句曉慧

（烏魯木齊市沙依巴克區(qū)和田街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要是選擇在2017年1月～2019年1月期間，我中心收治的老年高血壓患者78例，采用隨機分組的方式分為社區(qū)護理組和普通護理組。在社區(qū)護理組中，有男性24例，女15例。患者年齡是58～75歲，平均是65.89±3.89歲。在普通護理組中，有男性患者28例，女性患者11例?；颊吣挲g是63～78歲，平均為65.78±2.72歲。將兩組患者一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

(1)加強健康教育:在社區(qū)中，由醫(yī)師和護師一起形成護理小組，并且將相關(guān)的高血壓知識和其預(yù)防的策略告知患者，確保每個月至少進行兩次。在宣教過程中，需要為患者進行相關(guān)資料的發(fā)放，并且耐心解答患者提出的問題，根據(jù)不同患者的不同情況，采用不同的護理干預(yù)對策；(2)定期測壓:要為患者進行血壓監(jiān)測的指導(dǎo)，并告訴他們進行血壓測量的意義和重要性，如果條件可以的話，可以為他們進行上門服務(wù)，其中服務(wù)包含對患者進行血壓監(jiān)測，并且對患者進行個體化指導(dǎo)，調(diào)整他們的用藥方案，并對患者進行飲食指導(dǎo)。對于有血壓計的患者，需要告知他們正確的血壓測量方式，并做好記錄。(3)生活指導(dǎo):要告知患者正確的飲食習(xí)慣，保證他們脂低鹽，在每日的食鹽攝入中，需要保證在5 g以下的攝入量，要督促患者戒煙禁酒，并且不斷進行適當(dāng)?shù)倪\動，控制自身的體重。(4)用藥指導(dǎo):在患者血壓實際的情況下，對患者進行正確的用藥指導(dǎo)。并且讓他們養(yǎng)成按時用藥、按量用藥的習(xí)慣，避免他們自己進行藥物的增減。(5)飲食干預(yù):要按照患者的病情程度，制定合理的膳食方式，為患者制定科學(xué)的飲食計劃，并且囑咐患者嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護理滿意程度；對比他們對疾病的認(rèn)知和遵醫(yī)行為；對比兩組患者的血壓情況和生活質(zhì)量；對比兩組患者的并發(fā)癥產(chǎn)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究利用軟件SPSS 21.0進行研究，利用t和x2進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意程度比較

在社區(qū)護理組中，患者有39例為滿意，滿意率是100%，在普通護理組中，患者有30例為滿意，滿意度為76.92%，P＜0.05。

2.2 兩組患者收縮壓力、舒張壓力、杜氏高血壓生活質(zhì)量量表比較

在護理之前，兩組的血壓情況和杜氏高血壓生活質(zhì)量評分接近，P＞0.05；在護理之后，社區(qū)護理組的患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于普通組，并且社區(qū)護理組變化更大，P＜0.05。

2.3 高血壓疾病機理認(rèn)知水平、遵醫(yī)行為比較

在社區(qū)護理組中，患者的高血壓認(rèn)知和遵醫(yī)行為更為優(yōu)秀，P＜0.05，其高血壓疾病機理認(rèn)知評分是96.21±3.79分，遵醫(yī)行為評分是96.11±3.81分。在普通護理組中，患者的高血壓認(rèn)知水平為86.91±3.68分，其遵醫(yī)行為是86.01±3.21分。

2.4 高血壓治療中并發(fā)癥發(fā)生率比較

將兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，社區(qū)護理組顯著少于普通護理，P＜0.05。在普通護理組8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，在社區(qū)護理組中有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討 論

在本研究中，主要是針對78例老年高血壓患者進行分析和研究，結(jié)果顯示，社區(qū)護理組患者的各項參數(shù)均優(yōu)于普通組，P＜0.05，這說明在高血壓患者的護理工作中，社區(qū)護理效果更加明顯，并且能夠?qū)崿F(xiàn)全面的綜合護理，有效控制患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

在社區(qū)護理中，包含了多項內(nèi)容，例如健康教育和生活指導(dǎo)、血壓測量以及用藥指導(dǎo)等等內(nèi)容。健康教育有著重要的作用，能夠指導(dǎo)患者正確地認(rèn)識疾?。簧钪笇?dǎo)可以指導(dǎo)患者改變過去的不良習(xí)慣，并養(yǎng)成規(guī)律的生活和作息習(xí)慣；血壓測量能夠測量患者的血壓，并掌握他們的病情，從而給出針對性指導(dǎo)策略；用藥干預(yù)可以幫助患者合理用藥，并且提高他們用藥的積極性，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針對老年高血壓患者，實施社區(qū)干預(yù)護理能夠顯著提高護理的質(zhì)量和效果，提高患者的滿意度，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。