郝艷艷

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院 圖書館，山西 汾陽(yáng) 032200)

一、引言

樂(lè)觀自信、理性平和、積極進(jìn)取的健康心理品質(zhì)是大學(xué)生全面發(fā)展的基本要求和成長(zhǎng)成才的基礎(chǔ)，也是心理健康教育的最終目的。然而，研究結(jié)果顯示，因受重視程度不夠、心理咨詢資源不足、經(jīng)費(fèi)有限等因素的影響，我國(guó)高校心理健康教育普遍收效甚微。近年來(lái)，受校內(nèi)外各種壓力影響，如考試、學(xué)習(xí)、交際、就業(yè)、戀愛(ài)、人生目標(biāo)不明確等，大學(xué)生心理問(wèn)題日益凸顯。如何運(yùn)用科學(xué)有效的心理健康教育方式幫助大學(xué)生解決心理問(wèn)題也成為高校亟待解決的課題。王瑩的調(diào)查表明，目前我國(guó)約有20%的大學(xué)生或多或少存在心理問(wèn)題，而焦慮作為常見(jiàn)心理情緒，其發(fā)生率最高[1]。精神病學(xué)家Gebsattle的研究表明，一定程度的焦慮是有用的和可取的，甚至是必要的。一定程度的焦慮是對(duì)生活持冷漠態(tài)度的對(duì)抗劑，是自我滿足而停滯不前的預(yù)防針，它促進(jìn)著個(gè)體的社會(huì)化和對(duì)文化的認(rèn)同，推動(dòng)著人格的發(fā)展[2]。但長(zhǎng)期焦慮或高焦慮得不到及時(shí)解決時(shí)，焦慮就會(huì)給大學(xué)生的生理、認(rèn)知和行為帶來(lái)傷害[3]。心理健康教育的重要作用就在于幫助大學(xué)生把焦慮情緒控制在一定的限度之內(nèi)，從而引導(dǎo)他們的行為朝正向發(fā)展。

閱讀療法運(yùn)用生理學(xué)、醫(yī)學(xué)和讀者心理學(xué)的原理，通過(guò)選擇相應(yīng)的讀物和指導(dǎo)性閱讀，來(lái)尋求解決心理問(wèn)題的辦法和答案，以此解除讀者的心理困擾和心理障礙，改善情緒，調(diào)整其心理狀態(tài)和行為方式，以達(dá)到輔助醫(yī)療的目的[4]。

閱讀療法自20世紀(jì)90年代被引入我國(guó)，因其方便性、經(jīng)濟(jì)性、有效性且很好地保護(hù)了個(gè)人隱私等優(yōu)點(diǎn)，在促進(jìn)個(gè)人心理健康方面被廣泛應(yīng)用。鑒于此，高校圖書館可利用自身得天獨(dú)厚的資源和優(yōu)勢(shì)拓展服務(wù)內(nèi)容 ，由具有文學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)的館員和心理咨詢師、專業(yè)教師共同組成閱讀療法研究團(tuán)隊(duì)，對(duì)有焦慮情緒并自愿接受治療的大學(xué)生施行閱讀療法，幫助他們及早恢復(fù)心理健康，也可為創(chuàng)新高校心理健康教育賦予新的內(nèi)容。

筆者以山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院為依托，對(duì)94名具有中度焦慮情緒和重度焦慮情緒的大學(xué)生進(jìn)行為期三個(gè)月的閱讀療法治療，通過(guò)選取不同類型的書目指導(dǎo)學(xué)生閱讀，幫助大學(xué)生改善焦慮情緒，重獲身心健康，并對(duì)治療效果進(jìn)行綜合分析。

二、研究對(duì)象及方法

(一)研究工具

本研究以W.K.Zung編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)為工具，對(duì)大學(xué)生的焦慮情緒進(jìn)行科學(xué)的量化評(píng)估。量表由20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：1—4，分別表示“沒(méi)有或很少時(shí)間有、小部分時(shí)間有、相當(dāng)多時(shí)間有、絕大部分或全部時(shí)間都有”，評(píng)定的時(shí)間范圍是自評(píng)者過(guò)去一周的實(shí)際感受。

