移動學習是由無線網(wǎng)絡作為環(huán)境支持，由移動終端作為設備支持，由電子學習資源作為內容支持的，一種具有4A特點，即任何人、任何時間、任何地點、任何風格的新型學習模式[1]。作為數(shù)字化學習和無線技術相結合的產物，移動學習被認為是未來的學習模式，是下一代終身學習的良好學習方法，受到廣泛關注[2]?；谝苿訉W習的特點、學生需求及課程特點，課程組以建構主義理論為指導，構建基于超星學習通的高職婦產科護理交互式實訓移動學習教學模式，打破教師、學生、教學資源之間的時空限制，搭建師生隨時隨地交流的教學平臺，從而實現(xiàn)碎片化學習[3]。經過1個學期的應用試驗，本研究取得了良好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取我校2016級4個護理班(護理5班、6班、9班、13班)，193名學生為研究對象。護理5班、6班共97人，其中6名男學生和91名女學生，年齡(19.3±1.2)歲。護理9班、13班共96人，其中男生6名，女生90名，年齡(19.2±1.4)歲。護理5班、6班為試驗組，在婦產科護理實訓教學中采用超星學習通APP輔助教學；護理9班、13班為對照組，采用傳統(tǒng)的實訓教學。兩組學生由同一老師教授。兩組學生在性別、年齡及上一學年的成績等基本資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的“灌輸式”模式，即教師示范，學生模仿。最后讓學生反復練習直至掌握該項技能。

1.2.2 試驗組

采用基于超星學習通的婦產科護理交互式實訓移動學習教學模式，具體如下。

1.2.2.1 超星學習通的移動學習支持功能

超星學習通是一個集監(jiān)督教學、資源管理、課程建設于一體的在線教學平臺。它支持移動教學、線上線下混合式教學等多種教學模式，該平臺還開發(fā)有超星學習通APP，可便捷地向師生提供移動教學服務，教師可以隨時上傳專業(yè)相關微視頻。超星學習通APP兼具許多功能，如隨機選人、通知、統(tǒng)計功能，可以幫助教師和學生記錄真實的教學過程和相關活動時間[4]。

1.2.2.2 基于超星學習通婦產科護理實訓移動學習教學模式構建

本校自2015年引入超星學習通平臺后，2017年，該課程作為寧波市數(shù)字圖書館第4批高校網(wǎng)絡慕課在寧波市高校慕課聯(lián)盟平臺上全面上線。在平臺實訓模塊中，上傳班級教師所有教學視頻，并建立臨床案例庫。根據(jù)建構主義理論，以超星學習通為基礎的婦產科護理移動學習教學實施分為課前、課中、課后3個階段[5]。課前教師通過超星學習通平臺發(fā)布學習任務，學生必須在課堂教學前明確自己的學習目標和任務，觀看相應微視頻，完成課前測試，但可以靈活安排學習的時間和地點。課前學習完成后，教師將在線評估平臺提供的關于學生登錄狀態(tài)、完成時間和在線互動討論的大數(shù)據(jù)顯示，以充分了解學生課前知識和技能儲備情況，并為面授做好準備。課堂上的“面對面”教學彌補了在線學習的缺點，促進了師生之間的互動。同時，通過超星學習通APP功能，如手勢簽到，可以快速完成點名。超星學習通APP還有搶答、隨機選人等功能，可以提高學生的課堂參與度。同時課中教師可以通過臨床案例要求學生分組進行情景模擬演練和角色扮演等來增強課堂吸引力。課后學生針對自己尚未掌握的操作可以通過微視頻回放、慢放及分解上課的整個過程，最大限度地消化、理解操作流程，以達到鞏固知識和熟練操作的目的[6]。通過互動平臺也可以進行師生之間的實時溝通，利于教師能夠及時掌握護生的情況，及時提供在線咨詢，規(guī)范學生操作過程[7]。

1.3 效果評估

1.3.1 實訓考核成績評價

期末由同1位老師根據(jù)學校自編實訓考核評分標準分別對兩組學生進行各項技能操作考核，各項操作考核評分表包括4個條目，儀表(5分)、用物準備(5分)、操作過程(85分)、操作熟練程度(5分)，總分100分。

