉山通惠制藥）配上（5%）葡萄糖溶液進行靜脈滴注治療;當(dāng)患兒恢復(fù)正常體溫時，可選用阿奇毒素分散片（生產(chǎn)企業(yè)：西南藥業(yè)）口服，服用劑量為10mg/kg/d，每天一次，服用3天，停藥間隔4天再服藥，如此循環(huán)治療，療程為4周。干預(yù)組患兒在對照組使用阿奇霉素的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東）進行治療 ，口服劑量：6-14歲，每次5mg，2-5歲每次4mg，每天一次，療程為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒的臨床癥狀（退熱、咳嗽、喘憋、肺部鑼音、胸片陰影）消退時間和住院時間;對比在治療前后兩組患者炎癥因子（CRP和PCT）量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計量資料，T值進行檢驗，若檢驗結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床癥狀消退時間和住院時間

干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時間和住院時間均少于對照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表一。

2.2 對比兩組患者炎癥因子量 在治療之后，干預(yù)組患兒的炎癥因子（CRP和PCT）量均明顯低于對照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表二。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎多發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡小的兒童，發(fā)病比較遲緩，初期癥狀多為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、咽痛和食欲減退等[2]?；純阂坏┌l(fā)病，治療周期比較長，選用抗炎藥物才能更有效的控制病情，改善患兒的臨床癥狀。

治療小兒肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如阿奇霉素，能結(jié)合敏感菌的核糖體，抑制病菌的蛋白合成，達到抗菌目的，阿奇霉素的抗菌譜廣，抗菌力強[3]。而孟魯司特鈉是抗炎藥物，通過抑制白三烯來降低炎癥反應(yīng)[4]。

從文中數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在治療之后干預(yù)組患兒的臨床癥狀消退時間和住院時間均少于對照組（P<0.05），干預(yù)組患兒的炎癥因子（CRP和PCT）量均明顯低于對照組（P<0.05）。

總而言之，阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎不僅能降低炎癥反應(yīng)，還能加快患兒臨床癥狀的消退，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

彭寧.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應(yīng)的影響價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：62-63.

周博，侯利，陳劍等.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對肺炎支原體肺炎患兒免疫功能及肺功能的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，37（9）：1071-1075.

陳展林，潘開國，譚龍等.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的效果及對免疫球蛋白和C反應(yīng)蛋白的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（2）：24-26.

蔡惠東，潘劍蓉.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（17）：2590-2592.