虞曉容

（杭州市富陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院輸液室 浙江 杭州 311400）

醫(yī)院門診輸液室是一個(gè)很重要的部門，近年來(lái)，門診靜脈輸液患者的數(shù)量和比例逐年增加。如何有效地優(yōu)化門診輸液室護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。觀察優(yōu)化門診輸液室護(hù)理流程的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年4 月－2019 年5 月我院以100 例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50 例。對(duì)照組男性26例，女性24例，年齡17～71歲，平均年齡(39.01±1.75)歲。觀察組男性25 例，女性25 例，年齡18 ～70 歲，平均年齡(40.73±1.65)歲。兩組基本性別、年齡資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，在此基礎(chǔ)上觀察組優(yōu)化護(hù)理流程，以提高護(hù)理質(zhì)量，具體如下。

建立管理團(tuán)隊(duì)，基于患者的數(shù)量和護(hù)理人員的基本情況，房間將被分為“不一樣的區(qū)域”，每個(gè)區(qū)域同類型的疾病，分別由不同的護(hù)理負(fù)責(zé)改善，以避免出現(xiàn)藥物錯(cuò)誤和其他風(fēng)險(xiǎn)，改善治療效率。注入的全職員工排隊(duì)登記患者信息，注入列表檢查2 次，護(hù)理人員根據(jù)患者疾病的類型，不同的藥物，放置在不同藥品盒、藥品盒貼有病人數(shù)量，病人發(fā)布藥物卡，卡片含有人數(shù)，藥物和其他?；颊邞{該服藥，醫(yī)護(hù)參照該證分藥，避免風(fēng)險(xiǎn)。用藥：護(hù)理人員檢查電子底，檢查患者的性別等。檢查皮膚測(cè)試。出錯(cuò)后，配藥發(fā)放藥卡。配藥：根據(jù)疾病和配藥。輸液：病人收藥后，用藥卡輸液，重復(fù)復(fù)核病患的名字。結(jié)束后，收回保存費(fèi)用單。門診室病人多，易發(fā)生感染，影響患者安全性。優(yōu)化環(huán)境，消毒，保持通風(fēng)，控制濕度在一定范圍內(nèi)，擺放綠色植物，優(yōu)化輸液室的環(huán)境。門診輸液患者排長(zhǎng)隊(duì)，易干擾患者的情緒，造成矛盾，也增加護(hù)理人員的工作量。明確護(hù)理分工，增加高峰期人員數(shù)量，提高效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的等待時(shí)間、護(hù)理和滿意評(píng)分。護(hù)理分?jǐn)?shù)，滿意回答調(diào)查，使用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷，回收率為100%，，得分高，患者的護(hù)理和滿意高，相反，病人護(hù)理和滿意程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的等待時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理評(píng)分、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表 兩組相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 倒數(shù) 等待時(shí)間（min）護(hù)理評(píng)分（分） 滿意度評(píng)分（分）觀察組 50 13.52±2.13 90.25±2.01 92.13±1.10對(duì)照組 50 29.15±3.12 80.15±1.26 81.23±1.02 t 6.1414 6.0125 6.9213 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.結(jié)果

輸液作為門診的工作之一，由護(hù)理完成穿刺后將藥物注入體內(nèi)，達(dá)到治療目的。然而，門診室護(hù)士日常工作復(fù)雜，且重復(fù)、隨訪、配置、穿刺及檢查易致腦疲勞：易出現(xiàn)驗(yàn)證錯(cuò)誤，導(dǎo)致不良事件。

本次研究表明，優(yōu)化流程后，護(hù)理錯(cuò)誤、患者投訴、等待患者時(shí)間、護(hù)理度均提高(P＜0.05)，提高門診的水平，提高醫(yī)生和護(hù)理之間的配合，有重要的意義。醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)類型確定藥物的類型，避免失誤。對(duì)患者培訓(xùn)：護(hù)理加強(qiáng)患者教育，提高速度重要性認(rèn)識(shí)，調(diào)節(jié)不好反應(yīng)。護(hù)理還努力提高自己素質(zhì)和服務(wù)，解答疑問(wèn)，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)檢查，詢問(wèn)感受，觀察位置，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅應(yīng)及時(shí)處理，避免風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持“以人為本”的理念，始終為患者著想，保持病房溫度，避免過(guò)熱，提高舒適。保持輸液整潔，消毒，避免感染。地面干燥防止病人跌倒。

綜上所述，優(yōu)化門診輸液室護(hù)理流程可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。