周尚杰

（四川省科學(xué)城醫(yī)院 四川 綿陽 621054）

臨床上對于氣管、支氣管異物患兒的治療一直是研究的熱點(diǎn)所在，眾所周知，診斷是治療的第一步，有效的診斷方法，不僅可以幫助醫(yī)師確定患兒是否存在氣管、支氣管堵塞的情況，而且可以幫助醫(yī)師確定堵塞物的大小、位置等信息，進(jìn)而幫助醫(yī)師確定治療方案[1]。放射影像技術(shù)是臨床上常用的診斷小兒氣管、支氣管異物的方法，但放射影像技術(shù)較多，何種的效果更佳，仍需經(jīng)過臨床研究進(jìn)行探討。本次研究選取80 例患兒，研究放射影像技術(shù)對小兒氣管、支氣管異物的診斷效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入80 例患兒作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院確診為氣管、支氣管異物的患兒，并自愿在我院接受治療，納入時(shí)間：2017 年11 月－2018 年11 月期間，患兒均接受放射影像診斷，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對其實(shí)施的診斷方法途徑的不同，將患兒分為X 線組（n=40）和CT 組（n=40）。X 線組內(nèi)男20 例，女20 例，年齡區(qū)間為1 ～6 歲，平均年齡范圍值為（3.8±5.9）歲；CT 組內(nèi)男女比例=21：19，年齡區(qū)間為1 ～6 歲，平均年齡范圍值為（3.7±3.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時(shí)，此次研究在開展前，已通知患兒家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法、診斷方法途徑的不同之外，還保證了兩組患兒的一般資料的相比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

X 線組患兒通過X 線進(jìn)行診斷，在家長的幫助下，讓患兒保持仰臥的體位，在患兒啼哭之時(shí)觀察患兒肺部透亮程度，確定縱膈擺動(dòng)情況、肺部亮度均勻性。

CT 組患兒通過CT 進(jìn)行診斷，診斷通過多排螺旋CT 進(jìn)行，選用德國西門子公司128 層螺旋CT 機(jī)（SOMATOM Defintion Flash 128），層厚為5mm，間隔5mm，管電流為200mA，管電壓為120kV，在家長的幫助下，讓患兒保持仰臥的體位，觀察患兒氣管、支氣管的堵塞情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的異物檢出率、肺不張檢出率、支氣管堵塞檢出率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT 組患兒異物檢出率為97.5%，X 線組患兒異物檢出率為80%，差異顯著（P＜0.05）；CT 組患兒肺不張檢出率為90%，X 線組患兒肺不張檢出率為70%，差異顯著（P＜0.05）；CT 組患兒支氣管堵塞檢出率為95%，X 線組患兒支氣管堵塞檢出率為75%，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表 兩種診斷效果對比[n(%)]

3.討論

小兒氣管、支氣管堵塞是指小兒因咀嚼功能不全而將未咀嚼充分的食物咽下而造成的氣管、支氣管堵塞，或是小兒因?yàn)槟挲g較小無法辨別物件是否能食用而將一些不能食用的物件吞下而導(dǎo)致的氣管、支氣管堵塞[3]。上述情況均會(huì)對患兒的身體造成影響，若堵塞物過大或過于堅(jiān)硬，甚至?xí)p傷患兒的氣管、支氣管，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)痙攣性咳嗽、肺部損傷等，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺炎、窒息性死亡等不良癥狀[4]。放射影像技術(shù)是臨床上常用的診斷小兒氣管、支氣管異物的方法，但放射影像技術(shù)較多，何種的效果更佳，仍需通過臨床研究展開進(jìn)一步的探討。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，選取2017 年11 月－2018 年11 月在我院接受氣管、支氣管異物治療的80 例患兒，將患兒均分為兩組，并對患兒實(shí)施不同的診斷方法，將兩組患兒的異物檢出率、肺不張檢出率、支氣管堵塞檢出率作為觀察指標(biāo)，研究結(jié)果顯示，對于小兒氣管、支氣管異物的放射影像診斷來說，CT 的診斷效果優(yōu)于X 線，因此，值得在臨床上應(yīng)用。