周穎謙

（南京市第一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

多發(fā)傷是指同一種因素所致的一個部位以上的嚴重創(chuàng)傷病癥，在實際臨床中發(fā)病率比較高，多發(fā)傷在實際臨床中對多個臟器有損傷，臨床救治不及時或者治療效果不佳時，對患者的生命健康有較大的影響，現(xiàn)場救護是為患者爭取更多救治時間的重要時機，現(xiàn)場救治一方面可盡快的判斷患者的病情，促使患者及時得到相應的治療，另一方面可盡快的進行救治對基本外傷進行相應的處理，避免患者失血過多出現(xiàn)休克，可見急救護理對患者病癥治療的重要性[1]?，F(xiàn)就我院2018 年2 月－2019 年2 月的83例多發(fā)傷患者作為研究對象，研究急診護理模式在多發(fā)傷急診搶救中的應用效果，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月－2019 年2 月我院收治的83 例多發(fā)傷患者作為研究對象，按照掛號末尾數(shù)的奇偶性分為兩組，觀察組42 例，男性25 例，女性17 例，年齡在17 ～73 歲，平均年齡（46.7±5.1）歲；對照組41 例，男性25 例，女性16 例，年齡在16-75 歲，平均年齡（47.0±5.3）歲，兩組患者年齡和性別資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，有對比意義，院方倫理委員會審核通過此次研究。

納入標準：納入對研究知情，并簽署知情同意書的患者；納入未合并重大疾病的患者；納入確診為多發(fā)傷患者。

排除標準：排除精神異常的患者；排除凝血障礙或者合并免疫性疾病的患者；排除治療依從性差的患者。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理模式，主要內(nèi)容為積極開展護理，配合治療醫(yī)生，為患者爭取更多的搶救時間。

觀察組采用急診護理模式，主要內(nèi)容有：（1）成立急診護理小組，小組成員主要為出診人員，在日常工作中注意培養(yǎng)出診人員之間的協(xié)調(diào)性，便于在面對突發(fā)狀況時能良好的進行配合，保障良好救治效率；（2）護理流程：制定詳細的急救護理流程，包括出診途中，急救現(xiàn)場，轉(zhuǎn)院，與院內(nèi)的溝通與協(xié)調(diào)，保障急救的順利開展；（3）護理實施：在接到120 出診時，出診小組在3 分鐘內(nèi)出發(fā)，出診途中，及時與患者周邊的親人或者朋友取得聯(lián)系，電話指導親友進行基本的現(xiàn)場救治，同時了解致病原因；現(xiàn)場依據(jù)患者的狀況及時開展救治，在進行基本救治后，患者的病情穩(wěn)定，醫(yī)護人員及時指導患者轉(zhuǎn)入院內(nèi)，在轉(zhuǎn)入過程中護理人員及時與院內(nèi)進行聯(lián)系，告知患者的基本病情，并協(xié)調(diào)開放綠色通道，便于患者的院內(nèi)能快速的獲取相應的治療。在救治過程中需要注意對患者基本生命體征的觀察，對患者的基本生命指標加強監(jiān)測[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組的搶救時間與臨床護理效果，搶救時間以臨床搶救記錄數(shù)據(jù)為準，護理效果依據(jù)搶救治療效果、對患者的病情監(jiān)護，搶救時間等分為顯著有效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組的搶救時間短于對照組，臨床護理效果優(yōu)于對照組，差異顯著P＜0.05，見表。

表 兩組搶救時間與臨床護理效果的對比（例）

3.討論

多發(fā)傷患者由于多處受傷，患者機體的生理功能顯著受到影響，機體處于應激狀態(tài)，創(chuàng)傷之間的互相影響會導致患者體內(nèi)的代謝出現(xiàn)紊亂，因此在實際臨床中患者的病情嚴重，且比較復雜，在諸多的傷情處理中還會出現(xiàn)矛盾，因此臨床治療難度較大，另外其部分創(chuàng)傷比較隱匿，因此容易漏診[3]。

此次研究結果顯示：在多發(fā)傷患者的急診搶救中采用急診護理模式，可以有效的提升救治效率，減短急救時間，提升整體護理效果，在實際臨床中對患者的病情穩(wěn)定與急救時間爭取有重要意義，急診護理模式一方面有護理小組，在多次的出診與就診后有良好的協(xié)調(diào)性，另一方面急診護理模式具有較為詳細的護理流程，在每一個步驟有詳細的指導，可有效的提升醫(yī)護人員的臨床護理效率，在每一項護理流程執(zhí)行中，能夠使患者更加快速高效的進行相應的救治，同時能提升對隱匿病癥的檢查，確保全面救治，降低病死率[4]。綜合來看，在實際臨床中多發(fā)傷急救患者中采用急診護理模式，可以提升臨床救治效率，減短救治時間，提升護理效果，有顯著的臨床運用價值，應該運用。

急診護理模式在多發(fā)傷急診搶救中有較好的應用效果，可以縮短臨床搶救時間，提高搶救質(zhì)量，有較高的臨床應用價值。