衛(wèi)健

推拿治療的主要手段是手法，手法在推拿治療中起著關(guān)鍵的作用。規(guī)范、熟練、適當(dāng)?shù)氖址?，并將其操作的方向、頻率的快慢、用力的輕重、手法刺激的性質(zhì)與治療的部位、穴位以及具體病情、患者體質(zhì)強(qiáng)弱等相結(jié)合，就能發(fā)揮調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，理筋整復(fù)等作用。

擦 法

動(dòng)作要領(lǐng)：上肢放松，腕關(guān)節(jié)平伸，使前臂和手掌處于等線上。著力部位要緊貼治療部位，動(dòng)作要穩(wěn)。以肩肘關(guān)節(jié)屈伸，無(wú)論是上下摩擦還是左右摩擦，都必須是直線往返。動(dòng)作均勻連續(xù)，來(lái)回往返距離要拉長(zhǎng)。動(dòng)作要有節(jié)奏，頻率一般每分鐘100次左右。壓力要均勻適中，向前向后推動(dòng)，一般以摩擦不使局部皮膚折疊為宜。壓力過大，表皮過熱，既容易擦破皮膚，又使熱量不能深透;壓力過輕，則不易影響到組織深層。擦法操作時(shí)直接接觸體表，故操作時(shí)必須在施術(shù)部位涂少許潤(rùn)滑劑（麻油、冬青膏）或介質(zhì)，既可保護(hù)皮膚，又可使熱量滲透，提高治療效果。但若介質(zhì)過多，影響手法操作不易產(chǎn)生熱量，若介質(zhì)過少，起不到潤(rùn)滑作用，同樣影響操作，故必須適量。操作時(shí)，術(shù)者要保持呼吸自然，切忌屏氣。

臨床應(yīng)用：本法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?，具有溫?jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。常用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的疾病。尤以活血祛瘀的作用更強(qiáng)。掌擦法多用于胸脅及腹部;小魚際擦法多用于肩背腰臀及下肢部;大魚際擦法在胸腹、腰背、四肢等部位均可運(yùn)用。

擦法使用時(shí)要注意：治療部位要暴露，并涂適量的潤(rùn)滑油或配制藥膏，既可防止擦破皮膚，又可通過藥物的滲透以加強(qiáng)療效。

揉 法

揉法分掌揉和指揉兩種。

動(dòng)作要領(lǐng)：掌揉法是用手掌大魚際或掌根吸定在一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作輕柔緩和的擺動(dòng)。

指揉法是用手指螺紋面吸定在一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕和掌指作較柔緩和的擺動(dòng)。

本法操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。一般速度每分鐘120次～160次。

臨床應(yīng)用：本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。常用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉等腸胃疾患，以及因外傷引起的紅腫疼痛等。具有寬胸理氣，消積導(dǎo)滯，活血祛瘀，消腫止痛等作用。

摩 法

本法分掌摩和指摩兩種。

動(dòng)作要領(lǐng)：掌摩法是用掌面附著在一定部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。指摩法是用食指、中指、無(wú)名指面附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。

本法操作肩、肘關(guān)節(jié)及手臂，肘關(guān)節(jié)微屈在120度～150度。腕關(guān)節(jié)放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直、并攏。操作時(shí)指面或掌面要緊貼體表治療部位，可作順時(shí)針或逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)。摩動(dòng)時(shí)壓力要均勻，動(dòng)作要輕柔，一般指摩法操作時(shí)宜輕快，頻率每分鐘120次左右;掌摩法操作宜稍重緩，頻率每分鐘100次左右。

臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用手法。對(duì)脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅進(jìn)傷等病癥常用本法治療。具有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。