劉曜楠

（安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院介入手術(shù)室 安徽 合肥 230000）

急性心肌梗死是當前臨床上常見的一種危急重癥，具有病死率高、病情危急等特點，隨著我國中老年人群比例不斷增加，急性心肌梗死患者發(fā)病率顯著上升。急性心肌梗死患者需要及時的接受急診介入治療，使得患者梗死部位相關(guān)血流能夠盡快恢復，從而有效降低患者病死率，提升預(yù)后康復效果[1]。為了能夠進一步了解術(shù)中護理配合在急性心肌梗死患者急診介入治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)對本院收治的202 例急性心肌梗死患者展開分析，以下是詳細內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析2018 年1 月－2019 年1 月間本院收治的202 例急性心肌梗死患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)中護理方式不同分為對照組、觀察組，每組101 例。對照組給予常規(guī)護理、觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理配合。所有患者均符合WHO 制定的AMI 臨床診斷標準。

對照組：男性53 例、女性48 例，年齡范圍：44 ～76 歲，平均（64.2±4.5）歲；觀察組：男性52 例、女性49 例，年齡范圍：47 ～78 歲，平均（64.6±4.6）歲。對比上述兩組患者的基本資料，組間差異性并不具有統(tǒng)計學意義：P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：①術(shù)前，護理人員需準備好心電監(jiān)護儀、PCI 相關(guān)設(shè)備、除顫器、氧氣、吸引器、注射泵等材料，并準備好多巴胺、利多卡因、阿托品等搶救藥材，防止術(shù)中出現(xiàn)意外。②將患者送至的導管室后，按照4 ～6L/min 給予吸氧，對患者進行心電監(jiān)護，建立靜脈通道幫助患者排尿或留置導尿管，術(shù)中進行常規(guī)護理工作。

觀察組術(shù)中實施優(yōu)質(zhì)的護理配合：①對患者心電圖進行密切關(guān)注，在對患者進行冠狀動脈造影時，需要觀察患者心率變化，發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時進行處理。當患者心率＜60 次/min 時，要求患者立即進行有效咳嗽，改善心率。必要時可以靜脈注射阿托品0.5～1.0mg，也可以臨時安裝起搏器。②監(jiān)測動脈壓力變化：當患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，需要注意改善患者疼痛、嘔吐等癥狀，避免血容量不足、右室心肌梗死、心律失常等病癥發(fā)生。在對急性心肌梗死患者救治過程中，需要注意使用主動脈球囊反博，從而控制心源性休克等不良反應(yīng)發(fā)生，減少病死率。另外需要注意觀察患者病情變化，積極配合主治醫(yī)師工作，讓手術(shù)順利結(jié)束[2]。③術(shù)中心理護理：由于急診介入手術(shù)多為局部麻醉，患者意識往往清醒，護理人員需要密切注意觀察患者的心理情緒，并與其保持良好的心態(tài)進行交流，觀察患者各種不良反應(yīng)，并主動詢問患者是否存在不適，從而分散其注意力。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者手術(shù)過程中有無發(fā)生心律失常、低血壓、死亡等情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患者心律失常發(fā)生率、低血壓發(fā)生率、病死率均低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 對比兩組急性心肌梗死患者手術(shù)效果[n(%)]

3.討論

如今，隨著當前心血管疾病發(fā)生率顯著增加，急性心肌梗死已經(jīng)逐漸威脅到人們的身體健康和生命安全[3]。治療急性心肌梗死最為有效的方式是通過介入手術(shù)治療。而介入手術(shù)治療中，術(shù)中護理模式會直接影響到手術(shù)成功率以及預(yù)后康復效果，因此加強術(shù)中護理配合效率非常必要[4]。術(shù)中護理配合通過強調(diào)患者病情變化，觀察患者動脈壓力，注意評估患者的心理狀態(tài)，重視醫(yī)護人員之間的相互配合，不斷的提高自己專業(yè)能力與護理質(zhì)量，從而促使手術(shù)順利完成，提升整體治療效果[5]。

在本次研究中，對觀察組急性心肌梗死患者開展優(yōu)質(zhì)術(shù)中護理配合以后，患者手術(shù)效果顯著要優(yōu)于對照組，心律失常發(fā)生率、低血壓發(fā)生率、以及死亡發(fā)生率均低于對照組，差異性比較：P＜0.05。

綜上所述，急性心肌梗死行介入手術(shù)治療中，開展優(yōu)質(zhì)護理配合有助于減少不良情況的發(fā)生，降低病死率，提高治療效果。