郎曉梅

（山東省濰坊市壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

產(chǎn)科是醫(yī)療科室中極具風(fēng)險(xiǎn)的科室，一旦在護(hù)理的過程中發(fā)生問題，將直接引發(fā)產(chǎn)婦或者嬰兒的死亡。目前來看，產(chǎn)科護(hù)理有著工作量大、工作復(fù)雜等特點(diǎn)，必須進(jìn)行深入的研究。

1 產(chǎn)科護(hù)理實(shí)施中的不安全因素

1.1 護(hù)理文件的書寫過程存在嚴(yán)重的不規(guī)范性

我們知道，產(chǎn)科的護(hù)理過程極其復(fù)雜，需要填寫各式各樣的護(hù)理文件，而該類文件記錄的是產(chǎn)婦和嬰兒的基本生理數(shù)據(jù)，其目的是為后續(xù)的產(chǎn)科護(hù)理工作提供便利，真正做到對(duì)癥下藥。但是，初步研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理文件的書寫過程存在嚴(yán)重的不規(guī)范性，限制了產(chǎn)科護(hù)理工作的順利開展。護(hù)理文件書寫的不規(guī)范存在于兩個(gè)角度：第一是體溫單數(shù)據(jù)不規(guī)范；第二是護(hù)理數(shù)據(jù)不完整。

（1）體溫單數(shù)據(jù)不規(guī)范。一般來說，體溫單上包含了產(chǎn)婦和嬰兒的所有數(shù)據(jù)，例如產(chǎn)婦的入院時(shí)間、產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)院時(shí)間、嬰兒的出生時(shí)間、嬰兒的生長狀況等等，這些信息必須與醫(yī)療信息一致，護(hù)理人員需要按實(shí)際情況填寫。但是，由于產(chǎn)科護(hù)理工作量的龐大，再加上護(hù)理流程的繁瑣，部分護(hù)理人員為了節(jié)約時(shí)間私自簡化了體溫單的數(shù)據(jù)，最終導(dǎo)致體溫單數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或者失真，為后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的開展帶來了壓力，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因。

（2）護(hù)理數(shù)據(jù)不完整。護(hù)理人員的主要工作不僅僅是基礎(chǔ)的患者護(hù)理，還包括護(hù)理數(shù)據(jù)的填寫，需要注意的是，護(hù)理數(shù)據(jù)必須做到實(shí)事求是。但是，由于護(hù)理人員一直處于忙碌的狀態(tài)，其不具備充足的時(shí)間去記錄詳細(xì)的護(hù)理數(shù)據(jù)，只能憑借記憶在下班以后進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理數(shù)據(jù)的補(bǔ)充，此時(shí)大部分的護(hù)理內(nèi)容已經(jīng)變得模糊，無法實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的記錄，嚴(yán)重者還會(huì)將部分護(hù)理數(shù)據(jù)遺漏，影響了后續(xù)的護(hù)理工作。部分護(hù)理人員為了展示自我，在記錄表中添加了不存在的護(hù)理措施，使得護(hù)理數(shù)據(jù)亂七八糟。

1.2 護(hù)理操作存在的安全隱患

不可否認(rèn)的是，當(dāng)前的護(hù)理操作存在諸多的安全隱患，其是引發(fā)醫(yī)療事故的根本原因，總結(jié)為兩大類：第一類是部分護(hù)理人員不重視“三查七對(duì)”制度，致使用錯(cuò)藥物；第二類是部分護(hù)理人員使用了違規(guī)的護(hù)理措施。

（1）藥物使用錯(cuò)誤。產(chǎn)科護(hù)理工作流程復(fù)雜，部分護(hù)理人員在實(shí)施輸液工作時(shí)，未進(jìn)行二次藥物核對(duì)，致使藥物使用錯(cuò)誤，輕者會(huì)給產(chǎn)婦帶來心理角度上的壓力，種著將威脅產(chǎn)婦的身體健康。另外，部分護(hù)理人員只懂得藥物的使用方式，卻忽視了藥物的使用時(shí)間，例如宮縮劑5U是常見的產(chǎn)婦藥物，但是需要在2小時(shí)內(nèi)注射，護(hù)理人員忽視了時(shí)間，致使產(chǎn)婦大出血。

（2）護(hù)理操作違規(guī)。新生兒的篩查過程需要進(jìn)行樣品的取樣，而護(hù)理人員錯(cuò)誤的將樣品暴露在紫外線下，這種錯(cuò)誤的護(hù)理操作致使樣品失效，新生兒的篩查過程無法進(jìn)行。

2 產(chǎn)科護(hù)理中科學(xué)的產(chǎn)科護(hù)理策略

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，盡可能做到依法管理

告知護(hù)理人員護(hù)理工作的重要性，對(duì)于違規(guī)人員實(shí)施對(duì)應(yīng)的法律制裁。定期學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范與實(shí)施辦法》，讓護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律有所了解，進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)。護(hù)理人員從實(shí)踐中懂得自己的責(zé)任和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

2.2 對(duì)護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)的培訓(xùn)，提上護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

我們常說“活到老，學(xué)到老”，護(hù)理工作也是一樣，繼續(xù)教育至關(guān)重要。在未來的時(shí)間里，護(hù)理人員應(yīng)不斷進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，用實(shí)踐來強(qiáng)化自身的專業(yè)技能。崗位培訓(xùn)是進(jìn)行繼續(xù)教育的主要途徑，也是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的有效方法，在崗位培訓(xùn)的幫助下，護(hù)理人員的專業(yè)技能得以提高，護(hù)理質(zhì)量得以改善，不安全因素得以避免，促使了產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中仍舊存在著諸多的不安全因素，我們需要做的是找出不安全因素，并解決不安全因素。人員因素是誘發(fā)護(hù)理問題的主要因素，鑒于此，我們應(yīng)該抓住這個(gè)問題，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化他們的專業(yè)水平，借助法律途徑來樹立護(hù)理責(zé)任，通過再教育來改善護(hù)理質(zhì)量，將不安全因素扼殺在搖籃里。