范青文

（揚州市中醫(yī)院 江蘇 揚州 225000）

目前臨床上治療癌癥的方法較多，其中化療為常見的治療方法，但癌癥患者在化療期間，不僅要承受病痛帶來的折磨，部分患者還可能產(chǎn)生多種不良情緒，嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。本次研究中我院特將2018 年6 月－2019 年6 月期間在我院接受診治的癌癥化療患者192 例作為主要研究對象，對中醫(yī)護理干預(yù)改善患者睡眠質(zhì)量的效果進行研究，詳細研究過程如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018 年6 月－2019 年6 月期間我院共收治192 例癌癥化療患者，將其作為研究對象，并隨機分至兩組，研究組96 例患者，男性52例，女性44例，患者年齡38～78歲，平均年齡（61.9±10.8）歲；對照組96 例患者，男性55 例，女性41 例，患者年齡36 ～80 歲，平均年齡（62.2±11.2）歲。所有患者及其家屬均同意參加本次研究，且本次研究得到了倫理委員會的批準。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組患者，我院為其實施常規(guī)護理，主要進行健康教育、知道患者用藥，并將改善睡眠的方法告知患者；研究組患者在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，同時實施中醫(yī)護理干預(yù)：

針灸按摩護理：選擇患者內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、心俞穴、神門穴、足三里穴、百會穴等穴位，分別對患者進行針灸和按摩，為患者進行針灸時，采取骨膜針刺法，每天針灸治療一次，為患者進行按摩時，每個穴位按摩5-10 分鐘，每天按摩一次。

中醫(yī)飲食護理：中醫(yī)理念中，接受化療的癌癥患者為陽虛，因此應(yīng)選擇健脾利濕的食物和藥物給予患者，烏梅、杏仁、酸棗均可用于患者的日常飲食當中。對于心理負擔較大、壓力承受過多的患者，可選擇多食用綠色蔬菜或酸味水果。針對不同的患者，護理人員需將患者的具體身體狀況作為參考，為患者制定更具個性化的飲食方案以輔助治療，提高治療效果。

中醫(yī)情志護理：患者心情的好壞可間接影響患者的治療效果，而癌癥患者在化療期間很容易出現(xiàn)不良情緒，降低了患者的治療依從性。因此護理人員應(yīng)多與患者進行心靈交流，開導(dǎo)患者，幫助患者緩解不良情緒，以良好的心態(tài)接受治療。

中醫(yī)睡前指導(dǎo)：護理人員應(yīng)囑咐患者在睡前不要觀看刺激性的影片和音樂，嚴格遵守預(yù)定的作息時間標準?；颊咭部赏ㄟ^泡腳的方式來刺激患者的腳部穴位，以此來促進患者睡眠質(zhì)量的提高。

1.3 觀察指標

本次研究我院將匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）作為患者睡眠質(zhì)量的評估標準，評分由睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙4 方面組成，患者睡眠質(zhì)量與評分呈負相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前兩組患者PSQI 評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后兩組患者PSQI 評分均改善，且研究組患者PSQI 評分改善優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療前后PSQI 評分情況對比（±s，分）

表 兩組患者治療前后PSQI 評分情況對比（±s，分）

注：治療后，兩組各項指標對比，P ＜0.05

研究組 96 治療前 1.46±0.69 1.98±0.62 0.92±0.31 1.56±0.72治療后 1.02±0.46a 1.10±0.33b 0.45±0.12c 0.89±0.31d對照組 96 治療前 1.48±0.75 1.95±0.61 0.90±0.27 1.50±0.66治療后 1.27±0.58a 1.45±0.47b 0.71±0.22c 1.10±0.45d t（治療后） 6.61 5.98 9.12 8.34 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

高質(zhì)量的睡眠會促進機體免疫球蛋白和T 細胞亞群的生成，良好的睡眠則有助于患者免疫功能的恢復(fù)，因此，采取合理有效的護理干預(yù)措施，來改善癌癥化療患者的睡眠質(zhì)量是非常重要的。中醫(yī)護理干預(yù)從生理、心理、飲食等多個方面對患者進行護理干預(yù)，不僅使得患者的病情得到改善，還可以提高患者的生活質(zhì)量。在本次研究中，經(jīng)治療研究組患者的PSQI 各項評分均顯著降低，且降低幅度優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在癌癥患者化療期間實施中醫(yī)護理干預(yù)，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。