鄧志華，朱曉艷

（青島海洋漁業(yè)公司長山醫(yī)院，山東 青島 266000）

近年來伴隨各類慢性病變的高發(fā)，冠心病合并高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)升高趨勢[2]。目前臨床診療中針對冠心病合并高血壓的治療主要有藥物保守控制、介入治療等，為提升冠心病合并高血壓的臨床控制效果，從而提升預(yù)后效果及患者的生存質(zhì)量，我院近年來對部分冠心病合并高血壓患者實(shí)施了阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平片給藥治療，收效顯著，現(xiàn)結(jié)合部分臨床病例進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年6月至2019年1月期間收治的冠心病合并高血壓患者108例為研究對象，其中男69例，女39例，年齡38～75歲，平均（57.29±2.36）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病合并高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3-4]；近3個月內(nèi)未接受針對性治療者；臨床診療及護(hù)理等配合度高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要臟器器質(zhì)性病變者；合并惡性腫瘤者；既往心肌梗死、腦卒中等病史者。根據(jù)患者入院順序隨機(jī)分為研究組（54例）及對照組（54例），兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予氨氯地平片治療，單次給藥劑量為5mg，每日口服給藥1次，連續(xù)給藥3個月；研究組患者給予阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平片治療，其中氨氯地平片的給藥劑量同對照組，阿托伐他汀鈣的單次給藥劑量為5mg，每日口服給藥1次，連續(xù)給藥3個月。

兩組患者在給藥治療期間均須給予低鹽低脂、清淡高纖維素飲食，同時須戒煙戒酒，每周進(jìn)行適量的戶外有氧活動。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后血壓水平：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血脂水平：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等進(jìn)行測定比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓及血脂水平比較

治療前兩組患者兩組患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C等血壓及血脂指標(biāo)比較無顯著差異（P＞0.05），連續(xù)給藥治療3個月后，兩組患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C等血壓及血脂指標(biāo)均顯著降低（P＜0.05），研究組患者各指標(biāo)均顯著低于對照組（P＜0.05）。

研究組54例，治療前SBP（150.1±9.2），DBP（98.1±6.7），TC（5.9±0.9），TG（2.7±0.6），LDL-C（3.8±0.5）。治療后SBP（125.0±4.7△），DBP（81.2±3.7△），TC（4.2±0.4△），TG（1.7±0.2△），LDL-C（2.5±0.2△）。

對照組54例，治療前SBP（149.6±8.7），DBP（98.5±6.2），TC（5.8±1.1），TG（2.5±0.5），LDL-C（3.9±0.5）。治療后SBP（138.9±6.8△），DBP（88.7±5.0△），TC（4.8±0.7△），TG（2.0±0.4△），LDL-C（3.0±0.4△）。

3 討 論

冠心病合并高血壓是一類發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，受遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、糖代謝水平等多種因素共同影響的心血管合并癥，患者合并不同程度的血脂代謝紊亂及血壓水平的異常升高，相較于單一患病者診療難度較大，且預(yù)后較差。阿托伐他汀鈣是診療中常用的調(diào)脂類藥物，能夠有效阻滯機(jī)體膽固醇的合成，降低機(jī)體膽固醇水平，氨氯地平則是一類二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具有較好的松弛舒張小動脈的效果，本次研究對研究組冠心病合并高血壓患者實(shí)施了阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平片治療，結(jié)果顯示連續(xù)給藥治療3個月后，研究組患者SBP、DBP、TC、TG、LDL-C等血壓及血脂指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于單一給藥的對照組患者（P＜0.05）。

綜上，對冠心病合并高血壓患者給予阿托伐他汀鈣聯(lián)合氨氯地平片治療在降低血壓、調(diào)節(jié)血脂代謝方面的效果確切，值得在診療中開展應(yīng)用。