(二)研究對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院大一至大四年級(jí)學(xué)生共500人作為樣本，發(fā)放由W.K.Zung編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)，進(jìn)行無(wú)記名留聯(lián)系方式的問(wèn)卷調(diào)查，共回收有效問(wèn)卷484份，回收率96.8%。其中，男生62人，女生422人。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：正?；蜉p度焦慮的學(xué)生為390人，占80.58%，中度焦慮的學(xué)生為74人，占15.36%，重度焦慮的學(xué)生為20人，占4.06%。根據(jù)心理學(xué)的研究結(jié)論，輕度的焦慮對(duì)人是有利的，不需要予以治療。因此，研究組聯(lián)系到問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果為中度焦慮和重度焦慮的大學(xué)生，依據(jù)自愿原則征集到94名大學(xué)生確定為此次研究的對(duì)象。將研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，每組47人，兩組在性別、年齡、文化程度等方面無(wú)明顯差異。

(三)研究方法

1.分組選定閱讀療法書目。依據(jù)王波教授在《閱讀療法》一書中提到的書目類型劃分方法，將研究對(duì)象按閱讀的書目類型不同分為綜合書目組和對(duì)癥書目組。研究組參考中國(guó)圖書館學(xué)會(huì)閱讀推廣委員會(huì)閱讀與心理健康分委員會(huì)推薦的“針對(duì)大學(xué)生的閱讀療法常用書目”，結(jié)合王波教授《閱讀療法》一書中的“一個(gè)大眾化的圖書療法處方”和“大學(xué)生喜愛(ài)的自療書目”，最終確定了10本對(duì)癥書目和15本綜合性書目，詳見(jiàn)表1、表2。

2.具體實(shí)施流程。美國(guó)學(xué)者Schicher和Burke提出了一個(gè)具有普遍意義的交互式閱讀療法流程：閱讀前的準(zhǔn)備階段——閱讀或傾聽(tīng)書的內(nèi)容——復(fù)述書中主要內(nèi)容——討論書中角色的經(jīng)歷——后續(xù)治療活動(dòng)[5]。交互式閱讀療法強(qiáng)調(diào)接觸讀者和對(duì)讀者的閱讀進(jìn)行指導(dǎo)，這種方法對(duì)學(xué)生更加適用。因此，本次治療選用上述交互式閱讀療法流程對(duì)兩組學(xué)生開(kāi)展為期三個(gè)月(2018年9月15日—2018年12月15日)的閱讀療法治療。本次閱讀治療需要評(píng)定治療效果，因此，要求參與治療的學(xué)生在治療后做一次焦慮自評(píng)量表(SAS)，并將治療后的結(jié)果和治療前的情況進(jìn)行比較，評(píng)定治療效果。

3．評(píng)價(jià)工具。本次研究以焦慮自評(píng)量表(SAS)作為量化評(píng)估的工具。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，得分高低不同反映焦慮程度不同。

表1 綜合性書目

表2 對(duì)癥性書目

(四)統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析。結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，不同組別閱讀療法治愈率采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即有顯著性差異。

三、結(jié)果分析

(一)閱讀治療前后大學(xué)生焦慮程度比較

運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)大學(xué)生接受閱讀治療前后的焦慮程度進(jìn)行量化比較。因本次研究對(duì)象只針對(duì)焦慮程度為中度和重度的大學(xué)生，因此研究結(jié)果主要是比較治療前后中度焦慮和重度焦慮所占比例是否有所變化。量化比較分析后發(fā)現(xiàn)，接受閱讀治療后中度焦慮、重度焦慮的大學(xué)生人數(shù)均有不同程度的減少，62人減輕為正?；蜉p度焦慮，可以認(rèn)定為已基本治愈，總治愈率為66%。將綜合書目組和對(duì)癥書目組治療前后的狀況進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合書目組較對(duì)癥書目組治療效果顯著(卡方檢驗(yàn)X2=27.290，P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3、表4、表5。

表3 大學(xué)生接受閱讀治療前后焦慮程度比較

表4 大學(xué)生閱讀不同書籍前后焦慮程度比較

表5 閱讀不同書目后治愈率比較

(二)閱讀不同書目前后大學(xué)生焦慮程度比較

兩組學(xué)生接受治療后的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分均較治療前有不同程度的下降，綜合性書目組較對(duì)癥性書目組治療效果更加顯著，兩組治療前焦慮量表評(píng)分無(wú)差異，且兩組治療前后得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

