文| 陳祥榮

生活水平與生活質(zhì)量提高的同時(shí)，社會(huì)的保障體系也在不斷地完善。然而當(dāng)前的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是存在一些問(wèn)題的，需要相關(guān)的人員去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，推動(dòng)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制是有效提高財(cái)務(wù)管理水平的內(nèi)在動(dòng)力，財(cái)務(wù)部門(mén)的相關(guān)人員首先需要認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的新醫(yī)改背景，從該背景下出發(fā)，不斷地探索新的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，在財(cái)務(wù)管理的各方面都給予加強(qiáng)，促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展與進(jìn)步。

當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（1）財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)于當(dāng)前的大多數(shù)公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們盡管已經(jīng)意識(shí)到了新醫(yī)改之后，需要加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，但是他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較低，在對(duì)一些資源進(jìn)行配置時(shí)，往往不能合理分配，在沒(méi)有完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制的情況下，很容易造成財(cái)務(wù)危機(jī)的出現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)影響到整個(gè)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)，會(huì)給當(dāng)前的公立醫(yī)院帶來(lái)較大的財(cái)務(wù)影響，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。（2）財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)整體有待提升。當(dāng)前的一些公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員缺乏專業(yè)的技能，甚至有些人沒(méi)有進(jìn)行對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識(shí)上有所欠缺，醫(yī)院財(cái)務(wù)上出現(xiàn)一些問(wèn)題時(shí)，無(wú)法提出有效的、合理的解決辦法進(jìn)行解決。而且很多公立醫(yī)院還沒(méi)有意識(shí)到定期培訓(xùn)對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重要性，醫(yī)院當(dāng)前缺乏的是專業(yè)的工作人員以及完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，因此也無(wú)法有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也不能發(fā)揮較大的效應(yīng)。（3）沒(méi)有科學(xué)定位財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)主要分為公益收支以及經(jīng)營(yíng)收支兩方面，然而一些管理人員在注重經(jīng)營(yíng)收支的同時(shí)卻忽略了公益收支，導(dǎo)致當(dāng)前公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不夠科學(xué)，無(wú)法完成相關(guān)結(jié)算工作的任務(wù)。（4）預(yù)算編制不夠完善。大多數(shù)的公立醫(yī)院都出現(xiàn)了預(yù)算編制不夠完善問(wèn)題，在預(yù)算上不夠規(guī)范化、細(xì)致化，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)較大的缺陷，造成了許多不必要的損失，影響到整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)，同時(shí)還缺乏合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制以及定期的檢查與分析指導(dǎo)，無(wú)法有效地發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的效應(yīng)。

新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略

（1）注重財(cái)務(wù)工作人員整體素質(zhì)提升。對(duì)于當(dāng)前的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)當(dāng)從新醫(yī)改的背景出發(fā)，加強(qiáng)管理與實(shí)踐，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的整體素質(zhì)。定期開(kāi)展技能培訓(xùn)，并且制定嚴(yán)格的考核機(jī)制，確保工作人員在進(jìn)行培訓(xùn)之后能夠?qū)W有所得。而且醫(yī)院還可以請(qǐng)一些有較多經(jīng)驗(yàn)的財(cái)務(wù)管理人員到醫(yī)院開(kāi)展演講，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員能夠?qū)W習(xí)更多的經(jīng)驗(yàn)。只有更多的經(jīng)驗(yàn)才能保證財(cái)務(wù)工作人員能夠面對(duì)更多新醫(yī)改背景下的挑戰(zhàn)，積極地面對(duì)各種情況，不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。（2）注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的不斷增強(qiáng)。醫(yī)院可以經(jīng)常開(kāi)展與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相關(guān)的活動(dòng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高資金的利用率，減少一些必要的資金的浪費(fèi)以及各種各樣的財(cái)務(wù)問(wèn)題。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院可以通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)編制醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員可以在網(wǎng)絡(luò)上查詢與財(cái)務(wù)相關(guān)的知識(shí)，學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)方面的法律與法規(guī)，通過(guò)不斷地提升自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不斷地提高工作效率，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的有效提高。（3）注重預(yù)算編制的不斷完善。當(dāng)前的公立醫(yī)院的預(yù)算編制在新醫(yī)改的背景下應(yīng)當(dāng)不斷地完善，提高預(yù)算編制的合理性與科學(xué)性，對(duì)資金進(jìn)行合理配置，有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)充分發(fā)揮預(yù)算編制的作用，有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。（4）高度重視成本管理全面化。當(dāng)前的公立醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)成本進(jìn)行有效地管理來(lái)降低運(yùn)營(yíng)的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)在實(shí)踐的過(guò)程中，需要不斷完善成本分析評(píng)價(jià)體系，而且還需要制定合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院的成本的有效控制。（5）建立內(nèi)部審計(jì)制度。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部審計(jì)制度，嚴(yán)格地管理公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的行為，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、完整性、可靠性。同時(shí)還需要嚴(yán)格的建立財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，明確內(nèi)部控制的要點(diǎn)，落實(shí)好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督作用。財(cái)務(wù)管理部門(mén)需要嚴(yán)格按照事前、事中、事后監(jiān)督的措施，有效地減少經(jīng)濟(jì)的損失。定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制進(jìn)行檢查，建立科學(xué)、合理的考核機(jī)制，有效地提高醫(yī)院的內(nèi)部控制，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)于當(dāng)前的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們應(yīng)當(dāng)意識(shí)到在新醫(yī)改的背景下，需要不斷地完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，更好地提高醫(yī)院的效益，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?？梢酝ㄟ^(guò)注重財(cái)務(wù)工作人員整體素質(zhì)提升、注重財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的不斷增強(qiáng)、注重預(yù)算編制的不斷完善、高度重視成本管理全面化、建立內(nèi)部審計(jì)制度等方式加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有效地提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制，不斷地完善相關(guān)的規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。