朱松濤

摘要 目的：探討馬來(lái)酸曲美布汀與多慮平治療腸易激綜合征的療效。方法：2017年3月-2019年2月收治腸易激綜合征患者80例，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)治療，觀(guān)察組采用馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合多慮平治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用馬來(lái)酸曲美布汀和多慮平聯(lián)合治療腸易激綜合征，能夠有效改善患者癥狀，使患者身體恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞 多慮平;馬來(lái)酸曲美布汀;腸易激綜合征

腸易激綜合征是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，患者的主要癥狀包括腹痛、排便異常等。導(dǎo)致該病發(fā)生的原因包括患者胃腸動(dòng)力學(xué)異常、內(nèi)臟感覺(jué)異常、腸道感染治愈后、體內(nèi)胃腸道激素異常和精神心理障礙等。臨床針對(duì)該病的傳統(tǒng)療法為干預(yù)治療，效果一般[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)馬來(lái)酸曲美布汀治療腸易激綜合征效果較好[2]。本文為探究馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合多慮平治療腸易激綜合征的療效，將收治的腸易激綜合征患者80例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年2月收治腸易激綜合征患者80例，采用隨機(jī)抽簽法分為兩組，各40例。對(duì)照組男19例，女21例，年齡18～52歲，平均（36.5±2.3）歲。觀(guān)察組男18例，女22例，年齡20～53歲，平均（37.8±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)治療，包括口服促進(jìn)胃動(dòng)力和緩解胃腸痙攣以及益生菌藥物，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)。①心理指導(dǎo)：對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，向患者解釋其身體.各項(xiàng)指標(biāo)和健康情況，使其配合醫(yī)生與護(hù)士的工作。針對(duì)焦慮、緊張、抑郁患者，給予充分的關(guān)注，減輕其精神壓力和緊張情緒，耐心與患者溝通，使患者充分信任護(hù)理人員，主動(dòng)說(shuō)出導(dǎo)致其心理壓力的原因，并指導(dǎo)患者消除不良情緒。②飲食指導(dǎo)：以清淡、易消化的食物為主，不要食用油膩、辛辣、刺激性食物，必要時(shí)給予禁食、禁水和胃腸減壓，同時(shí)為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液和脂肪乳。針對(duì)排便困難的患者，使用通便藥物和灌腸治療;針對(duì)腹瀉患者給予止瀉劑。（2）觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用馬來(lái)酸曲美布汀和多慮平治療，馬來(lái)酸曲美布汀0.1g次，3次/d，口服;多慮平12.5mg/飲，1次/d，口服。兩組均治療4周。

觀(guān)察指標(biāo)[3]：觀(guān)察兩組治療后的臨床療效，分為顯效、有效和無(wú)效。①顯效：癥狀全部消失。②有效：癥狀有明顯改善，但身體健康尚未恢復(fù)。③無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)x100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀(guān)察組治療后總有效率為92.5%，顯著高于對(duì)照組的62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

討論

在臨床上，腸易激綜合征是一種消化內(nèi)科門(mén)診較常見(jiàn)的疾病，患者主要表現(xiàn)為腹痛和排便異常。臨床上認(rèn)為導(dǎo)致該病發(fā)生的原因主要是心理因素，包括心理壓力過(guò)大、焦慮、抑郁、精神緊張等原因。精神和心理因素造成患者胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化不良等癥狀。另外，飲食和藥物因素也有可能導(dǎo)致疾病發(fā)生[4]。因此臨床上在治療該病時(shí)主要通過(guò)心理輔導(dǎo)聯(lián)合藥物治療的方式，通過(guò)藥物治療緩解癥狀，通過(guò)心理干預(yù)消除患者的焦慮、緊張等情緒，使患者回歸健康狀態(tài)。

本研究采用多慮平和馬來(lái)酸曲美布汀治療，結(jié)果顯示觀(guān)察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。馬來(lái)酸曲美布汀是一種雙向調(diào)節(jié)的胃腸動(dòng)力藥，適用于緩解因胃腸道功能紊亂造成的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等腸易激綜合征的癥狀，能夠起到調(diào)節(jié)消化道，改善癥狀的作用。馬來(lái)酸曲美布汀針對(duì)不明原因的消化道疾病和癥狀有較好的治療作用，可降低疼痛、改善胃腸道功能。其作用機(jī)制為抑制鈣通道，使平滑肌的興奮狀態(tài)降低，改善神經(jīng)引起的疼痛癥狀，緩解痙攣引起的疼痛[5]。多慮平是一種治療抑郁癥的藥物，能夠減輕抑郁，其藥物作用機(jī)制為抗體H1和H2的受體作用相結(jié)合，減輕抑郁程度。將馬來(lái)酸曲布汀與多慮平聯(lián)合使用，能夠從根本上減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解抑郁、焦慮、緊張情緒，使癥狀全部消失或減輕。

綜上所述，針對(duì)腸易激綜合征患者，采用馬來(lái)酸曲美布汀和多慮平聯(lián)合治療，能夠有效改善患者癥狀，使患者身體恢復(fù)健康，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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