劉曜楠

（安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院介入手術(shù)室 安徽 合肥 230000）

急性心肌梗死是當(dāng)前臨床上常見(jiàn)的一種危急重癥，具有病死率高、病情危急等特點(diǎn)，隨著我國(guó)中老年人群比例不斷增加，急性心肌梗死患者發(fā)病率顯著上升。急性心肌梗死患者需要及時(shí)的接受急診介入治療，使得患者梗死部位相關(guān)血流能夠盡快恢復(fù)，從而有效降低患者病死率，提升預(yù)后康復(fù)效果[1]。為了能夠進(jìn)一步了解術(shù)中護(hù)理配合在急性心肌梗死患者急診介入治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)本院收治的202 例急性心肌梗死患者展開分析，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析2018 年1 月－2019 年1 月間本院收治的202 例急性心肌梗死患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)中護(hù)理方式不同分為對(duì)照組、觀察組，每組101 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理、觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合。所有患者均符合WHO 制定的AMI 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組：男性53 例、女性48 例，年齡范圍：44 ～76 歲，平均（64.2±4.5）歲；觀察組：男性52 例、女性49 例，年齡范圍：47 ～78 歲，平均（64.6±4.6）歲。對(duì)比上述兩組患者的基本資料，組間差異性并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①術(shù)前，護(hù)理人員需準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、PCI 相關(guān)設(shè)備、除顫器、氧氣、吸引器、注射泵等材料，并準(zhǔn)備好多巴胺、利多卡因、阿托品等搶救藥材，防止術(shù)中出現(xiàn)意外。②將患者送至的導(dǎo)管室后，按照4 ～6L/min 給予吸氧，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道幫助患者排尿或留置導(dǎo)尿管，術(shù)中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作。

觀察組術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合：①對(duì)患者心電圖進(jìn)行密切關(guān)注，在對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，需要觀察患者心率變化，發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時(shí)進(jìn)行處理。當(dāng)患者心率＜60 次/min 時(shí)，要求患者立即進(jìn)行有效咳嗽，改善心率。必要時(shí)可以靜脈注射阿托品0.5～1.0mg，也可以臨時(shí)安裝起搏器。②監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓力變化：當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，需要注意改善患者疼痛、嘔吐等癥狀，避免血容量不足、右室心肌梗死、心律失常等病癥發(fā)生。在對(duì)急性心肌梗死患者救治過(guò)程中，需要注意使用主動(dòng)脈球囊反博，從而控制心源性休克等不良反應(yīng)發(fā)生，減少病死率。另外需要注意觀察患者病情變化，積極配合主治醫(yī)師工作，讓手術(shù)順利結(jié)束[2]。③術(shù)中心理護(hù)理：由于急診介入手術(shù)多為局部麻醉，患者意識(shí)往往清醒，護(hù)理人員需要密切注意觀察患者的心理情緒，并與其保持良好的心態(tài)進(jìn)行交流，觀察患者各種不良反應(yīng)，并主動(dòng)詢問(wèn)患者是否存在不適，從而分散其注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者手術(shù)過(guò)程中有無(wú)發(fā)生心律失常、低血壓、死亡等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者心律失常發(fā)生率、低血壓發(fā)生率、病死率均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者手術(shù)效果[n(%)]

3.討論

如今，隨著當(dāng)前心血管疾病發(fā)生率顯著增加，急性心肌梗死已經(jīng)逐漸威脅到人們的身體健康和生命安全[3]。治療急性心肌梗死最為有效的方式是通過(guò)介入手術(shù)治療。而介入手術(shù)治療中，術(shù)中護(hù)理模式會(huì)直接影響到手術(shù)成功率以及預(yù)后康復(fù)效果，因此加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理配合效率非常必要[4]。術(shù)中護(hù)理配合通過(guò)強(qiáng)調(diào)患者病情變化，觀察患者動(dòng)脈壓力，注意評(píng)估患者的心理狀態(tài)，重視醫(yī)護(hù)人員之間的相互配合，不斷的提高自己專業(yè)能力與護(hù)理質(zhì)量，從而促使手術(shù)順利完成，提升整體治療效果[5]。

在本次研究中，對(duì)觀察組急性心肌梗死患者開展優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理配合以后，患者手術(shù)效果顯著要優(yōu)于對(duì)照組，心律失常發(fā)生率、低血壓發(fā)生率、以及死亡發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異性比較：P＜0.05。

綜上所述，急性心肌梗死行介入手術(shù)治療中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合有助于減少不良情況的發(fā)生，降低病死率，提高治療效果。