黃瓊可

（百色市人民醫(yī)院泌尿外科 廣西 百色 533000）

泌尿系結(jié)石是臨床中高發(fā)疾病，對此類疾病治療方案較多。近年來，對泌尿系結(jié)石患者多采用鈥激光碎石術，此方法的碎石效果理想，可減少機體疼痛程度。現(xiàn)代患者物質(zhì)生活水平的提高，對臨床治療也提出更好的需求，為滿足護理需求，提高其治療配合度[1]。本文針對泌尿系結(jié)石患者開展輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石治療，并開展護理服務，臨床預后效果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年3 月－2019 年5 月我院170 例泌尿系結(jié)石患者，根據(jù)不同的護理方案，將其分為85 例。

參照組：男性55例，女性30例，平均年齡（54.89±1.48）歲；

研究組：男性54 例，女性31 例，平均年齡（54.94±1.48）歲；兩組患者在一般資料方面相比較，差距小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①均需實施輸尿管鏡下鈥激光碎石術；②患者資源參加此次研究；

剔除標準：①中途退出者；②精神系統(tǒng)疾??；③聽力障礙；④傳染性疾??；⑤惡性腫瘤。

1.2 方法

參照組：實施常規(guī)護理服務；告知患者相關注意事項，保持好心態(tài)，配合好醫(yī)護人員的工作，有任何問題可詢問護理人員。

研究組：實施優(yōu)質(zhì)護理服務：心理護理：患者入院后，對環(huán)境處于陌生狀態(tài)，護理人員介紹醫(yī)院環(huán)境、師資力量以及先進設備等方面，告知其醫(yī)院注意事宜，釋放其對醫(yī)院陌生感與緊張感，護理人員針對患者情緒實施針對性疏導，講解疾病相關醫(yī)學知識，從而提高其自我管理能力，釋放心理壓力，提高醫(yī)護人員配合度。

基本護理：術中、術后護理人員加強對患者心率、血氧飽和度等指標的監(jiān)測，做好預防性護理工作，有任何異常立刻通知醫(yī)師處理。并告知患者術后6-8h 開始大量飲水，對尿路進行沖洗，讓結(jié)石及時排出。此外，護理人員對患者尿量、顏色進行觀察，詢問患者是否有腹部疼痛等機體不適情況。術后24h，若患者各項指標處于平穩(wěn)狀態(tài)后，讓其下床活動，促進血液微循環(huán)，減少不良反應發(fā)生。護理人員設定好病房溫度與濕度，以免受涼。

置管護理：護理人員加強對導尿管的觀察，以免出現(xiàn)受壓、阻塞以及反折情況，及時傾倒尿液，比較感染情況發(fā)生。留置尿管過程中：應用新潔爾滅對尿道實施沖洗，導尿管留置時間不可超過7 日。告知患者不可憋尿，避免尿液返流。若患者病情需要，應合理應用雙J 管，對出院帶管患者告知前30 日后到院拔管。

并發(fā)癥護理：護理人員對膀胱部位進行熱敷，調(diào)整體位，緩解腹部疼痛、漏尿、尿意頻發(fā)情況。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者一次性碎石成功率，觀察護理過程中，患者是否有并發(fā)癥出現(xiàn)。出院前，對患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，讓其對此次護理服務開展評價，分為滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者一次性碎石成功率與并發(fā)癥發(fā)生率

研究組一次性碎石成功率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者一次性碎石成功率與并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.2 比較兩組護理滿意率

研究組護理滿意率98.82%，高于參照組的83.53%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組護理滿意率[n(%)]

3.討論

輸尿管鏡下實施鈥激光碎石術治療效果理想，保證一次性碎石成功率，減少機體受損[2]。但為保證患者預后效果，對其實施護理服務可降低相關不良反應發(fā)生，縮短在院時間[3]。

優(yōu)質(zhì)護理服務是在常規(guī)護理服務上完善而形成的，重視患者心理情緒疏通，輔助患者進行相關檢查，加強血壓、心率指標的監(jiān)測，固定好置管以及對并發(fā)癥開展預防性護理[4。讓患者在院期間保持舒適狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員工作，減少相關不安全事件的發(fā)生。

通過此次研究中得知：優(yōu)質(zhì)護理服務不僅一次性碎石成功率，還減少患者血尿、感染情況發(fā)生，從而獲得患者認可與滿意。綜合各方面優(yōu)于常規(guī)護理服務，為保證優(yōu)質(zhì)護理價值，定期對護理人員開展培訓，提高其專業(yè)技巧與服務意識，進一步提高護理價值。

綜上所述，針對輸尿管鏡下泌尿系結(jié)石鈥激光碎石術患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，可減少相關并發(fā)癥發(fā)生，促進疾病好轉(zhuǎn)。