1.3.2 滿意度調查

采用問卷調查法在課程結束后對試驗班進行問卷調查。由課題組在經過專家咨詢論證、查閱相關文獻[8-10]的基礎上進行設計。內容包括對相關知識與技能的掌握、提高自主學習能力、提高學習效率、增進同學與師生之間交流、激發(fā)學習興趣、對這種新教學模式的總體滿意度6項內容。采用Likert 5級評分法，每項內容分為“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”“非常不滿意”，分別計5～1分。滿分30分，>24分為滿意,<12分為不滿意，12～24分為一般。該調查問卷的內容效度0.78，信度0.82，說明該調查表具有良好的信度及效度。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 各項實訓技能考核成績(見表1)

組別人數(shù)孕婦腹部檢查母乳喂養(yǎng)的指導外陰清潔消毒接生新生兒臍帶結扎陰道擦洗宮頸及陰道上藥對照組9682.0±5.683.2±4.981.6±4.380.2±5.882.5±5.184.5±3.983.7±3.8試驗組9790.3±3.292.4±4.790.9±2.188.7±4.189.4±3.593.8±4.292.6±4.4t值-14.24-15.18-14.02-13.26-12.59-15.78-16.35P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 試驗組學生滿意度調查

發(fā)放課題組自編調查問卷97份，有效回收97份，回收率100%。問卷結果詳見表2。

表2試驗組學生對婦產科護理超星學習通平臺的滿意度(n=97) 單位：人(%)

項目滿意一般不滿意掌握相關知識及技能82(84.5)15(15.5)0(0.0)提高自主學習能力78(80.4)17(17.5)2(2.1)提高學習效率83(85.6)13(13.4)1(1.0)增進同學、師生之間交流79(81.4)14(14.4)4(4.2)激發(fā)學習興趣85(87.6)9(9.3)3(3.1)總體滿意度84(86.6)11(11.3)2(2.1)

3 討論

3.1 基于超星學習通的高職婦產科護理交互式實訓移動學習模式能提高學生對相關知識和技能的掌握

在以往傳統(tǒng)的實訓教學中，學生普遍反映教學模式比較單一，上課期間雖然可能已經掌握操作，但隨著時間推移也會逐漸遺忘。雖然課余時間實訓室也會開放，供學生課后練習，但是由于課余時間缺乏老師現(xiàn)場指導，收效甚微。而基于超星學習通的交互式移動教學模式可通過觀看微視頻、在線答疑，不把學生、教師禁錮在實訓室，實現(xiàn)了隨時隨地進行互動式教學學習。同時由于婦產科護理的教學內容中涉及女性病人的個人隱私，實踐課示教及臨床見習會有諸多困難，因此教學資源中知識的表達形式除傳統(tǒng)的語言外還增加了三維動畫等資源，使知識更加直觀、生動[11]。本研究發(fā)現(xiàn)通過這種新模式的實施，學生的各項實訓操作考核成績均高于傳統(tǒng)教學模式(均P<0.05)。這與王劍英等[12]研究結果一致。新模式是傳統(tǒng)課堂教學的有益補充，進一步提高了教學質量和效果[13]。

3.2 基于超星學習通的高職婦產科護理交互式實訓移動學習模式能激發(fā)學習興趣，提高學生自主學習能力，增進師生交流

傳統(tǒng)教學采用教師單向灌輸模式，學生機械模仿，課堂教學枯燥、乏味。而新的模式將鮮活的案例通過微視頻進行呈現(xiàn)，讓學生有身臨其境的感覺。平臺還有督促學生的功能，假如學生未進平臺瀏覽作業(yè)，平臺會發(fā)送短信提醒學生，促使學生進入平臺學習，這在一定程度上督促了學生自主學習。以往學生也經常反映，除了課堂之外與教師的交流基本為零，通過超星平臺，師生之間可以隨時隨地進行在線交流，學生可以提問，老師可以回答，氛圍輕松，師生可以平等地交流和溝通。教師鼓勵學生積極思考，大膽表達自己的想法和見解，引導學生實現(xiàn)自主學習和探究。該模式的應用，也拓寬了教學的時間和空間。在對學生的滿意度調查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學生非常認可這種模式的，滿意度均在80%以上，與左欣鷺等[14]的研究結果一致。但該平臺建設時間不長，不管是教師還是學生都處于磨合期，教師需要重新設計教學過程，整合教學經驗，并制作出更加出色的微課程視頻[15]。是今后需要逐步解決和完善之處。