張琦

（荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室 湖北 荊門 448000）

在臨床中，直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，手術(shù)治療是主要的治療方式，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，腹腔鏡直腸癌手術(shù)也日趨完善和成熟，治療效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。需要注意的是，患者在手術(shù)過程中會出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，使患者器官功能和凝血功能受損，從而對整體的治療效果產(chǎn)生影響[1]。因此，在腹腔鏡直腸癌手術(shù)過程中實施護理干預(yù)是非常重要的，能夠有效降低溫發(fā)生幾率，減少手術(shù)風(fēng)險，改善患者預(yù)后。本文分析研究了手術(shù)室護理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護理的應(yīng)用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的98 例患者（2018 年4 月－2019 年5 月），根據(jù)不同的護理方案平均分為兩組，即對照組49 例和實驗組49 例，分別施行常規(guī)護理、手術(shù)室護理，對照組患者中，男、女例數(shù)為29 例、20 例，年齡最小42 歲，最大71 歲，平均為（56.69±3.77）歲，實驗組患者中，男、女例數(shù)為25 例、24 例，年齡最小43 歲，最大72 歲，平均為（55.29±3.12）歲，一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予一般的常規(guī)護理模式，協(xié)助患者進(jìn)行各項檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，保持病室環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，實施消毒、鋪床等基礎(chǔ)護理。

1.2.2 實驗組：以常規(guī)護理作為基點予以手術(shù)室護理，主要內(nèi)容有以下幾個方面：

（1）實施保暖措施，降低熱量散失，患者在手術(shù)過程中體溫下降較快，從病房到手術(shù)室的過程中，應(yīng)該做好保溫工作，減少皮膚裸露時間。一般情況下，手術(shù)室溫度保持在22 度左右，防止體溫降低。護理人員給患者套上棉袖套，腳上套上腳套，身體下放置電熱毯，維持溫度。

（2）預(yù)熱輸注的液體，在腹腔鏡直腸癌手術(shù)過程中，對輸注液體進(jìn)行預(yù)熱。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)熱輸注液體，保持在36 ～37 度之間，有助于提高手術(shù)的安全性和可靠性。保持在此溫度，對液體的藥性無影響。對輸液瓶和輸液管進(jìn)行保溫處理，減小對輸注液體溫度的影響，護理人員對患者的呼吸和脈搏進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立即報告主治醫(yī)師，并采取相應(yīng)的措施[2]。

（3）加熱氣腹氣體，對二氧化碳?xì)飧惯M(jìn)行加溫處理，和患者體溫保持一致，控制氣腹壓力，縮短手術(shù)的時間，有助于避免低體溫現(xiàn)象的發(fā)生[3]。

（4）對消毒液進(jìn)行加溫，手術(shù)過程中對切口進(jìn)行消毒處理，避免感染，加溫消毒液降低對患者的影響[4]。加溫呼吸器，保持患者的中心溫度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分析護理效果，可分為：顯效、有效和無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.3.2 評價護理滿意度，可分為：滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

實驗組有效率97.96%，高于對照組的81.63%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 護理效果的統(tǒng)計分析[n（%）]

2.2 評價護理滿意度

實驗組滿意度高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

腹腔鏡直腸癌手術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)中出血量少的特點，治療效果顯著，在臨床中被廣泛的應(yīng)用。有關(guān)研究表明，該手術(shù)方式在實際的操作過程中存在一定的風(fēng)險，比如：低體溫。環(huán)境因素、藥物因素以及消毒液等都會影響患者體溫。年齡以及患者自身體質(zhì)也是影響低體溫發(fā)生率的重要因素。倘若患者低體溫時間過長，就會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)效果，不利于患者預(yù)后。因此，在進(jìn)行腹腔鏡直腸癌手術(shù)時，應(yīng)該實施護理干預(yù)，提高整體治療效果。實施手術(shù)室處理，通過心理輔導(dǎo)能夠消除緩解不良情緒，提高治療的依從性。除此之外，實施保暖措施、液體預(yù)熱以及氣腹氣體加熱等手術(shù)室護理，對手術(shù)室溫度進(jìn)行控制，有助于降低手術(shù)風(fēng)險，很大程度上提高了腹腔鏡直腸癌手術(shù)的安全性和有效性。本文研究可以發(fā)現(xiàn)， 分析治療效果，結(jié)果顯示，實驗組有效率高于對照組，差異顯著，P＜0.05。評價護理滿意度，實驗組滿意度高達(dá)95.92%，高于對照組，更具優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，實施手術(shù)室護理，對腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者具有改善術(shù)中低溫的效果，提高了手術(shù)的整體效果，值得臨床應(yīng)用。