劉瑞婷

（重慶市涪陵區(qū)人民醫(yī)院 重慶 408000）

小兒咳嗽變異性哮喘是兒科比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，由于兒童免疫能力比較差，肺功能尚不成熟，所以病情容易遷延難愈，用藥需謹(jǐn)慎[1]。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017 年11 月－2018 年11 月在我院接受診治的70 例小兒咳嗽變異性哮喘患者作為本次分析研究對(duì)象，隨機(jī)將他們分成觀察組與對(duì)照組，每組各35 例患者。觀察組包括19 例男患者，16例女患者，年齡在4個(gè)月～3歲，平均年齡為（10.07±2.22）月，對(duì)照組包括20 例男患者，15 例女患者，年齡在4 個(gè)月～3 歲之間，平均年齡為（10.09±2.16）月。

1.2 研究方法

所有患者采取吸氧、平喘、止咳等對(duì)癥治療。對(duì)照組采取布地奈德治療，每次1 撳，每天3 次，療程4 周。觀察組采取孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，每次4 毫克，每天1 次，療程4 周。比較兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)以及療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)比較

治療前，觀察組患者的FEV1 為（1.67±0.20）L，F(xiàn)VC 為（2.83±0.32）L，F(xiàn)EV1/FVC 為（49.45±5.11）%，對(duì)照組患者的FEV1 為（1.66±0.24）L，F(xiàn)VC 為（2.86±0.34）L，F(xiàn)EV1/FVC 為（49.48±5.11）%；治療后，觀察組患者的FEV1 為（3.10±0.37）L，F(xiàn)VC 為（3.99±0.38）L，F(xiàn)EV1/FVC 為（75.03±5.64）%，對(duì)照組患者的FEV1 為（2.76±0.25）L，F(xiàn)VC 為（3.41±0.37）L，F(xiàn)EV1/FVC 為（68.12±4.63）%。治療前，兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)相比，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)比對(duì)照組高，具有顯著差異（P＜0.05）；兩組治療后的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)比治療前高，具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)（±s）

表1 比較兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC 指標(biāo)（±s）

階段 例數(shù) FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 35 1.67±0.20 3.10±0.37 2.83±0.32 3.99±0.38 49.45±5.11 75.03±5.64對(duì)照組 35 1.66±0.24 2.76±0.25 2.86±0.34 3.41±0.37 49.48±5.11 68.12±4.63 t 0.320 6.003 0.611 9.977 0.040 8.205 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的臨床效果比較

觀察組：無(wú)效2（5.71%）例，有效16（45.71）例，顯效17（48.57%）例，總有效率為94.29%（33/35）；對(duì)照組：無(wú)效7（20%）例，有效16（45.71%）例，顯效12（34.29%）例，總有效率為80%（28/35）。觀察組患者的總有效率比對(duì)照組高，具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者的臨床效果［n（%）］

3.討論

小兒咳嗽變異性哮喘的主要表現(xiàn)是典型頑固性咳嗽，對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)方法是采取吸入性糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)支氣管擴(kuò)張作用比較強(qiáng)，對(duì)患兒咳嗽癥狀可以明顯緩解，但對(duì)過(guò)敏性哮喘免疫反應(yīng)作用不大[2]。

綜上，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒咳嗽性變異性哮喘的臨床效果顯著，可以使患兒肺功能得以明顯改善，值得臨床應(yīng)用。