李海杰

（河北省邢臺(tái)市沙河市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054100）

肺炎是新生兒常見呼吸系統(tǒng)疾病，與新生兒呼吸儲(chǔ)備能力低下有關(guān)，發(fā)病后應(yīng)盡早采取有效措施治療，避免影響患兒生長發(fā)育、威脅患兒生命安全[1]。本文應(yīng)用組間比較的方式探討了經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎的效果，具體情況如下文所述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的新生兒肺炎患兒72例為研究對象，應(yīng)用雙盲法則將患兒分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各組有36例患兒。對照組有女性17例，男性19例，年齡在1-29d之間，平均（12.46±3.15）d；實(shí)驗(yàn)組有女性16例，男性20例，年齡在1-28d之間，平均（12.51±3.52）d。在一般資料方面兩組無明顯差異（P＞0.05），有比較分析價(jià)值。

1.2 方法

入院后患兒均接受相同的常規(guī)治療，包含糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、營養(yǎng)支持、重要臟器保護(hù)等。對照組接受面罩吸氧，氧流量在4L/min-6L/min之間，實(shí)驗(yàn)組接受經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療，根據(jù)患兒體重、出生時(shí)間等選擇對應(yīng)的裝置，連接導(dǎo)管，將導(dǎo)管置入鼻內(nèi)適宜深度，緩慢固定，打開正壓通氣裝置，壓力控制在0.4KPa-0.6KPa之間，氧流量在5L/min-7L/min之間，氧濃度為30%-80%，當(dāng)患兒病情穩(wěn)定后可撤離。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：癥狀基本消失、呼吸、心率等體征恢復(fù)正常，療效為顯效；患者癥狀明顯減輕，呼吸、心率等體征顯著改善，療效為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，療效為無效。

記錄治療后患兒動(dòng)脈血氧分壓與二氧化碳分壓值，并比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對照組中14例患兒顯效、13例有效，9例無效，對照組患兒臨床治療總有效率為75.00%；實(shí)驗(yàn)組中19例患兒顯效，15例患兒有效，2例患兒無效，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為94.44%。在臨床療效方面實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 24h動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓值

治療后，對照組患兒24h動(dòng)脈血氧分壓與二氧化碳分壓值分別為（66.53±7.26）mmHg、（49.05±5.27）mmHg；實(shí)驗(yàn)組患兒分別為（97.18±8.56）mmHg、（40.06±2.73）mmHg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在24h動(dòng)脈血氧分壓與二氧化碳分壓值方面兩組均存在巨大差異（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎患兒多存在通氣、換氣功能障礙，易導(dǎo)致多臟器功能衰竭，增加患兒死亡風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)的鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧雖然可在一定程度上患兒患者病情，但對于病情嚴(yán)重的新生兒肺炎患兒來說還需接受氣道持續(xù)正壓通氣治療[2-3]。經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣能明顯增加肺殘氣量，避免發(fā)生肺泡萎陷，能改善患兒肺膈肌功能，進(jìn)而改善患兒呼吸運(yùn)動(dòng)能力。此外，該治療方法還能緩解血管痙攣、糾正缺氧，進(jìn)而可減輕患兒右心室負(fù)荷[4-5]。本次研究， 實(shí)驗(yàn)組在臨床療效方面明顯高于對照組（P＜0.05），在24h動(dòng)脈血氧分壓值與二氧化碳分壓值方面也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），該結(jié)果進(jìn)一步表明經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎不僅能提高患兒臨床治療效果，改課改善患兒動(dòng)脈血?dú)?，?yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，應(yīng)用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎能有效改善患兒癥狀。療效顯著，有推廣應(yīng)用價(jià)值。