程 薈，陜海麗，李 季，楊 陽(yáng)

（解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原干部病房一科，北京 100039）

老年糖尿病患者的治護(hù)難點(diǎn)在于遵醫(yī)行為差和患病時(shí)間長(zhǎng)，遵醫(yī)行為差與治療效果不佳和自身記憶力衰退有關(guān)，患病時(shí)間長(zhǎng)則會(huì)導(dǎo)致多處器官受到影響，導(dǎo)致的后果便是老年患者的病癥控制效果不佳，配合度降低，并發(fā)癥較多，而采用針對(duì)性護(hù)理能夠有效的降低這種情況的發(fā)生率[1]。本文就此進(jìn)行研究，探討針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)后，從我院2020年1月～2020年7月收治的老年糖尿病患者中抽取28例進(jìn)行研究實(shí)驗(yàn)，采用隨機(jī)抽簽法其分為實(shí)驗(yàn)組（組內(nèi)患者14例，男7例，女7例，年齡62～79歲，平均71.03±3.37歲）和對(duì)照組（組內(nèi)患者14例，男6例，女8例，年齡63～78歲，平均70.94±3.48歲），比較結(jié)果顯示兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬在了解針對(duì)性護(hù)理后表示同意并簽署實(shí)驗(yàn)組。所有患者經(jīng)檢測(cè)經(jīng)血糖檢查確診為糖尿病，排除非糖尿病影響的重癥患者。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均先接受糖尿病常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理方面分別為飲食、鍛煉、用藥、體征情況監(jiān)控等，通過(guò)限制糖攝入，增加糖消耗等措施使患者的血糖值保持在健康水平。

在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者加用糖尿病針對(duì)性護(hù)理措施，具體為：

（1）了解患者的病癥情況，這需要在實(shí)施護(hù)理前對(duì)患者的背景、病癥情況、自身健康情況以及自身的相關(guān)的健康指標(biāo)，以此來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理措施：

（2）并發(fā)癥防護(hù)，糖尿病有一定的概率會(huì)誘使患者發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病高脂血癥等多項(xiàng)并發(fā)癥，因此需要根據(jù)患者的生活習(xí)慣、飲食喜好以及用藥護(hù)理，并根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、病癥特點(diǎn)制定針對(duì)性的食譜；

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的依從性評(píng)分（滿(mǎn)分為100分）和并發(fā)癥次數(shù)進(jìn)行評(píng)測(cè)和統(tǒng)計(jì)，并在比較后通過(guò)比較結(jié)果探討針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者的價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)照組患者的依從性評(píng)分和并發(fā)癥次數(shù)分別為（77.95±6.95）分、（2.51±1.14）次，實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評(píng)分和并發(fā)癥次數(shù)分別為（88.69±5.22）分、（0.96±0.67）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），比較結(jié)果分別為（t=4.6233，P=0.0001）、（t=4.3859，P=0.0002）

3 討 論

由于糖尿病是不可逆轉(zhuǎn)型疾病，只能控制其發(fā)展速度，因此隨著時(shí)間的推移，患者的病癥也會(huì)向嚴(yán)重的方向發(fā)展，對(duì)其身體造成的破壞也會(huì)逐漸加重，而由于糖尿病患者的病情較為復(fù)雜，因此在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還需要加用針對(duì)性的護(hù)理措施[2]。

除了所有老年糖尿病患者均要接受的血糖控制措施外，針對(duì)性護(hù)理需要進(jìn)行針對(duì)性的并發(fā)癥防護(hù)、針對(duì)性的健康宣講、針對(duì)糖尿病患者的安全防護(hù)三項(xiàng)。其中并發(fā)癥防護(hù)是最為主要也最為繁雜的一項(xiàng)，原因在于每位患者的并發(fā)癥類(lèi)型、嚴(yán)重程度、部位等均不一致，因此在對(duì)患者進(jìn)行防護(hù)時(shí)，需要觀察并發(fā)癥的具體情況，在循證后實(shí)施飲食、藥物、鍛煉相關(guān)護(hù)理措施[3-5]。

針對(duì)性地健康宣講，主要是增加患者對(duì)并發(fā)癥的了解程度，從而避免過(guò)于驚慌，影響治療效果和治療配合度，針對(duì)糖尿病患者的安全防護(hù)則結(jié)合了老年人行動(dòng)能力、活動(dòng)能力以及危險(xiǎn)判斷能力下降的特點(diǎn)，針對(duì)性的給予了安全護(hù)理措施[6-8]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的依從性評(píng)分和并發(fā)癥次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組患者[9-11]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分析認(rèn)為這是由于針對(duì)性護(hù)理措施能夠效的緩解病癥的影響，針對(duì)性的降低了并發(fā)癥發(fā)生概率[12]，從而幫助患者提升了健康水平和生活質(zhì)量，

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理能夠有效的幫助老年糖尿病患者提升護(hù)理配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。