張先華

（佛山市第二人民醫(yī)院骨科 廣東 佛山 528000)

對于骨折患者，臨床主要以手術(shù)方法進行治療，而術(shù)后麻醉消散后，患者均會出現(xiàn)不同程度上的疼痛，且受各種因素影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[1]。為了進一步研究緩解患者不良情緒以及減輕疼痛的方法，本研究將本院收治的96 例骨折患者進行了研究，旨在分析舒適護理在骨折患者中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月－2019 年1 月本院收治的96 例骨折患者為研究對象，根據(jù)入院時間順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與觀察組，每組48 例，其中，對照組分別有27 例男患者和21 例女患者，年齡17-69 歲，平均年齡（55.37±11.39）歲，骨折類型：多發(fā)性骨折19 例，四肢骨折21 例，腰椎骨折8 例；觀察組分別有26 例男患者和22 例女患者，年齡16-71 歲，平均年齡（55.87±11.51）歲，骨折類型：多發(fā)性骨折18 例，四肢骨折20 例，腰椎骨折10 例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算兩組患者的性別、年齡以及骨折類型，結(jié)果顯示比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：①96 例患者均具備正常理解溝通交流能力；②患者及其家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書；③本次研究已經(jīng)獲得本院倫理委員會的審批。排除標準：①伴有嚴重心肝腎功能不全患者；②患者精神疾病患者；③對本次研究不配合或中途退出患者。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理。在上述基礎(chǔ)上，觀察組實施舒適護理，具體方法如下：①體位護理。在術(shù)后，護理人員根據(jù)患者的骨折部位指導(dǎo)體位選取，合理的患肢體位能確保患者的血流循環(huán)正常，進而減輕疼痛；對于腰椎骨折患者，護理人員可在骨折部位墊上軟枕，使患者的脊椎維持水平狀態(tài)；同時定期協(xié)助患者翻身，避免過度壓迫同一位置，并對受壓部位進行輕柔按摩，促進血液循環(huán)。②疼痛護理。除了服用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物之外，護理人員可教授患者緩解疼痛的方法，如咳嗽或者打噴嚏時，指導(dǎo)患者用手按住切口，避免牽扯引起的疼痛。③心理護理。在患者住院期間，護理人員需定期與患者進行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者的適當(dāng)關(guān)心與鼓勵，讓患者擁有樂觀的心態(tài)，同時，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、抑郁等不良情緒時，護理人員需及時給予心理疏導(dǎo)。④康復(fù)鍛煉護理。在術(shù)后，當(dāng)患者的情況允許時，護理人員需鼓勵患者進行康復(fù)鍛煉，如簡單的床邊站立、行走等，康復(fù)鍛煉要遵循循序漸進原則，使患者康復(fù)進程加快。

1.3 觀察指標

觀察比較護理前后焦慮、抑郁、疼痛評分以及護理滿意度。在護理前后由同一護理人員進行調(diào)查，焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）進行調(diào)查，總分為100 分，分數(shù)越高說明患者的焦慮程度越嚴重；抑郁評分采用抑郁自評量表（SDS）進行調(diào)查，總分為100 分，分數(shù)越高說明患者的抑郁程度越嚴重；疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進行調(diào)查，總分為0-10 分，分數(shù)越高說明患者的疼痛越劇烈；護理滿意度采用本院自制量表進行調(diào)查，總分為100 分，大于95 分為非常滿意，80-95 分為滿意，小于80 分為不滿意。非常滿意+滿意=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者的SAS、SDS 以及VAS 評分比較

護理前，兩組患者的SAS、SDS 以及VAS 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的SAS、SDS 以及VAS 評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者的SAS、SDS 以及VAS 評分比較（±s，分）

表1 護理前后兩組患者的SAS、SDS 以及VAS 評分比較（±s，分）

組別 n 時間 SAS SDS VAS觀察組 48 護理前 69.28±3.61 66.14±3.13 8.10±1.59對照組 48 69.32±3.75 66.22±3.19 8.15±1.62 t 0.02 0.05 0.06 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05觀察組 護理后 43.21±2.54 42.38±2.49 1.62±0.95對照組 54.09±2.73 55.19±2.67 4.37±1.05 t 7.68 9.24 5.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

護理后，觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

據(jù)本研究表明，觀察組的SAS、SDS 以及VAS 評分均低于對照組，且觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），結(jié)果提示，在骨折患者的護理中實施舒適護理，能有效改善患者的不良情緒以及減輕患者的疼痛，且滿意度高。舒適護理通過舒適的體位指導(dǎo)來加強對患者患肢的護理，并教授患者緩解疼痛的方法，使患者在術(shù)后的疼痛得以減輕；同時心理健康護理能讓患者在住院期間保持良好的心情，進而建立起良好的護患關(guān)系，使患者對護理的滿意度高。

綜上所述，在骨折患者的護理中實施舒適護理，能有效減輕患者的疼痛，且患者的不良情緒得到改善，患者滿意度提高，在臨床護理中值得應(yīng)用。