四、討論

閱讀療法是一種涉及醫(yī)學(xué)、圖書館學(xué)及心理學(xué)等交叉學(xué)科的心理治療方法[6]。從生理角度講，讀書、用腦不僅可刺激頭部，使血液流暢，進(jìn)而改善和增強(qiáng)腦部功能，還能調(diào)動(dòng)眼、嘴、耳、手、足、腦等多種生理器官的協(xié)同行為，從而促進(jìn)整個(gè)身體的健康。閱讀療法操作簡(jiǎn)單易行，大學(xué)生受教育程度高，心理可塑性強(qiáng)，用閱讀療法幫助大學(xué)生治療心理問(wèn)題效果普遍較好，閱讀療法在大學(xué)生群體中廣受歡迎。

本文研究結(jié)果顯示，閱讀療法在改善大學(xué)生焦慮情緒上整體效果良好，總體治愈率達(dá)66%，綜合書目組的治愈率達(dá)91%，效果顯著，對(duì)癥書目組治愈率達(dá)40%，效果較好，且綜合書目組的治愈率是對(duì)癥書目組治愈率的2倍以上。相較于綜合書目組，對(duì)癥書目組所選用的書籍均為針對(duì)焦慮情緒的專業(yè)心理類書籍，專業(yè)性和理論性較強(qiáng)，對(duì)于非心理學(xué)專業(yè)的大學(xué)生來(lái)講，閱讀此類書籍和掌握書中專業(yè)知識(shí)仍有一定難度；而綜合書目組所選書籍內(nèi)容通俗易懂，哲理性和趣味性兼具，更易引起大學(xué)生內(nèi)心的共鳴，書中知識(shí)更易被大學(xué)生接受和掌握，在治療效果上要明顯優(yōu)于對(duì)癥書目。因此，本文研究結(jié)果提示，在采用閱讀療法治療大學(xué)生焦慮情緒時(shí)，選取書目應(yīng)科學(xué)搭配，側(cè)重選取綜合性書籍，再搭配少量專業(yè)性的對(duì)癥書目，而且專業(yè)性的對(duì)癥書目需要在閱讀過(guò)程中加入心理學(xué)老師的專業(yè)指導(dǎo)，這樣閱讀療法方能達(dá)到更好的治療效果。

五、結(jié)語(yǔ)

閱讀療法是生理學(xué)、醫(yī)學(xué)和讀者心理學(xué)的科學(xué)運(yùn)用。鑒于此，本研究依托醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)，在圖書館內(nèi)選定部分醫(yī)學(xué)專業(yè)出身且具有一定文學(xué)、心理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)科館員和學(xué)生工作部的心理學(xué)老師共同組成閱讀治療研究小組，接受了為期一個(gè)月的閱讀療法和心理健康教育培訓(xùn)。為了使本研究能更好地開(kāi)展，研究小組科學(xué)合理地選擇閱讀書目。同時(shí)，圖書館設(shè)立單獨(dú)的閱讀治療室供學(xué)生閱讀使用。本次研究以適合大學(xué)生的交互式閱讀療法流程為主，規(guī)定各組學(xué)生平均兩周讀完一本書，并能夠復(fù)述書中主要內(nèi)容。在治療過(guò)程中，研究小組老師通過(guò)面對(duì)面溝通、微信、E-mail等方式經(jīng)常和學(xué)生交流讀后心得體會(huì)，指導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)書中內(nèi)容的領(lǐng)悟。綜合性書目組的學(xué)生還通過(guò)寫讀后感、將書中故事編成小話劇表演的形式強(qiáng)化感同身受、惺惺相惜等情感，增強(qiáng)了治療效果。

本研究以在校大學(xué)生為對(duì)象，運(yùn)用閱讀療法針對(duì)大學(xué)生的焦慮情緒實(shí)施治療，并對(duì)治療后效果進(jìn)行綜合評(píng)估。研究結(jié)果表明，閱讀療法對(duì)改善大學(xué)生的焦慮情緒效果良好；書目類型在治療效果中起重要作用；綜合性書目較對(duì)癥性的專業(yè)書目治療效果更為顯著，希望能為同類研究提供一定參考。