吳翠娜 羅結(jié)夏

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510030）

冠心病屬于臨床常見疾病之一，同時也是心血管疾病，在老年人群中比較多發(fā)，近些年這一疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢[1]。冠心病不僅發(fā)病率高，而且病死率也相對較高，患者早期會出現(xiàn)心絞痛、胸痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象[2]。所以需要對患者行以有效護理干預(yù)，使患者心絞痛得到有效控制，改善預(yù)后效果[3]。本文分析在老年冠心病患者中應(yīng)用無縫隙護理對心絞痛控制及預(yù)后的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2018 年3 月－2019 年3 月?lián)袢?0 例老年冠心病患者，所選患者均與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除精神異常、精神疾病史、惡性腫瘤、心瓣膜病、腦血管意外、甲狀腺疾病等患者。將其隨機分成兩組，對照組30 例患者中，男18 例，女12 例，病例擇取年齡范圍為63 ～83（69.82±4.79）歲，病例擇取病程范圍為1 ～8（6.49±1.28）年；研究組30 例患者中，男19 例，女11 例，病例擇取年齡范圍為64 ～84（69.90±4.49）歲，病例擇取病程范圍為1.5 ～8（6.51±1.30）年；兩組性別、年齡以及病程比較，組間并無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對照組30 例患者行以常規(guī)護理，包括輔助檢查、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。研究組30 例患者行以無縫隙護理：①組建無縫隙護理小組。由護士長和責(zé)任護士組成，以患者病情為依據(jù)，并結(jié)合護理人員業(yè)務(wù)水平，將護理人員分組，由高年資護士帶領(lǐng)低年資護士，以保障護理質(zhì)量。②做好無縫隙護理排班工作。對護理人員工作進行合理安排，保障護理期間為患者提供持續(xù)、不間斷的護理服務(wù)，并給護理人員留出充足的休息時間。③無縫隙護理。對患者病情、疾病知識掌握情況進行了解，并其生活方式，評估心理狀態(tài)，制定個體化護理措施，護理人員主動與患者溝通，利用健康宣教等方式加深其對疾病知識的認識和了解，使其不良情緒得到緩解，同時通過講故事等方式轉(zhuǎn)移其注意力，使其情緒得到調(diào)整，另外囑患者注重高蛋白飲食，多食用新鮮果蔬。

1.3 觀察指標(biāo)

通過西雅圖量表（SAQ）對兩組心絞痛控制情況進行評估，涉及到穩(wěn)定狀態(tài)評分、軀體活動受限度評分、發(fā)作情況評分、疾病認知度評分，評分與心絞痛控制情況成正比。對患者進行為期3個月隨訪，記錄心血管事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SAQ 評估結(jié)果對比

從SAQ 評估結(jié)果來看，研究組穩(wěn)定狀態(tài)評分、軀體活動受限度評分、發(fā)作情況評分、疾病認知度評分均顯著高于對照組，P＜0.05。見表。

表 兩組SAQ 評估結(jié)果對比（±s，分）

表 兩組SAQ 評估結(jié)果對比（±s，分）

組別 n 穩(wěn)定狀態(tài) 軀體活動受限度 發(fā)作情況 疾病認知度研究組 90.4±6.0 82.5±4.8 93.6±5.4 75.7±3.3對照組 77.3±3.7 62.7±3.5 79.3±4.7 59.4±2.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組心血管事件發(fā)生情況對比

研究組1 例心絞痛，發(fā)生率為3.33%，對照組2 例心力衰竭、4 例心絞痛、2 例再發(fā)梗死，發(fā)生率為26.67%，研究組低于對照組，P＜ 0.05。

3.討論

冠心病患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀，對患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時也危及患者生命安全。針對冠心病患者，除有效治療之外，護理干預(yù)也非常重要。無縫隙護理作為新型護理模式之一，其在冠心病患者中的應(yīng)用，不僅體現(xiàn)了人文關(guān)懷理念，同時也體現(xiàn)了人性化、個體化服務(wù)理念，同時對護理人員工作進行合理安排，優(yōu)化排班，可以使護理質(zhì)量得到提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[4]。本次研究中，采用無縫隙護理的老年冠心病患者心絞痛控制情況優(yōu)于常規(guī)護理患者，同時預(yù)后效果也優(yōu)于常規(guī)護理患者，說明無縫隙護理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果更佳。

綜上，在老年冠心病患者中應(yīng)用無縫隙護理可以有效控制心絞痛癥狀，還可以改善預(yù)后效果，臨床應(yīng)用價值顯著。