張密濃 殷愛順 楊仲婷

摘要 目的：分析ICU老年患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的效果。方法：選取2018年7-12月ICU老年患者80例，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理;觀察組實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后不良情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)情志護(hù)理用于ICU老年患者可有效改善患者不良情緒，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)情志護(hù)理;ICU老年患者;護(hù)理效果

重癥監(jiān)護(hù)室簡(jiǎn)稱ICU，是醫(yī)院所有科室中醫(yī)療設(shè)備最為先進(jìn)與精尖的科室，科室旨在為各種危重患者進(jìn)行有效治療與護(hù)理服務(wù)[1]。ICU患者病情相對(duì)較重，意識(shí)清醒患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，對(duì)治療效果具有一定影響[2]。臨床中在對(duì)ICU老年患者護(hù)理過程中，常規(guī)護(hù)理模式往往只關(guān)注患者病情，而忽視患者真正內(nèi)心需求。本文分析中醫(yī)情志護(hù)理在ICU老年患者實(shí)施的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2018年7-12月ICU老年患者80例，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例。觀察組男21例，女19例;年齡61～78歲，平均（67.35±1.89）歲。對(duì)照組男22例，女18例;年齡62～79歲，平均（66.97±2.61）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)理人員對(duì)患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征實(shí)施監(jiān)測(cè);對(duì)其飲食進(jìn)行鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);及時(shí)為其進(jìn)行大小便清理工作;保持病房干凈、衛(wèi)生與消毒;定時(shí)為患者進(jìn)行按摩，保證其血.液循環(huán)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上按照《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》陰陽應(yīng)象大論中情志相勝原理實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)：①及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，有效了解患者心理問題，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，同時(shí)制定個(gè)性化護(hù)理方案?；颊咴谧≡哼^程中易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良心理，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予患者熱情主動(dòng)護(hù)理服務(wù)，并面帶笑容且具有耐心與患者進(jìn)行溝通，盡量滿足患者合理需求，拉近護(hù)患關(guān)系，消除陌生感，進(jìn)而降低患者效率、恐懼等不良情緒。②通過與患者溝通交流，了解其喜好，告知患者播放自身喜愛音樂有助于病情康復(fù)，但不可傾聽重金屬音樂或搖滾樂，在患者告知護(hù)理人員曲目后，護(hù)理人員要先自行播放一遍，確認(rèn)患者可傾聽后為患者進(jìn)行播放。通過音樂轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者思想包袱，有助于患者康復(fù)。同時(shí)可采用積極語言鼓勵(lì)患者，進(jìn)而提升患者治療與護(hù)理依從性。③對(duì)患者家屬給予一定護(hù)理，并勸導(dǎo)與寬慰患者家屬，指導(dǎo)患者家屬幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo)，使患者家屬?gòu)挠H情角度出發(fā)，勸誡患者積極配合治療，使患者感受到家庭溫暖，增強(qiáng)治療信心，對(duì)于不良情緒較重患者應(yīng)安排性格較為外向的護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，并鼓勵(lì)患者，為患者講解成功案例，進(jìn)而提升患者治療依從性，消除患者不良情緒。

觀察指標(biāo)：利用焦慮自評(píng)量表SAS與抑郁自評(píng)量表SDS比較兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁評(píng)分變化，焦慮評(píng)分50以上說明已存在焦慮狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情況越嚴(yán)重，抑郁評(píng)分53分以上說明存在抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高說明抑郁情況越嚴(yán)重;利用本院自制調(diào)查問卷比較患者護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意，總滿意度=十分滿意+滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x'檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者情緒評(píng)分比較：兩組護(hù)理前負(fù)性情緒評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后不良情緒均獲得改善，觀察組不良情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

在ICU治療過程中，患者床鋪之間距離較近，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)其他患者進(jìn)行搶救時(shí)難免會(huì)發(fā)生死亡事件，老年人心理承受能力本身相對(duì)較弱，經(jīng)常面對(duì)此類畫面，患者常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、焦慮等不良心理，降低患者治療信心[4]。因此，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)。

現(xiàn)代生理學(xué)與心理學(xué)同樣正式該類理論，證實(shí)情志活動(dòng)與人體代謝及生命活動(dòng)相關(guān)。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的情志護(hù)理干預(yù)，可有效降低其心理壓力，提升患者治療與護(hù)理依從性，為患者預(yù)后提供有效支持。本研究結(jié)果顯示，在實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，有效提升患者治療效果，同時(shí)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)

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[2]王建花，王衛(wèi)青，徐芳.中醫(yī)情志護(hù)理在ICU老年患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[C].《中醫(yī)雜志》特邀心血管專家學(xué)術(shù)座談會(huì)暨中醫(yī)治療冠心病心絞痛疾病臨床經(jīng)驗(yàn)會(huì)議論文集.無錫第三人民醫(yī)院，2017：247-248.

[3]陳芳玲，鄭春燕，張嘉麗.ICU老年術(shù)后譫妄中醫(yī)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（2）：207-209.

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