魏彩芝

（圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

隨著中醫(yī)在臨床中應(yīng)用范圍的擴(kuò)展，現(xiàn)階段的臨床治療過程中醫(yī)生喜歡利用中藥制劑為患者展開治療，能在保證藥物安全的基礎(chǔ)上緩解及改善患者的疾病，促進(jìn)患者預(yù)后。但在實(shí)施中藥制劑治療過程中部分患者會出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)現(xiàn)象[1]，影響會按照預(yù)后及身體健康，因此有效的解決優(yōu)化對策顯得尤為重要。為了分析中藥制劑臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)原因及對策，我院針對2019年以來使用中藥制劑治療后發(fā)生不良反應(yīng)的83例患者進(jìn)行觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對我院2019年以來發(fā)生的中藥制劑使用后發(fā)生不良反應(yīng)的患者83例進(jìn)行臨床觀察，83例患者中男性45例，女性38例，最大年齡為78歲，最小年齡為19歲，均值為（41.25±3.26）歲；其中22例患者存在皮疹、皮炎、皮膚瘙癢及紅斑等不良反應(yīng)；21例患者存在腹痛、便秘、惡心嘔吐等癥狀；18例患者存在心悸、心律失常、血壓下降及胸悶氣短等癥狀；22例患者存在咳嗽、氣促、呼吸困難及胸悶等癥狀。

1.2 方法

利用計(jì)算機(jī)的辦公軟件針對83例患者不良反應(yīng)發(fā)生的癥狀、使用的藥物及不良反應(yīng)發(fā)生的原因等進(jìn)行綜合分析，將國家衛(wèi)生部門頒發(fā)的所致藥物不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)作為指導(dǎo)針對83例不良反應(yīng)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不良反應(yīng)主要包括一些延長患者治療時(shí)間、危害患者器官功能及生命安全的癥狀。

2 結(jié) 果

83 例不良反應(yīng)發(fā)生患者中存在26.51%患者存在皮疹、皮炎、皮膚瘙癢及紅斑等皮膚組織不良反應(yīng)；25.30%患者存在腹痛、便秘、惡心嘔吐等癥狀等消化道不良反應(yīng)；21.69%患者存在心悸、心律失常、血壓下降及胸悶氣短等循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng);26.51%患者存在咳嗽、氣促、呼吸困難及胸悶等呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)。導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的主要藥物類型包括雙黃連注射液、生脈注射液、參麥注射液、復(fù)方丹參注射液、炎琥寧注射液等。

3 討 論

臨床中針對患者實(shí)施中藥制劑的治療過程中由于各種因素的影響會導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，主要的原因包括：溶劑的選擇、給藥途徑、藥品類型、年齡及不合理用藥等，對于兒童患兒來說其年齡較小，各器官組織均處于發(fā)育階段，具有較差的抗藥性，對于藥物較為敏感，極易導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。而老年患者由于身體機(jī)能處于退化階段，多數(shù)患者伴隨著并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，在用藥過程中導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。加上現(xiàn)階段臨床中使用的中藥制劑多數(shù)屬于注射液及復(fù)方性制劑，由于藥物提取技術(shù)的限制，導(dǎo)致藥物成分純化度較低及藥物中含有淀粉及蛋白質(zhì)等雜質(zhì)的現(xiàn)象出現(xiàn)，極易導(dǎo)致抗體及國民現(xiàn)象的出現(xiàn)，通過靜脈滴注的方式給藥后容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

因此，臨床中針對中藥制劑所產(chǎn)生的不良反應(yīng)應(yīng)開展相應(yīng)的解決優(yōu)化對策顯得尤為重要。在使用中藥制劑的過程中應(yīng)對醫(yī)院藥品的管理進(jìn)行強(qiáng)化，根據(jù)患者的實(shí)際情況及病情發(fā)展選擇合適的藥物及注射劑，在治療過程中全看、持續(xù)性的監(jiān)測患者是否存在不適癥狀及不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)給予治療及干預(yù)，最大程度上提高用藥的安全性。此外，藥物在采購的過程中應(yīng)嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量，做好藥品驗(yàn)收及入庫操作，使用前給予相應(yīng)的檢查，結(jié)合患者的年齡、病情及醫(yī)囑等選擇合適的溶劑，選擇最佳的給藥途徑，最大程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者治療效果及生活質(zhì)量的提高，縮短患者住院時(shí)間，利于患者康復(fù)[3]。

綜上所述，中藥制劑在臨床應(yīng)用過程中由于各種因素的影響均會導(dǎo)致不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)，臨床中應(yīng)給予相應(yīng)的優(yōu)化管理措施最大程度上預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，提高中藥制劑的治療效果。