王 然

（保定市曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

腦瘤屬于一種惡性腫瘤，臨床治療中藥物治療效果較低，手術(shù)治療為主要治療方法。但由于施術(shù)部位在大腦，手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)性，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，而此類不良情緒將影響患者的手術(shù)配合能力，對手術(shù)效果產(chǎn)生一定不利影響[1]。目前在改善患者心理狀態(tài)方面，主要采取護(hù)理干預(yù)消除患者不良情緒，我院為驗(yàn)證臨床護(hù)理工作中實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)對患者不良情緒的影響，選取患者100例行對比實(shí)驗(yàn)，以期為腦癌患者的臨床護(hù)理工作提供給一定參考意見，詳細(xì)內(nèi)容下文中見。

1 資料及方法

1.1 一般資料

集合2016年3月～2019年1月我院收治腦瘤病患70例，采取隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分組，普通組與術(shù)前干預(yù)組各35例，普通組20男，15女，平均年齡42.59±7.15歲，術(shù)前干預(yù)組19男，16女，平均年齡43.01±7.08歲。兩組病患均自愿加入，我院倫理委員會支持，對比一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組實(shí)施普通護(hù)理，護(hù)理方法主要有：患者入院時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行檢查，帶領(lǐng)患者了解院內(nèi)環(huán)境，簡單講解相關(guān)疾病知識等。術(shù)前干預(yù)組則在普通護(hù)理基礎(chǔ)上，行以下術(shù)前護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 術(shù)前訪視

訪視的方法對患者身心狀態(tài)、家庭狀況等進(jìn)行了解，向患者講解本院相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)及治療結(jié)果，讓患者信任本院的醫(yī)療水平，告知患者任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)性，目前隨之相關(guān)醫(yī)療技術(shù)不斷完善，腦瘤手術(shù)的成功已較高，讓患者不必過分擔(dān)憂，若患者存在一定經(jīng)濟(jì)壓力，則需要護(hù)理人員協(xié)助患者尋求院外援助，以消除經(jīng)濟(jì)方面對患者造成的精神壓力。方式過程中也要對患者家屬進(jìn)行相關(guān)宣教，告知患者家屬為患者提供良好的家庭環(huán)境的重要性，避免家庭氛圍較差影響患者情緒，訪視結(jié)束前向患者叮囑術(shù)前的相關(guān)注意事項(xiàng)，將使用的麻醉方法、手術(shù)方法等。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理

患者手術(shù)前1h護(hù)理人員帶領(lǐng)患者進(jìn)入手術(shù)室先熟悉手術(shù)室，告知患者麻醉過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，向患者介紹相關(guān)主刀醫(yī)師的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高患者治療信心，消除其焦慮感。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮、抑郁情況，對應(yīng)此不良情緒對應(yīng)使用SAS焦慮自評量表及SDS抑郁自評量表完成評估，各項(xiàng)分值為100分，分值與程度成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，±s表示計(jì)量資料，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)前干預(yù)組患者的SAS、SDS評分分別為41.36±4.21分、40.29±5.17分。常規(guī)組患者SAS、SDS評分分別為50.17±5.71分、51.34±6.17分，術(shù)前干預(yù)組患者的SAS、SDS評分顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦瘤臨床又分良性及惡性腫瘤，無論哪種腫瘤均會對人的大腦造成一定壓迫，導(dǎo)致大腦受到不同程度的損傷，嚴(yán)重時(shí)還將威脅患者生命[2]。臨床治療中由于血腦屏障等因素，藥物治療效果較低，往往無效遏制病情發(fā)展，因此需多患者實(shí)施手術(shù)治療，但手術(shù)效果、手術(shù)成功率受易受患者不良情緒影響[3]。

臨床研究中發(fā)現(xiàn)，情緒因素可影響人體內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)，不利情緒則可能加重患者病情同時(shí)，產(chǎn)生不利于手術(shù)治療的因素，因此臨床工作中需要針對患者心理狀態(tài)和情緒特點(diǎn)實(shí)施有效的術(shù)前干預(yù)護(hù)理[4]。本次研究中，通過術(shù)前訪視初步了解患者家庭情況、身心狀態(tài)等，通過有效的心理護(hù)理對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)前對患帶領(lǐng)患者熟悉病房，避免其因?yàn)槟吧h(huán)境而緊張等，取得較好效果。

研究結(jié)果顯示實(shí)施術(shù)前干預(yù)的術(shù)前干預(yù)組較實(shí)施普通護(hù)理的普通組患者其SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均為更低，且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦瘤患者的臨床護(hù)理工作中，積極展開術(shù)前護(hù)理干預(yù)可有效降低患者術(shù)前不良情緒，如焦慮、抑郁情緒等，為患者手術(shù)治療的順利展開提供有利條件，可多加推廣。